Miten pelastushengitys ja CPR saivat avioeron?
Painonpudotus suu suuhun CPR: stä oli kiistanalainen CPR-koulutuksen maailmassa. Idea löysi lopulta jalansa monien vuosien jälkeen; American Heart Association suosittelee nyt vain käytännöllistä CPR: ää - pelastushoitoa - kouluttamattomille pelastajille, jotka näkevät uhrin romahduksen heidän edessäan.
Ne, jotka olivat vuosien ajan koulutettuja perinteisessä CPR: ssä, vastustivat usein muutosta.
Hätäpalvelujen tarjoajat, jotka ovat EMT: n sertifioitua CPR: tä ER: n lääkäriin, on vuosikymmeniä indoktri- soitu hätäkeskusten ABC :
- hengitysteiden
- hengittäminen
- kierto
tässä järjestyksessä.
Meitä kaikkia on opetettu varmistamaan, että potilaalla oli ensin hengitystiet, ja jos potilas ei hengittänyt, hengittää ilmaa potilaan suu suuhun. Vain silloin, jos potilaalla ei ollut pulssia tai liikkeitä, meitä opetti pakottamaan rintakehän pumppamaan veren kehon läpi.
Tämä ajattelu oli puutteellista. Katso, miten keho on suunniteltu, havainnollistaa, miksi perinteinen CPR- lähestymistapa oli ollut taaksepäin.
Miksi keskitymme hengittämiseen?
Ilmavaivat ja hengitys ovat elintärkeitä, ei ole kysymys siitä. Todiste on aivoissa. Aivomme perustarpeet keskittyvät aivoihin, ja kaikkein yksinkertaisin on hengityksen tarve. Jopa kun muut aivot ovat vahingoittuneita sairaudesta tai vammasta, yksi absoluuttisista viimeisimmistä toiminnoista on hengitystoiminto.
Jopa rakenteet, jotka tukevat hengitystä, rakennetaan suojattaviksi. Nervit, jotka liikuttavat kalvoa, lihakset hengitystyön rinnassa, löytyvät selkäytimen yläosasta, jotta ne ovat viimeiset hermot vaurioituneet, jos selkäydin loukkaantuu. Nämä ovat hermoja, jotka myöhäinen Christopher Reeve vaurioitui, kun hän putosi hevosta, jättäen hänet tuulettimelle loppuelämänsä ajan.
Keskitymme hengitysteihin ei ole väärin; otimme vihjeen itse kehosta. Valitettavasti meillä jäi tärkeä asia. Vaikka hengitys on tärkein kohta aivojen tehtäväluettelossa, pumppaava veri ei ole edes aivojen muistella. Veren pumppaus on sydämen toiminto, ja sydän tekee sen ilman edes kertaluokkaa.
Miksi sydän on tärkeämpi kuin aivot
Sydämenlihaksemme on ainoa kehon lihaskudos, joka ei vaadi ulkopuolista ärsykettä sopimukseen. Se tapahtuu automaattisesti. Sydän voi pumpata verta, vaikka aivot yrittävät keskittyä hengitykseen. Kun aivot menettävät kyvyn ohjata hengitystä, sydän edelleen pumppaa verta kunnes se loppuu täysin energiaa.
Joten aivot pitävät ilmaa menossa sisään ja ulos, kun sydän pitää veren menee ympäri ja ympäri. He työskentelevät yhdessä, mutta he ovat itsenäisiä. Jos aivot pysähtyvät, sydän voi jatkaa.
Toisaalta, jos sydän pysähtyy, niin aivotkin.
Oxygen Superhighway
Verenkiertoelimet (sydän- ja verisuonet) ja hengityselimet (keuhkot ja hengitystiet) toimivat yhdessä toimitusketjun kanssa, siirtävät happea kehon kudoksiin ja poistavat hiilidioksidia. Verenkierto on valtatie, jossa pääverisuonet ja sivukadun verkko, kaikki yksisuuntaisella liikenteellä.
