5 vinkkejä Novice Medical Coderille

Lääketieteellinen koodaus on tärkeä osa lääketieteellistä laskutusprosessia. Vaikka diagnoosikoodaus on vain yksi osa koodaustyöstä, se on yksi kriittisimmistä koodaavista tekijöistä, koska se edustaa potilaan sairautta, tautia, vammaa tai tilannetta tai oireita, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen.

Joku uusi lääketieteellisen koodauksen tai lääketieteellisen koodauksen uran huomioon ottaen voi tarkastella seuraavan lyhyen katsauksen diagnoosi (ICD) koodaukseen.

1 -

Oikean diagnoosikoodin määrittäminen

Oikeiden diagnoosikoodien (ICD) määrittämiseksi lääketieteellisten kooderien tulisi käyttää molempia lohkoja 1 ja 2 samanaikaisesti. Tilavuus 1 on tauluva luettelo sairauksista, jotka kattavat tiettyjä sairauksia ja olosuhteita. Tilavuus 2 on aakkosellinen luettelo sairauksista, jotka tarjoavat tarvittavat tiedot erityisten olosuhteiden tunnistamiseksi.

• Aloita aina tilavuudesta 2, joka kuvaa ehtoa
• Käytä tilavuus 1 lisäohjeita, kuten ylimääräisten numeroiden, lisäkoodien ja / tai vaihtoehtoisten koodien käyttöä
• Käytä lisäkoodeja, kun diagnoosikoodi ei ole riittävä
• Luettele taustalla oleva sairaus ensin ja sitten toissijainen diagnoosi
• Kiinnitä huomiota symboleihin ja ohjeisiin
• Jotkut koodit soveltuvat vain tietyn iän tai sukupuolen potilaille

Lisää

2 -

Diagnoosikoodien käytön syyt

Vakuutuskorvaus on yksi syy diagnoosikoodien käyttämiseen. Diagnoosikoodit ovat välttämättömiä lääketieteellisten korvausvaatimusten saamiseksi tarkasti. Sairaalan sairaalahoidon maksujen maksut perustuvat pääasiassa sairauksiin ja olosuhteisiin, jotka auttavat muodostamaan DRG (Diagnosis Related Groups) -ryhmän .

Lisäksi diagnoosikoodit osoittavat lääketieteellistä välttämättömyyttä tai syytä siihen, miksi potilas sai hoidettavan hoidon tyypin, onko kyseessä röntgenkuvaus, laboratorio, toimistohoito tai leikkaus. Vakuutuksenantajat, erityisesti Medicare, kieltävät väitteet, jotka eivät osoita potilaan vierailun lääketieteellistä välttämättömyyttä.

Diagnoosikoodeihin on muitakin käyttötarkoituksia:

• Voit dokumentoida tai ilmoittaa potilaan hoidon laadusta.
• Tarkka tiedonsiirto käyttämällä kansallista luokitusjärjestelmää, joka on ymmärrettävä maksajien ja palveluntarjoajien kesken.
• Ilmoittaa tietoja, joita käytetään useisiin tutkimustutkimuksiin, kuten sairauksiin, lääkkeisiin, hoitomenetelmiin tai terveydenhuollon suuntauksiin.
• Tee tärkeitä hallinnollisia päätöksiä, kuten markkinointi, henkilöstö, budjetointi ja osto

3 -

5-vaiheinen prosessi lääketieteelliselle koodaukselle

1. Tarkasta lääkärin, sairaanhoitajan, teknikon ja / tai muun kliinisen henkilökunnan ilmoittamat lääketieteelliset asiakirjat.
2. Tunnista sairaustilanteet, jotka on koodattava.
3. Tunnista kunkin ehdon tärkeimmät ehdot.
4. Etsi pääteema Volume 2, aakkosellinen hakemisto
5. Käytä koodia, joka sijaitsi käyttäen Volume 2 -versiota ja vahvista se käyttämällä Tilavuus 1, taulukkoluetteloa ja noudata asianmukaisia ​​ohjeita.

4 -

Tautien ja vammojen luokittelu

Tärkeimpiä sairauksia ja vammoja luokiteltaessa on 17 erilaista luokittelua, jotka vaihtelevat luvusta 001 - 999.

1. Tarttuva ja ravinteiset taudit
2. kasvaimet
3. Endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntasairaudet ja häiriönsietohäiriöt
4. Veren ja verenmuodostuselinten sairaudet
5. Mielenterveyshäiriöt
6. Hermoston ja Sense-elinten sairaudet
7. Verenkierron systeemit
8. Hengityselinten sairaudet
9. Ruoansulatusjärjestelmän taudit
10. Genitourinary Systemin taudit
11. Raskauden, synnytyksen ja puerperiumin komplikaatioita
12. Ihon ja ihonalaiskudosten taudit
13. Luusto, lihakset ja sidekudos
14. Synnynnäiset poikkeavuudet
15. Tietyt edellytykset, jotka johtuvat perinataalisesta jaksosta
16. Oireet, merkit ja määrittelemät olosuhteet
17. Vahinko ja myrkytys

Näiden lisäksi on olemassa kahdenlaisia ​​lisäkoodeja.

1. V-koodit: terveystilanteeseen vaikuttavien tekijöiden täydentävä luokittelu ja yhteydenpito terveyspalveluihin
2. E-koodit: Ulkoisten syiden aiheuttamien vammojen ja myrkytysten täydentävä luokitus

5 -

Missä mennä Apua varten?

• Medical Terminology Book
• Anatomia ja fysiologia Kirja
• Lääketieteellinen sanakirja
• ICD koodauskirja
• Medicare- ja Medicaid-verkkosivustoja