Tosiasioiden erottaminen yleisistä väärinkäsityksistä
Yli 35 vuoden epidemiologisen ja biolääketieteen tutkimuksen jälkeen kysymys siitä, saako HIV: tä suuseksistä, on edelleen sekava monille ihmisille. Aloitetaan siis poistamalla hypoteettiset tekijät kovista tosiseikoista ja tilastoista.
Jos kysytään, että henkilö saa HI-virusta suullisesta sukupuolesta, rehellinen vastaus olisi mahdollisesti mutta epätodennäköistä. Suurimmaksi osaksi oraalinen sukupuoli - joko fellatio (suu-penile), cunnilingus (suu-emättimen) tai anilingus (suullinen-anaali) - ei ole tehokas HIV-lähetyksen reitti .
Kun sanotaan, sana "voi" ehdottaa teoreettista mahdollisuutta, jota monet löytävät vaikeasti irtisanottaviksi.
Teoreettinen ja dokumentoitu riski
Kun keskustellaan hiv-riskeistä, on tärkeää erottaa teoreettinen ja dokumentoitu riski. Dokumentoitu riski perustuu sellaisten tapausten todelliseen lukumäärään, joihin HIV: tä voidaan suoraan liittää suullisen sukupuolen tekoon. Ja katsomalla, että linssi, suonensisäisen tartunnan riski on todella vähäistä . Ei nolla, kenties, mutta lähellä sitä.
Itse asiassa Kalifornian yliopiston San Franciscon AIDS-ehkäisyn tutkimuskeskusten tutkimuksen mukaan hiv-tartunnan todennäköisyys suojaamattoman suullisen sukupuolen välillä oli tilastollisesti nolla, vaikka tutkijat ovat niin pitkälle lisänneet, että "emme voi sulkea pois mahdollisuus, että tartunnan todennäköisyys on todellakin suurempi kuin nolla. "
Yksittäisestä näkökulmasta on lukuisia tekijöitä ja tilanteita, jotka voivat lisätä henkilökohtaista riskiä, joskus huomattavasti.
Ymmärtämällä ja tunnistamalla nämä tekijät voit tehdä parempia, tietoisempia valintoja teidän ja kumppaninne seksuaalisesta terveydestä.
Riskin arvioiminen oraalisen sukupuolen mukaan
HI-viruksen lähettämisen todennäköisyys oraalisen sukupuolen mukaan riippuu paljolti kontaktin tyypistä. Kaikkien muiden riskitekijöiden jättäminen, infektio-mahdollisuus voi vaihdella sen mukaan, onko tartunnan saaneet henkilö joko suorittanut tai saanut suullista sukupuolta.
Yleisesti ottaen riski voi kestää missä tahansa nollasta prosentista yhden prosenttiin Lontoon Hygienia- ja Trooppisen lääketieteen tutkimuksen tutkimuksen mukaan. Nämä numerot voivat kuitenkin muuttua, kun kiinnität erityistä seksuaalista käyttäytymistä.
Heidän joukossa
- Receptive fellatio , joka tarkoittaa sitä, että ei-tartunnan saanut henkilö harjoittaa suullista sukupuolta HIV-potilaan kanssa, on poikkeuksellisen alhainen riski. Serodiscordant couples (jossa yksi kumppani on HIV-negatiivinen ja toinen on positiivinen), tutkimukset viittaavat siihen, että riski on noin yhden prosentin suhteen suhteen elinajan kuluessa. Miesten miesten seksiin (MSM) vaikuttava riski on noin 0,04%.
- I nsertive fellatio ("saada blowjob") on vielä vähemmän todennäköistä, koska entsyymit syljen voi neutraloida mitä muutama viruspartikkeleita voi olla. Jopa veren saastunutta sylkeä ei ole vielä dokumentoitua tällaisen infektion tapausta.
- Cunnilingus on osoittautunut myös erittäin epätodennäköiseksi reitiksi, koska ei ole koskaan ollut dokumentoitua tapausta, jossa nainen tai hänen kumppaninsa saivat HIV: tä sen jälkeen, kun he olivat saaneet tai saivat suu-emättimen seksiä.
- Anilingus ("rimming") katsotaan myös olevan vähäpätöinen riski, erityisesti vastaanottava kumppani. Jälleen ei ole raportoitu tapauksia, joissa yksilö sai HIV: tä HIV-infektoituneen kumppanin rytmittämisen jälkeen.