Keuhkot ovat kuin jättiläinen lastauslaituri, jossa happi putoaa pois ja hiilidioksidi kerätään.
Kuvittele kuorma-auto valtatiellä. Trukin tavoite on aina olla täynnä ja tiellä. Rahdin siirtäminen on hänen tapa tehdä rahaa.
Hän on juuri poistunut telakasta happea matkallaan joukkoon tehtaita, jotka tarvitsevat polttoainetta. Hän ajaa läpi koko järjestelmän - sydämen - suurimman vaihdon ja sitten aortan moottoritien. Aivan ohikulkijan ohitse, hän vie korttelin uloskäynnin aivojen päähän. Kun hän tulee sinne, hän pudottaa pienen happeensa - mitä aivot solut tarvitsevat - ja poimi roskat: hiilidioksidi.
Nyt hän lähtee takaisin telakalle, jossa kuorma-auto on osittain happea ja osittain hiilidioksidia. Hän on edelleen ladattu, vain hänen rahdinsa yhdistelmä on hieman erilainen. Kun hän pääsee laiturille, hän pudottaa hiilidioksidia ja nostaa lisää happea toiseen matkaan.
Keuhkot ovat hengittäneet, siirtäneet hiilidioksidia ulos ja tuoneet tuoretta happea sisään. Kuormaus telakka on valmis kuorma-autonkuljettaja palaamaan. Jos lastauslaiturissa on ongelma (keuhkot eivät hengittäneet jostain syystä), hän voi jatkaa vielä kerran rahtineen, jolla hänellä on jo. Pikkuauto kuljettaa tarpeeksi happea muutamille toimitustarjouksille.
Tragedy Strikes
Jokainen hetki kerrallaan tapahtuu onnettomuus ja koko järjestelmä pysähtyy. Kehon versio puskuri-puskurista, pysähtynyt liikenne tunnetaan sydänpysähdykseksi .
Kun näin tapahtuu, tärkeintä on saada liikenne liikkuu uudelleen (veripumppu) uudelleen. Lastauslaitoksen täyttäminen (hengähdys) ei auta, koska kuorma-autot eivät pääse sinne poistamaan happea joka tapauksessa (veri ei liiku). Muista, että kuorma-autot kuljettavat tarpeeksi happea toimittamaan kaksi tai kolme kertaa, puhumattakaan useista kuorma-autoista (punaiset verisolut ja muut verituotteet) ovat aortan moottoritiellä (ja muilla isoilla valtimoilla), joilla ei edes ole ollut mahdollisuutta toimittaa happea ollenkaan. Sinun tarvitsee vain saada ne liikkeellä.
Alalinja: Push Hard, Push Fast
Kehon kuljetusjärjestelmä on tärkein. Se ei ole monimutkainen - ei ole kuitenkaan yhtä monimutkaista kuin aivot on - kuitenkin on tärkeää pitää muut osat toimivat. Kestää muutamia pumppuja, jotta veri liikkuu. Rintapuristusten pysäyttäminen suun ja suun keskeytysten välttämiseksi.
Tutkimus on selvästi osoittanut etua rintakehän puristuksille suu suusta suuhun. Vaikka se joudutaan vastaamaan jyvistäsi suolainen vanha sairauslääkäri, joka oppi tekemään CPR pelastus hengitys, ei ole mitään mahdollisuutta sivuuttaa tieteen. Keskittymällä veren pumppaamiseen CPR: n aikana, eikä liikkuvassa ilmassa, on paljon järkeä.
Lähteet:
Ewy, GA, et ai. "Kardio-kammioväli-elvytys sydämenpysähdykselle." Am J Med . Jan 2006.
SOS-KANTO-tutkimusryhmä. "Kardiopulmonaalinen elvytys vain ohimenevästi rinnakkain puristuksella (SOS-KANTO): havainnointitutkimus." Lancet . 17. maaliskuuta 2007.