Nykyään kodin nukkumenetelmää käytetään yhä enemmän unihäiriöiden diagnosointiin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan . Miksi saatat kertoa sinulle, onko sinulla nukkumistutkimus? Mitä hyötyjä ja haittoja on kotona nukkustestissä verrattuna keskustaan polysomnogramiin ? Opi käyttämään kodin nukkustutkimuksia, mitä odottaa tutkimustesi mukaan, ja mitä seuraavia vaiheita diagnoosi ja hoito voi olla.
Miten saada Home Sleep Study
Ensinnäkin, saatat ihmetellä, miksi sinun on saatava nukkustutkimus ensin. Näitä kokeita käytetään erilaisten unihäiriöiden tunnistamiseen. Vaikka oireet ja asianmukainen fyysinen tutkimus saattavat viitata unihäiriöiden syyksi, tarvitaan diagnoosin muodostaminen (ja viime kädessä hoitojen maksamiseen).
Laitoksen sertifioidut unen lääkärit ovat usein vastuussa sleep-testien tilaamisesta. Nämä ammattilaiset näkevät usein unihäiriöistä valittavat potilaat ja heidän koulutuksensa voivat tarkastella tutkimuksia ja suositella sopivinta hoitoa. Ensisijaiset hoitopalvelut ja muut terveydenhuollon ammattilaiset saattavat myös tilata kotiolotestit, mutta American Academy of Sleep Medicine ei suosittele tätä käytäntöä.
Kaikilla ei pitäisi olla kodin nukkustutkimusta. Se on vain hyödyllistä diagnosoimaan obstruktiivista uniapneaa (OSA).
Tämä testaus olisi tilattava, kun epäillään vähintään kohtalaista tai vaikeaa OSA-astetta. Testausta käytetään myös satunnaisesti unihäiriöiden, kuten oraalisen laitteen tai leikkauksen , hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi.
Jos muita lääketieteellisiä tiloja esiintyy, jotka saattavat vaarantaa diagnostiikkatarkkuuden, nukkumistutkimusta ei pidetä tarkoituksenmukaisena.
Sitä ei myöskään käytetä diagnosoimaan muita unihäiriöitä kuin uniapnea. Jotkut näistä lääketieteellisistä vasta-aiheista kotiin nukkumittaukseen ovat:
- Kohtalainen tai vaikea keuhkosairaus
- Neuromuskulaarinen sairaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Keskushermoston apnea
- Ajoittaiset nukkujen liikkeet
- Unettomuus
- Parasomniat (unihäiriöt)
- Cirkadian rytmin unihäiriöt
- narkolepsia
Lopuksi, kotona nukutustestausta voidaan käyttää satunnaisesti henkilöissä, jotka eivät pysty diagnosoimaan polysomnogramia keskuksessa johtuen liikkumattomuudesta, turvallisuudesta, kriittisestä sairaudesta tai muista ristiriidoista. Tärkeää on, että kodin nukkumenetelmä ei ole sopiva lapsille.
Kotilentotutkimuksen edut ja haitat
Nukkumistutkimukset ovat erinomainen tapa säästää uniapneaa asianmukaisesti valitun väestön keskuudessa. Jos häiriö on erittäin epäilyttävä, se voi olla yksinkertainen vahvistuskoke, joka sallii potilaan siirtyä hoidon hoitovaiheeseen. Negatiivinen testi ei kuitenkaan sulje pois häiriötä. Jos negatiivista nukkumistutkimusta esiintyy (apnea-hypopnea-indeksillä tai AHI: llä alle 5), tyypillisesti vaaditaan diagnostinen polysomnrammi nukkumiskeskuksessa.
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi potilaat haluavat saada nukkumaanmenoa, mukaan lukien:
- Se on tyypillisesti halvempaa , joka maksaa satoja dollareita verrattuna tuhansiin dollareihin keskusta-testi saattaa maksaa.
- Se on kätevämpää , joten voit nukkua kotona eikä tuntemattomassa ympäristössä.
- Se on mukavampaa , vähemmän johdot ja kodin mukavuudet.
