Sama järjestelmä, joka auttaa suojautumaan infektioista - immuunijärjestelmäsi - voi myös olla vastuussa pahenevasta astmasta. Saatat huomata, että samanaikaisesti sinulla on nenä, silmät ja sinuskierron ruuhka , huippuarvot ovat pienemmät, hengität enemmän, ja sinulla on enemmän hengästyneisyyttä.
Joten miten immuunijärjestelmä ja astma liittyvät?
Ja voitko tehdä jotain, jotta immuunijärjestelmäsi saataisi astman huonontua?
Astma ja allergiat: yhteys
Immuunijärjestelmä suojaa tavallisesti vieraita bakteereita ja viruksia vastaan. Astmassa ja muissa allergisissa sairauksissa immuunijärjestelmä voi olla syynä pahenevaan oireesi.
Monet astmaatikot ovat atooppisia , eli heillä on perinnöllinen alttius allergioiden kehittämiselle. Allergiat tapahtuvat, kun immuunijärjestelmäsi kehittyy liioiteltu vastaus tiettyihin vieraisiin aineisiin tai allergeeneihin.
Allerginen kaskadi
Allergioilla kehosi immuunijärjestelmä tunnistaa nämä allergeenit, tuntee ne vieraiksi ja alkaa valmistautua torjumaan heitä ulkomaisena tunkeilijana. Prosessi, jota tapahtuu, kutsutaan usein allergiseksi kaskadiksi, joka yleensä tapahtuu näissä kolmessa vaiheessa:
- herkistyminen
- Varhaisen vaiheen vaste
- Myöhäinen vaihevaste
Herkistyminen: ensimmäinen vaihe
Ensimmäistä kertaa, kun olet altistunut allergeenille, sitä kutsutaan herkistymiseksi ja sinulla ei yleensä ole oireita.
Voit altistua allergeeneille, jotka stimuloivat allergisen kaskadin kautta:
- Aineiden hengittäminen, kuten hilseilyä, siitepölyä tai pölypunkkeja, kun aineet sitovat membraaneja keuhkoihisi
- Nieleminen elintarvikkeissa tai lääkkeissä, joissa alkuperäinen immuunijärjestelmän reaktio esiintyy mahassa
- Ihon fysikaalinen kosketus aineisiin, kuten myrkkyä muratti
Immunologisesti kehosi aistien allergeenin olevan vieraantunut ja käynnistää useita eri immuuni-soluihin stimuloivia tapahtumaketjuja, kuten:
- T-solut, jotka stimuloivat nopeasti B-soluja
- B-soluista, jotka muuttuvat plasmasoluiksi
- Plasmasolut, jotka tuottavat allergeeniin spesifisiä IgE-vasta-aineita
- Immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineet, jotka sitoutuvat syöttösoluihin
Tässä vaiheessa allergeeni on aiheuttanut allergiakaskadin, mutta et kehitä oireita tai edes huomaa, että mitään on tapahtunut. Mutta seuraavien altistusten allergeenin aikana astmaoireet saattavat kehittyä osana varhaisen vaiheen vastausta.
Varhaisen vaiheen vaste: toinen vaihe
Kun altistuminen allergeenille palautuu, immuunijärjestelmä tunnistaa allergeenin vieraaksi, mikä johtaa seuraaviin:
- Herkistymisvaiheessa tuotetut masto- / IgE-kompleksit sitovat allergeeniä ajatellen, että se on ulkomaalainen hyökkääjä, kuten bakteerit tai virus
- Syöttösolut vapauttavat sitten tulehduksellisia soluja, joita kutsutaan välittäjiksi, kuten histamiiniksi, jotka kulkevat nopeasti kehosi läpi tarkoituksena torjua ulkomaisia hyökkääjiä
- Aluksi havaitset oireita kehon ylireagoinnista allergeenille
Välittäjät reagoivat kehon eri osiin aiheuttaen allergiaoireita .
Voit aloittaa hengityksen vinkumisen, yskimisen tai hengenahdistuksen tunteen, koska immunologinen vaste aiheuttaa keuhkoverenkierron turvotusta ja kaventumista.
Sinulla saattaa esiintyä vain vuotava nenä tai vetisiä, kutiavia silmiä . Immunologinen vaste alkaa välittömästi heti, kun oireet ilmenevät hyvin pian uudelleenaltistuksen jälkeen ja kestävät 3-4 tuntia.
Myöhäinen vaihevaihe: Kolmas vaihe
Loppuvaiheen vaste alkaa samaan aikaan kuin varhaisen vaiheen vaste, mutta ei aiheuta oireita useiden tuntien ajan. Allergeenin uudelleen altistumisen vapauttamat välittäjät myös stimuloivat muita immuunisoluja, joita kutsutaan eosinofiileiksi.
