Temporomandibulaarinen yhteishäiriö ja kohdunkaulan selkä
Jos sinulla on paljon kaulan kipua, etkä voi selvittää, miksi - sen sijaan, että yrität jatkuvasti saada diagnoosia kohdunkaulan selkärangan ongelmaan - voit halutessasi siirtää tarkennuksen kehosi lähellä olevalle alueelle. leukasi. Arvioinnit vaihtelevat, mutta asiantuntijat sanovat, että jopa 70 prosenttia kaulan ongelmista voi liittyä dysfunktionaaliin temporomandibulaarisessa nivelessä.
Tämä voi olla niskan lihaskouristuman muodossa (50 prosenttia tapauksista Journal of Physical Therapy Science Researchin julkaisussa 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan ), pienentynyt joustavuus (20 prosenttia saman tutkimuksen mukaan) tai tavallinen ole kipu, joka kirjoittajat havaitsivat 30 prosenttia.
Ja päinvastoin voi olla tottakin. Edellä mainittu tutkimus osoitti, että huono kaulan asento saattaa olla syy leukan toimintahäiriöön ja kipuun.
Temporomandibulaarinen nivel
Saatat ihmetellä, mitä tarkoitan leukan yhteisillä toimintahäiriöillä. Aloitetaan luun rakenteesta, jota usein kutsutaan sen lyhenne, TMJ.
TMJ on ehkä monimutkaisin nivel ihmisen kehossa. Vaikka se on pieni, se on monimutkainen arkkitehtuurissaan, silmukoiden ainutlaatuisista muodoista kudottuihin sidekudoksiin, joka muodostaa ympäröivän kapselin ja tulee yhteiseen itseensä. TMJ: ssä on myös levy, joka toisin kuin selkärangan levyt, jotka toimivat iskunvaimennustyynyinä, on stabiloitava nivelten ja hämärtävät lihakset ja nivelsiteet, jotka pitävät liitoksen paikoillaan ja auttavat siirtämään sitä.
Auttaa sinua ymmärtämään tarkasti, missä väliaikaisen nivelen sijainti on ja miten se on rakennettu, voit katkaista tämän yhdistetyn sanan kahteen osaan, joista kukin viittaa luihin, jotka muodostavat liitoksen.
Let's dekonstruct tämä nimi, jotta voit tehdä jonkinlainen tunne anatomia mukana.
Ensimmäinen osa, temporo, viittaa ajalliseen luuhun. Ajallinen luu sijaitsee kullan kummallakin puolella pohjaan (lähellä korvaasi). Yksi asia, joka voi auttaa sinua löytämään ajalliset luusi, on laittaa kätesi temppeliisi.
Ajallinen luu sijaitsee juuri tämän alapuolella, joten jos liu'utat käsiäsi vain vähän alas, kunnes tunnet lujan luun, olet löytänyt TMJ: n ylemmän luun.
Sanan toinen osa on mandibulaarinen, joka viittaa luun rakenteeseen, joka liikkuu ylös ja alas ja vähäisemmässä määrin vierekkäin purutahdon aikana. Luultavasti sinun ei tarvitse kertoa tätä, mutta mandible on isäntä pohjasi hampaita. Alaleukkaa pidetään leukaluu. Mielenkiintoinen tosiasia on, että se on ainoa kasvojen luusto, joka voi liikkua.
Alaleuka on U: n muotoinen. U: n sivujen yläosassa luu haarautuu (ylöspäin) kahteen erilliseen "prosessiin", jotka ovat luun jatkeita, jotka kartoittavat jossain määrin päissä. Etuprosessia kutsutaan koronoidiksi; pari keskeistä lihaksia liittyy coronoid prosessiin, mutta kaiken kaikkiaan tämä alue ei ole osa TMJ. Takaisin prosessia kutsutaan condylar prosessi; se on osa mandiblea, joka niveltyy ajallisen luun kanssa TMJ: n muodostamiseksi.
Tällöin temporomandibular joint (TMJ) on alue, jossa ajallisen luun ja mandible condyle liittyvät yhteen. Se on niveltulehdus, mikä tarkoittaa, että kapseli on valmistettu karkeista kuiduista, jotka ympäröivät luita ja tilaa välissä.
Myös tässä tilassa on erityinen nestetyyppi, joka on nimeltään synovial fluid, sekä levy, joka auttaa pitämään liitoksen vakaana ja liikkeen, jonka liitoksella on hyvä rehellisyys.
TMJ: ssä esiintyy kahdentyyppisiä liikkeitä: saranointi ja liukuminen. Tämä yhdistelmä luokittelee edelleen liitoksen ginglymoarthrodialiksi.
