Voit oppia paljon siitä, miten potilas näyttää
Yksi ensimmäisistä asioista, jotka opettelen ensiapu-opiskelijoille, on tarkastella potilaita. Tiedän, että tämä näyttää olevan hieman perustavaa laatua, mutta voit oppia paljon yksinkertaisesti kiinnittämällä huomiota henkilön ihonväriin ja kosteuteen, kaksi asiaa, joita todennäköisesti näet, kun tulet huoneeseen.
Ihon lämpötila on myös tärkeä. Kolmihieronta-ihon väri, lämpötila ja kosteus - kutsutaan yhdessä iho-oireiksi.
Useimmissa hätätilanteissa iho on yksi ensimmäisistä elimistä, joka reagoi vaaralliseen tilaan.
Ihonväri
Iho on eri sävyjä. Se voi olla oliivi tai ruusu. Se voi olla erittäin tumma tai lähes kokonaan valkoinen. Nämä värimuutokset tulevat ihon perinnöllisestä pigmentaatiosta ( melaniini ) ja niillä ei ole mitään tekemistä lääketieteellisten olosuhteiden kanssa.
Se ei ole ihon pigmenttiväri, josta me olemme huolissamme - ajattelemme sitä pysyväksi maalikerrokseksi - mutta sen alla olevan värin. Aluke, jos haluat. Tämä pohjamaali tulee verenkierrosta kapillaareissa (pienet verisuonet kulkevat ihon kudosten läpi). Veren perfuusiot nämä ittybitty-kanavat yhdestä punasolusta kerrallaan.
Punasoluissa on aine, jota kutsutaan hemoglobiiniksi, joka sitoutuu happea. Hemoglobiini on pääosin rautaa. Esitä rauta kosteudelle ja hapelle ja mitä saat? Ruoste. Punainen ruoste.
Ruosteen tavoin hemoglobiini muuttuu kirkkaaksi punaiseksi, kun se on sidottu happeeseen.
Paljon punasoluja runsaalla hapella ja saat paljon kirkkaan punaista väriä. Ei tarpeeksi punasoluja, jotka virtaavat kapillaareissa, antaa hyvin vähän punaista ja näyttää kalpealta. Veri, jolla on normaali määrä punasoluja, mutta ei riittävästi happea, näyttää hyvin pimeältä ja saattaa jopa näyttää sinisiltä.
Se on tämä tumman sinisen vaalean ja vaaleanpunainen kirkkaaseen alueeseen, jota tarkastelemme, kun kuvaamme ihonväriä:
- Violetti tai sinertävä iho ( syanoosi ) ilmaisee tyypillisesti happea. Pari tätä väriä jonkun kanssa, joka näyttää siltä, että hän ei hengitä tarpeeksi tai näyttää hengästyneeltä, ja tiedät he kärsivät hapen puutteesta ( hypoksia ).
- Vaalea iho on merkki kuivumista tai iskua . Se tarkoittaa, että keho ei salli veren virrata koko ihon läpi. Tämä tapahtuu, koska järjestelmässä ei ole riittävästi verta tai vettä ja se säilyttää sen, keho liikuttaa sitä kohti ydintä ja poispäin pinnasta.
- Huuhtele iho osoittaa liiallista verenvirtausta ihon pinnalle. Tämä on osoitus korkeasta verenpaineesta, lämpöhäiriöstä (keho reitittää mahdollisimman paljon verta pintaan, jotta se kuumenee) tai kuumetta (samasta syystä kuin lämpösairaus).
Ei ole väliä, mitä pigmentointi on. Hyvin tumma-nahkaiset ihmiset näyttävät yhtä vaaleilta, kun heillä ei ole paljon verenkiertoa ihon pinnalle. Ja ne, joilla on äärimmäisen kevyt iho, voivat olla paljon vaaleampia kuin luulisi mahdollista, kun he ovat sairastuneita.
Aivosi tunnistaa sen, vaikka et aluksi.
Kuinka monta kertaa olet nähnyt työtoveriä huonoina päivinä ja huomannut, kuinka huonosti hän näytti? Useimmiten ei, se on veren väri, joka virtaa - tai ei virtaa - pinnan alapuolella, jonka aivot tuntevat.