Eosinofiilit sisältävät aineita, jotka vapauttavat normaalisti taudin tartuntoja vastaan. Mutta astmassa solut vahingoittavat keuhkoja, aiheuttaen enemmän tulehduksia ja pahenevat oireita.
Myöhäisvaiheessa oireet eivät kehity vähintään neljä tuntia, mutta ne voivat kestää jopa 24 tuntia. Lisääntynyt tulehdus ja ilmavirtaus voi olla vaikeampaa kuin aikaisempien vaiheiden aikana.
Allergisen kaskadin hoito
Ilmeisin tapa hoitaa allerginen kaskadi olisi välttää allergeenit kokonaan ja estää sen esiintyminen. Vaikka tämä saattaa toimia joidenkin allergeenien, kuten yksittäisten elintarvikkeiden ja lemmikkieläinten hilseilemisen, kanssa , muut allergeenit, kuten pöly ja muotit, voivat olla vaikeampia ja lääkkeitä tarvitaan usein.
Sinun on kehitettävä luettelo astman laukaisuista, koska ne yleensä alkavat kaskadista. Lisäksi sinun on varmistettava, että tiedät, mitä se tarkoittaa, että sinulla on huono astma. Pelastus-inhalaattorisi käyttäminen yli kaksi kertaa viikossa tai herääminen astman oireilla yli kaksi kertaa kuukaudessa tarkoittaa, että astmaasi ei ole hyvin hallinnassa. Kun olet tunnistanut astman liipaisimet, sinun on varmistettava, että vältät virheitä, kuten sallien lemmikkien olevan makuuhuoneessa tai nukkumassa ikkunan ollessa auki.
Lääkkeet ja muut terapiat
Nykyiset hoitot astmasta ja allergioista kohdistuvat yleensä allergisen kaskadin tiettyihin osiin. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeet, kuten difenhydramiini (Benadryl) tai toisen sukupolven antihistamiinit, kuten loratadiini (Claritin) tai setiritsiini (Zyrtec), estävät allergiaoireet estämällä allergisen kaskadin varhaisen vaiheen aikana vapautuneiden välittäjien tulehduksellisen vasteen.
Antihistamiinit estävät välittäjäaineita, kuten histamiinia, sitoutumasta reseptoreihin nenässä ja silmissä, jotka aiheuttavat allergiaoireita aivastelun, vuotava nenä, ruuhkia ja vetisiä silmiä. On tärkeää, että voit dokumentoida tai ainakin olla varma, kun otat antihistamiinia, jos se parantaa astman hallintaa ja oireita. Yksi hyvä idea on huomata, kun otat antihistamiinia ja näet, onko se objektiivisesti vähennä pelastushoitoa tai jos vain tuntuu paremmalta.
Bronkodilaattorit , kuten albuteroli, kohdistuvat astman varhaiseen vaiheeseen, mikä aiheuttaa hengitysteiden laajentamista ja hengitysteiden tukkeutumisen helpottamista, mikä helpottaa hengittämistä. Lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, kuten steroideja ja leukotrieeniantagonisteja, voidaan käyttää akuutisti myöhäisen vaiheen vasteen pienentämiseksi tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä yritettäessä pitää myöhäisen vaiheen vaste kokonaan.
Lopuksi allergian laukausta tai immunoterapiaa voidaan käyttää pyrkimyksenä desensitisoida potilas allergeeniksi. Kun laukaukset, kehosi vähentää ulkomaisen hyökkääjän vastausta - immuunijärjestelmä tuottaa vähemmän IgE: tä ja toivottavasti ei reagoi yhtä voimakkaasti tiettyyn allergeeniin.
Myös nämä lääkkeet on otettava joka päivä tehokkaaksi, eivätkä ne toimi, jos yrität ottaa ne tarpeen mukaan. Olitpa käytät pelastushengityslaitteen tai säätimen inhalaattoria, sinun on vietävä aikaa varmistaaksesi, että inhalaattoritekniikka on oikea. Jos sinulla ei ole oikeaa tekniikkaa, kaikki lääkkeet eivät pääse keuhkoihisi.
Lähteet:
> Astma ja Allergy Foundation of America (AAFA). Allergeenit ja allerginen astma. Syyskuu 2015.
> Delves, PJ. Yleiskatsaus allergisiin reaktioihin. Merckin käsikirja: kuluttajan versio.
> National Heart, Lung ja Blood Institute. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Suuntaviivat astman diagnosointiin ja hoitoon. 28. elokuuta 2007.