Ja kuten melkein mitä tahansa nivelessä kehossa, useat lihakset toimivat TMJ: llä; kuten seuraavassa osassa näkyy, lihakset, jotka tulevat liian tiukkoiksi tai tasapainoiset toisiinsa nähden, on yksi tapa, jonka seurauksena TMJ-toiminta voi johtaa.
Kaksi tärkeintä TMJ-dysfunktia
TMJ-toimintahäiriö on yksi kategorioista paljon suuremmasta ongelmaryhmästä, jota yleisesti kutsutaan TMJ-häiriöksi.
Edellä mainittujen syiden lisäksi TMJ-häiriö voi johtua traumasta, posturaalisista ongelmista, hammaslääketieteellisistä ongelmista tai psykiatrisesta tilasta.
Jotta ymmärtäisit, miten TMJ vaikuttaa tai aiheuttaa niskakipua (myös miten ylävartalon rakenteet vaikuttavat TMJ-ongelmaan), tutustu kahden tyypin TMJ-toimintahäiriöiden oppimiseen. Vaikka sinulla on muita mahdollisia sairauksia, joita lääkäri voi harkita, kun diagnosoidaan (mainitaan lyhyesti edellä), temporomandibular joint dysfunction (TMJD) johtuu usein tavasta, jolla tavallisesti avaat leuan tai levyn syrjäytymisen, joka sijaitsee nivelessä.
Otetaan ne yksitellen.
Protrustiivinen leuka-avauskuvio
Ensin toimintahäiriöinen leuka liikkuu. Tätä TMJD: tä kutsutaan "ulkonevaksi leuka-avautumiskuvaksi", ja se voi tapahtua, kun lihasryhmä, jonka tehtävänä on normaalisti avata leukan avaaminen, tulee niin voimakasta, että se ottaa tehtävän kokonaan. Mitä pitäisi tapahtua, on se, että lihakset, jotka toimivat tämän liitoksena, toisin sanoen ajaavat ja sulkevat suustesi sopimuksen tiettyyn järjestykseen siten, että condyle ensin tekee pyörimisliikkeen (cupissa kuin temporalis luun, jolla se artikuloi), ja sitten protracts. (Protractio, tässä tapauksessa tarkoittaa siirtymistä alempaan leukaan eteenpäin.)
Mutta ulkonevassa leuan avautumiskuvassa nämä avustajien lihakset, joita kutsutaan lateraaliksi pterygoideiksi, ovat niin tiukkoja, että ne herättävät muutoksen tavanomaisessa suun avautumisessa tapahtuvassa komponenttiliikkeen järjestyksessä. Tämä ei ainoastaan anna lateraalisten pterygoidien entistä tiukempaa, mutta se voi aiheuttaa ongelman levyn sisässä.
Levyn vaimennus pienennyksellä
Seuraavaksi puhutaan tavallisimmasta TMJ-ongelmasta, joka liittyy kyseisen liitoksen levylle. Tätä kutsutaan levyn syrjäyttämiseksi vähentämällä.
Levyn asento riippuu normaalisti sen muodoista ja siihen kohdistuvasta paineesta. Mitä tulee levyn muotoon, tämä on jotain, johon olet syntynyt, ja siksi on harvoin, jos koskaan, lääketieteellinen ongelma.
Mutta paine, joka asetetaan tähän levyyn tiukkojen tai epätasapainoisten lihasten ja / tai dysfunktionaalisen nivelliikkeen kautta, on jotain, mitä lääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa. Liiallinen paine johtuu yleensä siitä, miten liian tiukat leuan lihakset vaikuttavat nivelen istuvuuteen, samoin kuin siihen vaikuttavaan pehmytkudokseen.
Levyn syrjäyttäminen alennuksella on ensimmäinen kolmesta levyn siirtymävaiheesta. Kun levyn syrjäytys on vähentynyt, kuulet todennäköisesti yhteisiä ääniä, kun avaat ja suljet leuasi ja saat alhaisemman leuan (mandible) eteenpäin vähentää näitä ääniä. Voit myös saada kipua, kun pureskele, haukoitat, puhutaan tai jos (ja milloin) sinä hiontaat hampaita. Suun avaaminen voi olla vaikeaa, mutta tämä ei aina ole oire.
Ilman käsittelyä levyn siirtymistä pienentämällä tämä TMJ-ongelma voi edetä toiseen ja mahdollisesti kolmanteen vaiheeseen. Toinen vaihe on levyn siirtyminen ilman vähennystä, jossa, kuten aiemmin, saat napsahtaa ja pukkaa nivelessä. Tällä kertaa yhdistelmä voi kuitenkin ajoittain lukita, ja sinulla voi olla myös joitakin ajoittaisia ongelmia avautumalla suussa. Kolmas vaihe, jossa ongelma muuttuu krooniseksi .
