Hemicrania Continua Päänsärky Oireet ja hoito

Hemrania jatkuu päänsärky on migreenin sairastuneiden kroonisen päänsäryn alityyppi. Useimmat potilaat, joilla hemikrania jatkuvat, aiheuttavat kipua yli 5 kertaa 24 tunnin aikana ja vähintään 15 kertaa kuukaudessa. Määritelmän mukaan hemicrania continua esiintyy vain yhdellä pään puolella. Krooninen kipu on yleisesti ottaen jatkuvaa ja vaihtelee voimakkuudeltaan muutamalla tauolla.

Tuntematonta kipua pahentaa terävä, jabing tuska samalla puolella. Saatat jopa kokea kipua, joka liikkuu pään molemmin puolin yhden päänsärkyjakson aikana, jonka tutkijat ovat löytäneet.

Oireet, esiintyvyys ja diagnoosi

Kroonisen kivun lisäksi häiriöiden oireita ovat nenä, nenä repeytyminen ja punoitus, hikoilu, huimaavat silmäluomet, pahoinvointi, oksentelu ja herkkyys valolle. Ei tiedetä, kuinka yleinen hemicrania jatkuu päänsärkyä ovat yleisön keskuudessa. Krooniset päänsäryt, suuremmat luokitukset, vaikuttavat 4-5 prosenttiin väestöstä. Muut krooniset päänsärkyalatyypit sisältävät muuttuneen migreenin, kroonisen jännitystyyppisen päänsäryn ja päivittäin jatkuvan päänsäryn . Kroonisten päänsärkyä kärsivien keskuudessa 5 vuoden tutkimuksessa 651 päänsärkypotilaasta havaittiin, että 2,2% näistä osallistujista koki hemikrania jatkuvan päänsärky-kipua.

Tutkijat ovat havainneet, että hemicrania jatkuu päänsärkyä, kuten migreeni päänsärkyä, ovat yleisempiä naisten keskuudessa. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että liikunta ja alkoholin kulutus voivat heikentää hemikrania jatkuvasti päänsärkyä oireita.

hoito

Koska ei ole mitään syytä hemicrania jatkuu tiedetään, huumeita käytetään oireiden hoitoon.

Yksi yleisesti määrätty hoidosta hemicrania continua varten on indometasiini , anti-inflammatorinen oraalilääke. Hemikrania jatkuu päänsärkyä kutsutaan indometasiinireagenssiksi, mikä tarkoittaa useimmissa tapauksissa, että oireet eliminoituvat useiden lääkeannosten jälkeen. Kuitenkin, kuten muiden tulehduskipulääkkeiden yhteydessä, indometasiinin sivuvaikutukset estävät usein pitkän aikavälin käytön. Itse asiassa 25-50% indometasiinihoidossa olevista potilaista kehittää myöhemmin tämän lääkityksen yleisesti aiheuttamat ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset, kuten vatsakipu, mahahaava ja suoliston verenvuoto. Muita haittavaikutuksia voivat olla liiallinen väsymys, selittämätön mustelma tai verenvuoto, näön hämärtyminen, korvien soiminen ja krooninen ummetus.

Muut hoitovaihtoehdot

Vaikka lääkkeitä ei ole osoitettu hoidettavan hemikrania jatkuvasti päänsärkyä yhtä tehokkaasti kuin indometasiini, uusi tutkimus on paljastanut muita hoitovaihtoehtoja. Useat tapaustutkimukset ovat osoittaneet, että kasviperäisten lisäravinteiden melatoniini voi olla lupaava vaihtoehtoinen hoito. Saatavilla oleva over-the-counter melatoniinilla on kemiallinen rakenne, joka on samanlainen kuin indometasiini, mutta se on luonnollisesti kehossa. Yksi tapaustutkimus osoitti 7-milligramman täydennyksen nukkumaanmenoon, joka kokonaan helpotti tämän yksilön oireita.

Kuitenkin lääkevalmisteen täydennys ei ole FDA: n hyväksyntä, ja kuten kaikkien lääketieteellisten tilojen kanssa, potilaiden tulee kuulla terveydenhuollon tarjoajaansa ennen hoidon aloittamista. Kansallisten terveyskeskusten mukaan haittavaikutuksia voivat olla huimaus, mielialan muutokset, lisääntynyt riski takavarikoimisesta, miesten siemennesteen väheneminen, verenpaineen aleneminen ja verensokeritason nousu.

Tutkijat ovat myös löytäneet reseptilääkkeen topiramaatin lupaavan hoidon. Topiramata on kouristuksia ehkäisevä lääkitys, joka vähentää epäsäännöllistä aivotoimintaa. Vaikka useat pienet tapaustutkimukset ovat löytäneet lääkkeen hyödyllisiksi, tarvitaan suurempia tutkimuksia sen selvittämiseksi, ovatko lääkkeen hyödyt suurempia kuin mahdolliset haittavaikutukset, joihin kuuluvat huimaus, keskittymiskyvyttömyys, sekavuus, lisääntynyt munuaiskivien riski ja lisääntynyt osteoporoosin riski .

Lisäksi topiramaatti voi aiheuttaa vaikeuksia henkilön hikoilulle. Kuten minkä tahansa lääkitysryhmän kanssa, on noudatettava lääkärisi antamia ohjeita. Puuttuvat annokset voivat johtaa "rebound-vaikutukseen". Tämä viittaa päänsärky-oireiden uusiutumiseen heti, kun lääkitys on pois verenkierrosta. Jos lääkkeen haittavaikutukset tulevat vaikeiksi, potilaiden tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen hoidon lopettamista.

Lähteet:

Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino ja B. Fierro. "Hemicrania Continua -profylaksia: kaksi uutta tapausta, joita on käsitelty tehokkaasti topiraatin kanssa". Päänsärky 3,47 (maaliskuu 2007): 441-443. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum.

"Hemicrania Continua." NINDS Hemicrania Continua Information Page. 7. huhtikuuta 2008. Kansallinen neurologisten sairauksien ja aivohalvauslaitos. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.

"Indomethacin." Medline Plus . 1. elokuuta 2007 National Institutes of Health. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.

Krymchantowski, Abouch Valenty. "Primaarinen päänsärky-diagnoosi kroonisten päivittäisten päänsärkypotilaiden keskuudessa". Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (kesäkuu 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.

"Melatoniini." Medline Plus . 1. elokuuta 2006. National Institutes of Health. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.