Positiivinen ennustearvo (PPV) kertoo, kuinka todennäköistä on, että sinulla on todella sairaus, jos testaat sen positiivista. Se määritellään todellisten positiivisten henkilöiden (ihmisten, jotka testattavat positiivisia, joilla on tauti) jaettuna positiivisten testien kokonaismäärällä. Se vaihtelee testin herkkyyden, testispesifisyyden ja sairauden yleisyyden mukaan .
Näet, miten nämä näkökohdat vaihtavat testin PPV: n alla olevassa esimerkissä. PPV on vaikea arvioida lääkäreille, mikä voi olla vaikeaa potilaille. Se kuitenkin riippuu erittäin hyvin taudin esiintyvyydestä niissä yhteisöissä, joissa he työskentelevät. Tunne herkkyys ja spesifisyys ei riitä kertomaan, mitä PPV on. Sinulla on myös oltava hyvä käsitys siitä, kuinka yleinen sairaus on, että testaat.
esimerkit
Kuvittele, että klamydia-testi on 80% herkkyys ja 80% spesifisyys. 100-vuotiailla potilailla, joiden klamydian esiintyvyys on 10%:
8/10 todellinen positiivinen testaa positiivista
72/90 todelliset negatiivit testataan negatiivisesti
26 positiivisesta testistä 8 todellista positiivista. 18 ovat vääriä positiivisia . Siksi positiivinen ennustearvo (PPV) olisi 31% (8/26). Vain kolmasosa positiivisista testeistä todella olisi klamydia.
Toisaalta, jos klamydian esiintyvyys oli 30%:
24/30 todellinen positiivinen testisi positiivista
56/70 todelliset negatiivit testattaisivat negatiivisesti.
Tässä tilanteessa PPV olisi 24/38 = 63%. Kaksi kolmasosaa väestöstä, joka testaisi positiivista, olisi tarkka testitulos.
Entä testi, joka on 80% tunne. ja 95% spec. 20 prosentin väestöstä?
16/20 true + testaa +
76/80 true - testaa -
Ja PPV olisi 16/20 = 80%
Tekijät, jotka lisäävät PPV: tä
Todellisten positiivisten prosenttiosuuksien ja testi-PPV: n lisääminen edellyttää yhtä tai molempia kahta asiaa. Testi voisi olla suuri spesifisyys. Useimmat ihmiset, joilla ei ollut klamydia, testattaisivat negatiivisia. Sitten olisi hyvin vähän vääriä positiivisia. Toinen asia, joka lisää testiä PPV on korkea esiintyvyys.
Mitä suurempi prosenttiosuus tartunnan saaneista on, sitä korkeampi on PPV.
Useimmissa tapauksissa jokainen haluaisi vain lisätä testispesifisyyttä. Jos enemmän ihmisiä on sairas vain parantamaan diagnostisen testin suorituskykyä, on hieman vasta-intuitiivinen.