Muuten sinun pitäisi olla etsimässä " punaisia lippuja ", jotka ovat oireita, jotka voivat viitata hermoihin tai vaurioihin tai vakavampaan TMJ-tilaan. Näitä ovat puutuminen, turvotus, nenäverenvuoto tai sinus-valumisongelmat, selittämätön laihtuminen, kuulo-ongelmat, jatkuva kipu (ei liity leukaan) tai oireet, jotka eivät yksinkertaisesti vastaa mihinkään TMJ-hoitoon, johon voit osallistua. Jos sinulla on jotain näistä, muista keskustella niistä lääkärisi ja / tai fyysisen terapeutin kanssa, joka hoitaa sinua.
TMJD: n kokonaisvaltainen lähestymistapa
Joten mitä kaikki nämä yksityiskohtaiset tiedot merkitsevät niskakipuasi?
Suurimmaksi osaksi TMJ-toimintahäiriöitä ohjaa dysfunktio yhdessä tai useammassa lihaksessa, jotka pitävät liitoksen paikoillaan, vaikuttavat levyn paineeseen ja niin edelleen. Mutta kun on kyse tuki- ja liikuntaelimistöstä, ei todellakaan ole sellaista kuin eristäminen.
Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi TMJ: n, joka alkaa erityisen tiukalla lateraalisella pterygoidilla, vääristyminen voi helposti vaikuttaa muiden lihasten kuntoihin, jotka sekä reagoivat ja vaikuttavat nivelen asemaan, pään, kaulan ja ylävartalo. Tällä tavoin TMJ: ssä alkava lihasjännitys tai heikkous ja liikkumishäiriö lähetetään kaulaan, hartioihin, yläreunaan ja mahdollisesti alaselkään. Viisas diagnostiikka arvioi paitsi TMJ: n myös vähintään kaulan ja hartioiden asentoa ja sijoitusta.
Ei vain, mutta krooniset ylävartalon epätasaisuudet voivat ruokkia TMJ-ongelmaa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sinulla on eteenpäin pään asentoa, joka on hyvin yleinen pään vinoutuminen sen suhteessa kaulaan. Eteenpäin pään asentoa edeltää yleensä toinen asento ongelma ilmenee ylävartalo tunnetaan Kyphosis. Kyfososi on pohjimmiltaan pyöreä yläosa. Kun yläselkä pyörii yli, pää, joka on kytketty selkärangan kautta, otetaan alaspäin. Jotta voisit nähdä ja olla vuorovaikutuksessa edessä olevan maailman kanssa, olet todennäköisesti koukussa kaulan takana keinona nostaa pääsi ja luultavasti nosta pääsi eteenpäin. Kaikki tämä saattaa laittaa leuan mekaaniseen haittana, mikä puolestaan voi lisätä TMJ-ongelmia.
Word From
Ylemmän kehon asentoa (ei kirurgisilla menetelmillä) auttaa todennäköisesti parantamaan leuan biomekaniikkaa ja liikkumisaluetta. TMJD-hoito voi auttaa lievittämään joitain tai kaikkia kipua.
Ilman hoitoa saatat joutua asettamaan itseesi syklin toimintahäiriölle, joka on välitetty edestakaisin leuan ja niskaan ja hartioihin. Yksi fyysisen hoidon etuna on keskeyttää tämä silmukka ja salli sen sijaan pehmeät kudokset palaamaan normaaliin pituuteensa. Tämä voi auttaa palauttamaan sopivan liikkeen järjestyksen leukasi, mikä tarjoaa levylle myönteisiä parantumisvaikutuksia sekä ylävartalon asentoa.
Jotkut asiat, joita saatat kokea hoidossa, ovat manuaalinen terapia, jolla vapautetaan tiukat lihakset, venyttämällä ja vahvistamalla harjoituksia, jotka auttavat luomaan hyvä ryhti , varsinkin ylävartaloalueella, ja vähän koulutusta siitä, miten näiden positiivisten hyötyjen pitäminen jatkui. Terapeutti voi myös opettaa sinulle itsehoitorutiinin, joka sisältää progressiivisen isometrisen vahvistamisen leukalihaksia.
> Lähteet:
> Evick, D., MD, Temporomandibulaaristen yhteisten patologioiden, kaulakivun ja positiotason eroavuuksien korrelaatio. J. Phys. Ther. Sei. 2000.
> Iodice, K. Arviointi ja manuaalinen terapia tempromandibulaarisen nivelkohtauksen häiriöön. Medbridge Education. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, kasvojen luun anatomia. Medscape-verkkosivusto. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Jaw -häiriö liittyy kaulan vammaisuuteen ja lihasten arkuuteen kohteilla, joilla on tai ei ole kroonisia Temporomandibulaarisia häiriöitä. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ-levyn siirtymät. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements