Mielenkiintoisia tutkimustuloksia erittäin kivuliasta päänsärkyhäiriöön
Paras tapa oppia taudista on kuunnella sitä kärsivää henkilöä. Siksi tutkimustutkimukset - varsinkin suuret - voivat olla varsin informatiivisia.
Päänsärkyä tutkijat Rozen ja Fishman julkaisivat suuren kyselyn tulokset, joissa oli yli tuhat ihmistä, joilla oli klusteripäänsärymiä - joista Yhdysvalloissa on vähän yli puoli miljoonaa sairautta.
Tässä kiehtovassa tutkimuksessa tarkastellaan lähemmin:
Survey Skinny
Kysely koostui 187 monivalintakysymyksestä, jotka on suunniteltu Yhdysvaltain organisaatiolta klusteripäänsäryn ymmärryksen tai US OUCH: n - joista monet jäsenet ovat klusteripäänsärkyjä. Kyselyä edistettiin Internetissä useilla klusteripäänsälykkyyden sivuilla. Ainoastaan henkilöt, joille neurologi diagnosoi klusteripäänsärystä, saivat suorittaa tutkimuksen.
Yhteensä 1134 ihmistä, joilla oli klusteripäänsä päänsärys, suorittivat tutkimuksen - 72 prosenttia oli miehiä ja 28 prosenttia naisia. Jokainen valtio oli edustettuna tutkimuksessa.
Diagnoosi
Klusteripäänsälytyksen oikea diagnoosi saatiin viisi vuotta tai enemmän, 42 prosenttia kyselyyn vastanneista. Muita virheellisiä diagnooseja olivat sinuiitti , migreeni , allergiat tai hampaat.
Aikaisemman pään trauman historia
Kahdeksantoista prosenttia kyselyyn vastanneista totesi, että heillä oli ollut pään trauma.
Perhehistoria
Kahdeksankymmentäkaksi prosenttia vastaajista ilmoitti, että heillä ei ollut sukututkimusta klusteripäänsärystä, mutta puolet vastaajista ilmoitti migreeniin liittyvän sukututkimuksen. Tämä herättää kysymyksen siitä, onko migreenin ja klusteripäänsäryn välillä geneettinen yhteys ja / tai onko potilaat ovat väärät diagnoosit (diagnosoitu migreeni, kun he todella ovat klusterin päänsärkyä)
Muut taudit
Yhdellä neljäsosalla vastaajista oli masennusta , ja 14 prosenttia ilmoitti unihäiriöistä .
auroja
Kaksikymmentä prosenttia prosentista kyselyyn vastanneista kertoi aurahistorian ennen klusteripäänsäryn hyökkäystä, enemmistön ollessa alle 25 minuuttia. Lähes 100 prosenttia ilmoitti levottomuudesta päänsärynsä kanssa - harjoittaa esimerkiksi tahtiin tai keinuen edestakaisin, lyödessään omaa päätä tai lävistämällä seinää.
Kipu
Lähes 85 prosenttia vastaajista totesi, että kipu päänsärky kipu oli terävä, ja lähes puolet ilmoitti, että heidän klusterinsa päänsärky voisi myös olla sykkivä tai paineita.
Paikan kipu
Enemmistö totesi päänsäryn sijainti oli silmänsä takana. Toiset ilmoittivat ylempiä hampaita, leuat, korvat ja olkapäät. Vastaajista 49 prosenttia ilmoitti kipua päänsä oikealla puolella ja 44 prosenttia ilmoitti kipua vasemmalla puolella. Tämän tutkimuksen laatijoiden mukaan tämän epäselvyyden syy on epäselvä, mutta klusterihyökkäyksille on osoitettu oikea puolinen hallintaa muissa tutkimuksissa. Vain 3 prosenttia ilmoitti pään molemmin puolin esiintyvistä hyökkäyksistä.
Tupakointi
Seitsemänkymmentäkolme prosenttia oli tupakan nykyinen tai aikaisempi käyttö - joko tupakointi tai tupakointi.
Mielenkiintoista on, että 8 prosenttia vastaajista ilmoitti tupakoinnin vähentävän yksittäisen klusterihyökkäyksen vakavuutta, kun taas 2 prosenttia väitti vähentävän klusterin hyökkäystaajuutta.
alkoholi
Lähes 65 prosenttia vastaajista ilmoitti käyttävänsä alkoholia, ja hieman yli puolet ilmoitti alkoholiin klusteripäänsärkyä.
Muut käynnistäjät
Muut klusteripäänsärky laukaisee suurimmasta osasta vähiten yhteisiin:
- säämuutokset
- tuoksuu
- kirkkaat valot
- vilkkuvat valot
- katsella televisiota
- kuuma kääre tai kuuma suihku
- nitroglyseroli
Tämä on mielenkiintoista, koska nämä laukaisimet ovat samanlaisia kuin migreenin laukaisut . Tutkimuksessa ei määritetty, oliko kyselyyn osallistuneilla vastaajilla ollut aiemmin ollut migreeniä vai onko ruokaa ja stressiä (kaksi muuta yleistä migreenin aiheuttajaa) aiheuttanut klusterihyökkäyksensä.
Ajoitus
Suurin osa ilmoitti, että heidän klusterinsa päänsärkyä esiintyi joka päivä - samaan aikaan 41 prosenttia viittasi aikaisintaan 2am. Viisikymmentäkahdeksan prosenttia oli klusteryökkäyksiä kello 7-19 ja 42 prosenttia kello 7-19.
hoito
Suurin osa vastaajista - 70 prosenttia - ei ollut hoitamassa klusteripäänsärystä . Mutta 15 prosenttia oli hampaat poistettu ja 7 prosenttia oli sinus leikkaus. Toiset ilmoittivat silmäluomien hermovyöhykkeitä tai silmäluomien hermostimulaattorien sijoittelua - jotka kohdistavat kallon pohjan hermot.
Bottom Line
Tutkimuksen tulokset ovat varsin mielenkiintoisia - etenkin klusteripäänsäryjen ja migreeniin liittyvien laukaisijoiden samankaltaisuus - ja muut odotukset perustuvat aiempaan tutkimukseen.
Tutkimuksessa on myös joitain rajoituksia - suuri on, että tutkimus jakautui Internetissä, joten se ei välttämättä edusta täysin klusteripäänsälyttäjiä Yhdysvalloissa. Klusteripäänsälyksen diagnoosia ei myöskään vahvistanut tutkimuksessa hyväksytty neurologi tai kansainvälisen päänsärky-yhteiskunnan asettamat kriteerit.
Kokonaisuudessaan kysely antaa meille mahdollisuuden tutustua klusteripäänsärkyjen fyysiseen ja emotionaaliseen rasitukseen.
Lähteet:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012). Cluster-päänsärky Yhdysvalloissa: väestötiedot, kliiniset ominaisuudet, laukaisut, itsemurhaisuus ja henkilökohtainen taakka. Päänsärky, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Klusteripäänsäryn epidemiologia ja genetiikka. Lancet Neurology, 3: 279 - 83.
Tepper, DE (2015). Cluster Päänsärky. Päänsärky, toukokuu; 5 (5): 757-8.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain koulutustarkoituksia. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista oireista tai lääketieteellisistä sairauksista .