Astman ja bronchioliitin välinen suhde

Onko varhainen vinkuminen johtaa astmaan?

Bronchiolitis on yleisin syy wheezingin lapsilla, joilla on astma. Vaikka monet lääkärit pitävät edelleen keuhkoputkitulehdusta, jolla on keuhkoputkiauti, kuten heillä on astma, nämä hoidot eivät usein toimi. On myös kysymys siitä, onko keuhkoputkien pikkulasten riski sairastua hengitysvaikeuksiin ja astma tulevaisuudessa.

Mikä on bronkioliitti?

Bronchiolitis on keuhkojen pienempien hengitysteiden tulehdus, nimeltään bronchioles, joka aiheuttaa hengityksen vinkumista, kun ilma liikkuu sisään ja ulos keuhkoista.

Bronchiolitis tavallisesti vaikuttaa alle 2-vuotiaisiin alle talvikuukausina.

Bronchiolitis aiheutuu yleensä yhdestä seuraavista viruksista:

Bronchiolitis on yleensä itserajoittava ja useimmilla vauvoilla ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia. Jotkut imeväisryhmät (ennenaikaiset tai synnynnäiset sydäntaudit) ovat vaarassa komplikaatioita, kuten apneaa (lyhytaikaista hengityksen pysäyttämistä), vaikeaa hengitysvaikeutta, joka vaatii mekaanista ilmanvaihtoa tai bakteeri-infektioita.

Ovatko bronchiolitis ja astma samat asiat?

Ei! Ei kaikki, että vinkuminen on astma , mutta hengityksen vinkuminen olisi lähes aina tarkistettava. Jos lapsesi ei ole koskaan hengissä ja kuulet hengityksen vinkumista, ota yhteyttä lääkäriisi ja kysy, mitä tehdä. Jotkut edellä luetelluista viruksista saattavat aiheuttaa lapsesi vinkumista muutaman viikon ajan, ja ne voivat johtaa siihen, mitä monet lääkärit viittaavat aikuisiin "viruksen jälkeisen oireyhtymän" jälkeen.

Onko bronchiolitis johtaa astmaan?

Hengitystyön syntiikkivirus tai RSV voivat aiheuttaa astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, rintakehän tiukkuutta , hengenahdistusta ja yskää . Noin neljä lasta, jotka tarvitsevat bronkioliitin sairaalahoitoa, saattavat myöhemmin joutua diagnosoimaan astma myöhemmin elämässä. Useimmat lapset eivät kuitenkaan kehitä diagnoosia.

Tämä voi olla hyvin vaikea tutkia astman, mukaan lukien geneettisen hajoamisen, ympäristölle haitallisten aineiden ja immunologisten mekanismien, monimuotoisten syiden takia.

Jos lapsellasi on RSV-infektio, heillä on lisääntynyt riski toistuvaan vinkuvaikutukseen ja epänormaaliin keuhkofunktioon ensimmäisen vuosikymmenen elämässä. Tutkimuksissa nämä lapset saivat 4 kertaa todennäköisemmin hengästyneitä ja heikentyneet hengitystoiminnot verrattuna lapsiin, joilla ei ollut RSV-infektiota.

Voiko minä tai minun lapsi herättää jälleen? Onko sinulla astmaa?

Lyhyt vastaus on ehkä. Noin kolmesta lapsesta, jotka vinkuvat ensimmäisten elinvuosien aikana, on vielä hengähdysäänellä 6-vuotiaana. Mitä useammat vuodot väsyvät vuodessa tai vaativat steroideja, kaksi suurta ennustajaa sekä vanhemman, joilla on astma tai atooppinen sairaus .

Mitkä testit saattavat minun lääkäritilaukseni epäillä bronkioliittia?

Pikkulapsilla lääkärisi ei kykene suorittamaan FEV1- testejä . Yleisin testi lääkärisi tilauksesta on rinnassa röntgenkuvaus. Tämä auttaa sinua lääkäri kertoa, jos infektio voi aiheuttaa vinkumista tai jos on jonkinlainen rakenteellinen ongelma, joka johtaa hengityksen vaivaamiseen.

Voiko bronchioliitti estää?

Vaikka pediatria rakastaa rokotteita, tällä hetkellä ei ole käytettävissä rokotetta RSV: n tai useimpien muiden bronkiolitiä aiheuttavien virusten ehkäisemiseksi.

Influenssan vuotuista rokotusta suositellaan kaikille yli 6 kuukauden ikäisille. Lisäksi jokaisen, joka asuu kotitaloudessa, jossa on nuoria pikkulapsia, olisi rokotettava.

Tupakansavulle altistuminen, käsinpesun käsitteleminen tiukasti, suu ja nenän koskettaminen sekä välitön kosketus hengityselinten sairauksien kanssa ovat strategioita, joilla vähennetään bakteerien syntymisen tai leviämisen riskiä.

Pikkulapsilla, joille aiemmin mainittiin olevan suuria komplikaatio-riskejä, palivitsumabi annetaan immunoprofylaksina. Tämän on osoitettu vähentävän RSV-infektion komplikaatioiden riskiä.

Viime vuosina tämän lääkityksen pätevyys on tullut huomattavasti vaikeammaksi korkeiden kustannusten vuoksi.

Voiko bronchioliitti hoitaa?

Yleensä inhaloitavien bronkodilaattoreiden, kuten albuterolin rutiinihoidon, ei ole havaittu parantavan merkittävästi lopputuloksia. Tämä käytäntö paitsi lisää potilaan hoitokustannuksia, mutta asettaa pikkulapsille lisääntyneen haittavaikutuksen riskin ilman todellista hyötyä. Suun kautta annettavia bronkodilaattoreita on yleisesti käytetty aiemmin, mutta ne eivät myöskään tarjoa hyötyä ja niihin liittyy lisääntynyt sivuvaikutusten riski. Vastaavasti inhaloidun steroidien akuuttia annostelua ei ole havaittu muuttavan keuhkoputkitulehduksen kulkua.

Lisäksi ei ole havaittu hengittäviä steroideja tai leukotrieeni-inhibiittoreita estävän myöhemmin vinkuva episodia, eikä niitä tällä hetkellä suositella.

Lääkäri voi myös määrätä verikokeita, jos he epäilevät muiden hengitysvaikeuksien syitä.

> Lähteet

> 1. Castro-Rodriguez J. Astma Predictive Index: varhaisen diagnoosin > astma. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Jun; 11 (3): 157-61.

> 2. Kansallinen sydän, keuhko ja veripalvelu. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Suuntaviivat astman diagnosointiin ja hoitoon

> 3. Medline Plus. Hengitys syntiikkivirus (RSV)