- Testaukseen pääsee enemmän . Nukkukeskuksia ei välttämättä ole saatavissa sijainnin tai jopa aikataulun vuoksi. Kotitestauslaitteet voidaan lähettää kotiin lääkärin vastaanotosta ja ne lähetetään joskus postitse.
Kaikkien unihäiriöiden diagnosointiin kultainen standardi on edelleen leikattu diagnostiikka polysomnogrammassa univastokeskuksessa.
Tähän sisältyy lisävaiheita nukkumisvaiheista ja unihäiriöistä EEG: n avulla, EKG: n kautta tapahtuva sydämen rytmi sekä liikkeiden jalkojen tai käsivarren anturit; jotka kaikki eivät välttämättä sisälly yhteiseen kotitestaukseen. Lisäksi, jos sinulla on lievä uniapnea, kodin testi voi yksinkertaisesti kadota diagnoosi.
Mitä odottaa Home Sleep Study
Kun lääkäri määrittää, että sinulla on oltava nukkumistutkimus, sinua kehotetaan käyttämään laitetta kotona. Usein lääketieteellinen avustaja, hengitysterapeutti tai unettomies antaa nämä ohjeet. Näyttöön tulee, miten vaaditut anturit voidaan ottaa käyttöön. Tyypillisesti tähän kuuluu hihna, joka kiertää rintakehää tai mahalaa hengitysvoiman mittaamiseksi, nenän kautta asennettuun nenän happikanyyliin, joka mittaa ilmavirtausta, ja oksimetri, joka kohdistuu sormenpäihin, joka tallentaa pulssi- ja veren happitasot. Käytetystä laitteesta riippuen näissä perustoiminnoissa saattaa olla jonkin verran vaihtelua. Kun olet kunnolla asennettu, saat myös ohjeet laitteen kytkemiseen päälle ja pois päältä.
Kun olet valmis menemään nukkumaan kotona, käytä antureita uudelleen ja käynnistä laite ohjeiden mukaan. Jos yrität mennä vessaan yöllä, voit todennäköisesti pitää useimmat anturit paikoillaan. Aamuisin jotkin laitteet ilmoittavat sinulle valoa tai lukemaa ilmoittaakseen, että kerättiin riittävästi tietoja. Yleensä tarvitaan vähintään useita tunteja tallennusta riittävän testiä varten. Jotkut lääkärit suosittelevat, että potilaat tekevät 2 (ja jopa 3) yötä testattaessa onnistuneen testin suorittamisen.
Seuraavat vaiheet diagnoosissa ja hoidossa kotitutkimuksen jälkeen
Laitteen palauttamisen jälkeen unettomuuslääkäri lataa laitteen, tarkastelee ja tulkitsee henkilökohtaisesti tietoja ja luo yhteenvedon tuloksista. Kuten yllä mainittiin, jos nukkumistutkimus paljastaa puutteellisia tietoja tai on negatiivinen uniapneaa varten, keskuksen testi voi olla tarpeen tilan tunnistamiseksi. Jälkikäteen tapaamisessa univastiklinikassa nämä tulokset tarkistetaan kanssasi ja seuraavia asioita käsitellään.
Jos testi osoittaa uniapneaa, hoitovaihtoehtoja tarkistetaan, mukaan lukien jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen (CPAP) käyttö , suun laitteet, painonpudotus, paikan hoito, leikkaus ja mahdolliset muut hoidot.
Kodin nukkumenetelmä voi olla houkutteleva vaihtoehto tunnistaa uniapnea niissä, joilla on erittäin epäilty olevan sairaus ja joilla ei ole vasta-aiheita tai muita epäilyjä unihäiriöistä. Jos olet kiinnostunut hankkimaan kodin nukutustutkimuksen ja hoitamaan hoitoa, aloita katsomalla aluksella hyväksyttyjä unihäiriöitä, jotka voivat tarjota sinulle kattavan arvioinnin, testauksen ohjauksen ja tuen käsittelyprosessin kautta.
> Lähde:
> Collop, NA et ai . " Kliiniset ohjeet käyttämättömien kannettavien monitorien käyttämisestä abstressiivisen unihäiriön diagnoosissa aikuispotilailla ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.