Syöpäantigeeni 27.29 (CA 27.29) on verikoke, joka tehdään nimenomaan rintasyöpäille. Se on yksi rintasyöpä-kasvaimen markkereista , joita voidaan käyttää taudin kulun seurantaan. Tämän testin yhtä versiota kutsutaan "realistiseksi BR-radioimmunomääritystestiksi".
CA 27.29 on antigeeni eli solun pinnalle läsnä oleva erityinen proteiinityyppi ja se tuotetaan MUC-1-nimisellä geenillä.
CA-27 on "glykoproteiineja" (glyko tarkoittaa sokeria) ja se voi olla läsnä epiteelisolujen, kuten rintasyöpäsolujen, pinnalla. Rintasyöpäsolut voivat myös kopioida CA 27.29 -proteiinia verenkiertoon.
Veren CA 27.29 mittaus on yleensä alle 40 U / ml. Syövän kanssa Ca-27-tasot voivat nousta, sitä suurempi arvo on sitä suurempi todennäköisyys, että tämä voi viitata syöpään.
Yleiskatsaus
Se voi auttaa erottamaan eri tavat, joilla CA 27.29 -biomarkkeritestiä voidaan käyttää:
- Diagnoosi-Tätä testiä ei usein usein tehdä rintasyövän diagnosoimiseksi , ainakaan ei yksin. Tässä mainittiin, että CA 27.29 -testi on ainoa verikoke, jota käytetään nimenomaan rintasyöpäsolujen läsnäolon määrittämiseen. Jos sinulla on tai olet sitä mieltä, että sinulla voi olla varhaisvaiheinen rintasyöpä, tämä testi voidaan tehdä diagnoosin tekemiseksi.
- Hoidon seuranta - CA 27.29 -testi on usein tehty vastaamaan rintasyövän hoidostasi . Jos tasosi nousee, se voi viitata siihen, että syöpäsi tulee takaisin tai etenee, ja saattaa olla tarpeen säätää hoitojasi vastaavasti. Jos tasosi laskee, se saattaa merkitä, että hoitosi tehokkaasti tappaa syöväsi.
- Varhaisen toistumisen etsiminen - Jos rintasyövän hoito on päättynyt, tämä testi voidaan tehdä säännöllisin väliajoin syövän varhaisen toistumisen havaitsemiseksi. CA 27.29: n nousu tapahtuu keskimäärin noin viisi kuukautta ennen kuin toistuminen on ilmeistä vain oireiden tai kuvantamistutkimusten perusteella. Tästä huolimatta on vielä keskustelua siitä, onko syövän toistuminen ennen oireita, vai ei, aiheuttaa eron hoidon ja lopulta taudin lopputuloksen kannalta.
- Metastaattisen syövän seuranta (tilan tarkistus) -Testi voi auttaa metastasoituneen rintasyövän saaneita henkilöitä tietämään, onko heidän syövänsä edennyt. Sitä vastoin korotetut tasot voivat viipyä jonkin aikaa, ja yhdessä tutkimuksessa 30 prosentilla ihmisistä oli kohonneita tasoja, jotka jatkuivat kahden tai kolmen kuukauden ajan tehokkaan hoidon alkamisesta.
Tätä testiä ei suositella käytettäväksi rintasyövän seulonnassa tai keinona diagnosoida yksin rintasyöpä, koska sillä ei ole sitä, mitä tutkijat viittaavat ennakoivana arvona.
Lisäksi lääkärit vaihtelevat valtavasti tämän käytännön testauksen järjestämisessä. Jotkut lääkärit painottavat hieman testiä, kun taas toiset rutiininomaisesti määräävät sen säännöllisesti.
rajoitukset
On tärkeää huomata CA 27.29 -standardin rajoitukset. Metastaattisen rintasyövän hoidon seurannassa - miten tätä testiä käytetään yleisimmin - on tärkeää huomata uudelleen, että CA 27.29: n kohotetut tasot voivat jatkua jopa kolme kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.
Toisin sanoen, jos sinulla on testi muutaman kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, tasot voivat silti olla korkeat, vaikka vastaat hyvin hoitoon.
Koska CA 27.29 -testi on ainoa testi, jota käytetään nimenomaan rintasyöpäsolujen läsnäolon havaitsemiseen, näyttäisi siltä, että se olisi tilattava useammin rintasyövän seulonnalle.
Kuitenkin, kuten on todettu, testillä puuttuu ennustava arvo rintasyövän läsnäolon määrittämisessä.
Positiivinen ennustusarvo viittaa siihen todennäköisyyteen, että sinulla on tauti, jos testaat positiivista tautia. Lääketieteessä on monia testejä, jotka näyttäisivät olevan järkeviä sairauden seulonnan menetelmänä, mutta tutkimuksissa ei kuitenkaan ole tarkkaa tarkkuutta selviytymismahdollisuuksien suhteen.
Lopullinen rajoitus on, kun testiä käytetään etsimään toistumista. On paljon keskustelua siitä, onko rintasyövän toistumisen havaitseminen aikaisin voisi olla erilainen. Vaikka ensimmäisellä silmäyksellä näyttää siltä, että tällainen käytäntö olisi hyödyllistä, tutkimukset eivät ole havainneet, että eloonjäämisnopeus paranee, kun rintasyövän toistuminen havaitaan aikaisin.
Osa hämmennystä on raskauden alkuvaiheen rintasyövän hoidossa ja metastaattisessa rintasyövässä. Varhaisen vaiheen rintasyövän tavoite on tavallisesti hoitaa tauti aggressiivisesti syövän hoitamiseksi (tai ainakin pitää se koskaan palaavana). Aggressiivinen hoito ei kuitenkaan ole metastaattisen rintasyövän tavoite (vaikka tämä voi muuttua lähitulevaisuudessa), koska se ei näyttänyt vaikuttavan selviytymisasteisiin. Sen sijaan tavoitteena on tavallisesti käyttää mahdollisimman vähäistä hoidon mahdollista määrää taudin hallitsemiseksi.
riskit
Testi on yksinkertainen verikoke, joten riskit ovat pienet. Mahdollisiin riskeihin voi kuulua ahdistusta, joka liittyy epänormaaliin testiin tai testitulokseen, joka ei vastaa tarkasti syövän tilaa.
Koska tämä testi on tehty vain osaksi syövän tarkkailua, riski ei useinkaan ole suuri huolenaihe. CA 27.29 ei ole täydellinen testi, mutta se on usein hyödyllinen muiden testien, kuten kuvantamisen, kanssa, jotta voidaan arvioida toistumista ja hoitovasteita.
Syitä korkeammille CA27.29-tasoille ei-rintasyöpäpotilailla
Muut syövät sekä hyvänlaatuiset olosuhteet saattavat johtaa kohonneeseen CA 27.29 -arvoon. Syövät, jotka voivat johtaa kohonneeseen tulokseen:
- Keuhkosyöpä
- Maksa syöpä
- Haimasyöpä
- Paksusuolen syöpä
- Munasarjasyöpä
- Eturauhassyöpä
Hyvänlaatuiset ehdot, jotka voivat nostaa CA 27.29:
- Munasarjan kystat
- Hyvänlaatuiset rinta- ja munuaisten rintaolosuhteet
- Maksasairaus, kuten kirroosi - yhdessä tutkimuksessa ihmisillä, joilla oli nousu CA 27,29: lla mutta ei ollut syöpä, syy oli kirroosi 25 prosenttia ajasta
CA 27.29: n lisäksi on olemassa muita tuumorimarkkereita, joita voidaan käyttää rintasyövän seurantaan. Nämä sisältävät:
KI-67: ää ei käytetä rintasyövän seurantaan.
Useimmiten joko CA 27.29 -testi tai CA 15-3 testi tilataan, mutta ei molempia.
Word From
CA 27.29 voidaan käyttää useisiin erilaisiin tarkoituksiin rintasyövän kanssa ja se on yksi biomarkkeri, jota käytetään nimenomaan rintasyöpäsolujen läsnäolon määrittämiseen. Siinä sanotaan, että on olemassa muita syöpätapauksia samoin kuin hyvänlaatuisia oloja, jotka voivat johtaa kohonneisiin tasoihin.
On myös tärkeää ymmärtää testin rajoitukset käytettäessä rintasyövän arvioimiseen. Testaa tulisi aina käyttää yhdessä muiden havaintojen, kuten fyysisen kokeen, muiden verikokeiden ja kuvantamistutkimusten kanssa.
Yhteenvetona, tämän testin arvo rintasyöpään sairastuneille naisille on se, että se voi antaa tietoa ja ohjata sinua ja lääkärisi seuraavasti:
- Vastauksesi hoitoon
- Syöpäsi tilanne
- Mahdollisuus varhaiseen toistumiseen
> Lähteet
> American Society of Clinical Oncology. Biomarkkereita opastaa metastaattisen rintasyövän hoidossa. Heinäkuu 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et ai. Biomarkkereiden käyttö metastasoituneen rintasyövän naisten systeemiseen terapiaan liittyvissä päätöksissä: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 33 (24): 2695-2704.