Ihon kosteus
Ihon värin vieressä on kosteutta. Tämä on melko yksinkertainen, ainakin ääripäässä. Märkä iho huomataan, jos se itkee tai tuntuu märältä kosketukseen. Liian kuivaa ihoa havaitaan varsinkin, kun se on hilseilevä.
Edullinen ei ole sileä, eikä kostea iho. Joskus kosteus on pinnan alla. Jos iho on todella kuivaa (kuten kalpea, heikko verenkiertoa osoittava indikaattori), se voi johtaa huonoon ihon turgoriin.
Turgor on ihon elastisuus. Se ihon kyky selkää takaisin alkuperäiseen muotoonsa. Jos kevyesti puristaa ihon ja se pysyy tällä tavalla, kun päästät irti (kuten savi), se on erittäin kuiva ja sanotaan olevan huono turgor.
Liian hikinen iho on nimeltään diaforesi. Harjoittelun hikoilu on hieno, mutta iholle tyypillisesti sanotaan olevan diaforisoiva, jos se on märkä ilman ilmeistä syytä. Toinen lempinimi diaforesikselle on kylmä hiki .
Ihon lämpötila
Viimeinen ihosolmu on lämpötila. Tämä edellyttää ihmisen kosketusta. Ihon lämpötilaa on vaikea arvioida katsomalla potilasta. Saatat jopa sanoa, että se on mahdotonta. Tämä iho-merkki on melko subjektiivinen ja voi olla harhaanjohtavia ilman käytäntöä.
Lämpötila nähdään kosketuksen avulla vertailuun. Toisin sanoen, kun kädet ovat kylmä, kaikki muu tuntuu lämpimämmäksi. Samoin, jos kätesi ovat lämpimiä, kaikki (ja kaikki muutkin) tuntuvat viileämmältä. Jos tiedät tämän ja olet tietoinen omasta lämpötilasta, se on hyödyllisempi työkalu.
Yksi asia, että ihon lämpötila voi selvästi osoittaa, onko potilaan kehon alue, joka on lämpimämpi kuin muilla alueilla. Yritä pitää vertailut omenat omenoita, jos mahdollista. Esimerkiksi se ei ole hyvä merkki siitä, että joku on kuuma kosketusnäyttöön toisiin verrattuna. Itse asiassa vieläkin hälyttävämpi, jos kuuma jalka on turvonnut, punainen ja kuiva.
Kuuma iho on samanlainen kuin huuhtoutunut iho; se on indikaattori raskaasta verenkierrosta pinnalle. Joissakin tapauksissa se voi ilmaista kuumetta tai lämpösairautta. Viileä iho osoittaa huonon verenkiertoa. Viileä, märkä iho viittaa merkittävään ongelmaan, varsinkin jos potilas taistelee hengityksen vuoksi tai näyttää väsyneeltä tai tajuttomalta.
Ehdottomasti Sick yhdellä silmäyksellä
Ensihoitajat opettavat tunnistamaan, milloin heidän potilaansa ovat ensi silmäyksellä erittäin sairaita. Se on hyvä tapa, että saatat jo olla. Lääketieteellinen koulutus asettaa kaikenlaisia muita asioita meidän päämme, jotka voivat vaikuttaa tukahduttaa meidän vaistot. Se on hyvä veto, että tiedät heti, kun joku toimistossa joi hieman liian paljon viime yönä tai voisi olla tulossa alas flunssa.
Luota suolistasi, jopa - tai varsinkin - kun olet saanut vähän lääketieteellistä koulutusta. Älä anna lisätietojen ansiosta epäilemättä itseäsi. Jos potilas näyttää sairaalta, hän on.
> Lähteet:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Ihon lämpötilan ja hydraation vaikutus plasman tilavuuden vasteisiin liikunnan aikana. Journal of Applied Physiology , 117 (4), 413-420. doi: 10,1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Tarkastelu: kapillaarien täyttöaika, epänormaali ihonsärky ja epänormaali hengitysmalli ovat hyödyllisiä merkkejä lasten kuivumisen havaitsemisessa. Evidence-Based Nursing , 8 (2), 57 - 57. doi: 10,1136 / ebn.8.2.57