Vaikka nämä luvut viittaavat siihen, että HIV-riski on vähäinen väestön näkökulmasta, se ei saisi merkitä sitä, että se on luonnostaan alhainen yksittäisestä näkökulmasta. On selvää, että mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä suurempi riski on siirron riski
Muita riskitekijöitä
Ehkä yksittäinen, suurin tekijä infektion todennäköisyyden määrittämisessä on infektoituneen kumppanin viruskuorma. Yksinkertaisesti sanottuna, sitä korkeampi HIV-viruskuorma , sitä suurempi on infektiivisyys, jos henkilö. Sitä vastoin havaitsematon viruspaino vastaa lähes vähäpätevää riskiä.
On olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa potentiaaliseen riskiin:
- Oraalisen suun kautta tapahtuvan siemensyöksyn katsotaan olevan riskialttiimpi kuin oraalinen sukupuoli ilman siemensyöksyä, vaikka ei ole todisteita siitä, että siemensyöksy olisi ainoa infektioriski.
- Leikkaukset, hankaumat tai haavaumat henkilön suussa voivat tarjota mahdollisen siirron. Tätä varten tulisi noudattaa hyvää hampaiden terveyttä , jotta voitaisiin minimoida verenvuotohäiriöt ja muut suun infektiot.
- Tietyt sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten kuppa ja gonorrea, voivat aiheuttaa haavaumia tai heikentää emättimen tai peräaukon herkkiä limakalvokudoksia. Tällaiset infektiot voivat usein huomaamatta, varsinkin jos ne esiintyvät kurkussa, emättimessä tai peräsuolessa.
- HIV-infektioiden, kuten kandidiaasi- tai herpes simplexin, vammat tai haavaumat voivat myös vahingoittaa suun ja kurkun limakalvon eheyttä. Ottamalla HIV-terapiaa näiden muiden ja suun kautta tulevien infektioiden riskiä voidaan suuresti vähentää.
- HIV-pitoisuus emättimen nesteissä voi myös kasvaa kuukautisten aikana, kun HIV-kantavat solut irtoavat kohdunkaulasta. Sama voi tapahtua, jos mies saa virtsaputkitulehdusta, jonka akuutti tulehdus voi lisätä virusten irtoamista jopa henkilöillä, joilla on muuten havaittavissa oleva viruskuorma.
Tapoja minimoida riski
On selvää, että paras tapa minimoida infektioriski on harjoittaa turvallisempaa sukupuolta . Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on useita sukupuolta olevia kumppaneita tai olet epävarma seksikumppanin terveydestä. Näihin kuuluvat kondomit ja hammashoito niille, jotka harjoittavat tatuointia tai anilingusia.
On olemassa muita strategioita, jotka voivat edelleen vähentää riskiä:
- Jos olet HIV-positiivinen, antiretroviraalisen hoidon aloittaminen ja ylläpitäminen voi suuresti minimoida riskin, että virus siirtyy muille. Strategia, joka tunnetaan nimellä hoito ennaltaehkäisynä (TasP) , on todettu vähentävän seksuaalisen siirron riskiä serodiscordant-kumppaneiden sisällä jopa 96 prosentilla.
- Jos olet HIV-negatiivinen, voit kysyä lääkäriltäsi määrätä HIV-altistuksen ennaltaehkäisyä (PrEP) , joka on kerran päivässä lääkehoito, joka voi vähentää infektioriskiä yli 90 prosentilla.
- Säännöllinen HIV-seulonta suositellaan henkilöille, joilla on suuri infektioriski, mukaan lukien MSM, pistää huumeidenkäyttäjät ja henkilöt, joilla on useita sukupuolikumppaneita. Myös STD-seulontaa suositellaan.
Lopuksi viestintä merkitsee HIV: n pitkäaikaista välttämistä. Olitpa HIV-positiivinen tai HIV-negatiivinen, suurin haitta tulee jättämästä asioita tyhjentämättä. Lue lisää tavoista neuvotella turvallisemmasta sukupuolesta tai miten paljastaa HIV-tilasi jollekin jolle olet dating.
Lähteet:
Baggaley, R .; White, R .; ja Boily, M. "Systemaalinen katsaus orogenitalin HIV-1-lähetysnopeuksista". International Journal of Epidemiology. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10,1093 / ije / dyn151.
Yhdysvaltojen keskukset tautien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Vital Signs: Hivin ehkäisy hoitoon ja hoitoon - Yhdysvallat". Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti (MMWR). 2. joulukuuta 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et ai. "Oral Mucosa Immune Environment ja suun kautta HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.