ACL (anterior cruciate ligament) ja PCL (posterior cruciate ligament) ovat kaksi suurta ligaments polven, jotka toimivat yhdessä tuottamaan stabiilius polven. Ne ylittävät toisiaan ja muodostavat "X", joka sallii polven taipua ja ulottua ilman vierekkäisiä liikkeitä. Ja ne ovat kaksi yleisimpiä vakavia polven vammoja, jotka tapahtuvat urheilijoille.
Yleiskatsaus
Anteriorinen ristisilmäsaippa (ACL) on yksi neljästä suuresta ligamentista, jotka tarjoavat stabiilisuuden polvinivelille. Näiden polven ristisolmion liikkeet ovat tyypillisesti vääntymiä. ACL on useimmiten venytetty tai revitty äkillisen kiertoliikkeen avulla, kun jalat pysyvät istutettuna.
ACL-vammat ovat yleisimpiä urheilun aikana, jotka edellyttävät äkillistä suunnanmuutosta, äkkiä, äkillisiä pysähtymisiä ja alkamista sekä paljon hyppyjä, kuten jalkapallosta, koripallosta ja jalkapallosta. Yleisimmin hoidettu revitty ACL on artroskooppinen leikkaus ja ACL rekonstruktio.
syyt
ACL-vammat, mukaan lukien osittaiset tai täydelliset kyyneleet , voivat ilmetä, kun urheilija muuttaa suuntaa nopeasti, kiertyy liikkumatta jalkoja, hidastaa äkkiä tai jättää nousu hyppyyn. Tämäntyyppinen liike voi aiheuttaa ACL: n venyttämisen repeytymispaikkaan.
Muut asiat voivat vaikuttaa ACL-vammoihin; yksi on sukupuoli. Naisilla on kaksi tai kahdeksan kertaa todennäköisempää kärsimään ACL-vammoista genetiikan takia.
Näyttää, että naisten ACL: t ilmaisevat 32 geenin eri tavalla kuin miehet, ja kolmesta näistä geeneistä ohjaa tiettyjä proteiinit, jotka liittyvät nivelsiteeseen ja eheyteen.
PCL-vammat todennäköisesti vaikuttavat polven etuosaan tai polven laajenemiseen. PCL voi myös loukkaantua suoralla iskulla polvinivelen ulkopuolelta, kuten esimerkiksi jalkapallon tai jalkapallon aikana.
Sekä ACL että PCL voi loukkaantua tai repeytyä polvinivelen äkillisellä kiertymisellä.
Ristinivelen vammat eivät aina aiheuta kipua, mutta tyypillisesti kova ääni kuuluu kuulemisen aikana.
hoito
Loukkaantumisaste voi määrittää suositellun hoidon tyypin. Epätäydellisiä ACL- ja PCL-kyyneleitä hoidetaan varovasti, jotta keho kuulee itsellään. Lepo, jää, puristus ja korkeus ovat välitöntä hoitoa. Anti-inflammatoriset lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua. Fyysistä terapiaa suositellaan usein takaisin ja rakentaa lihasvoimaa ajan mittaan.
ACL: n täydelliseen repäisyyn suoritetaan yleensä artroskoppi leikkaus ja ACL-rekonstruktio.
Medial Collateral Ligament Injuries
Medialääke-ligamentti (MCL) loukkaantuu helpommin kuin sivusuuntainen sidekalvon ligamentti (LCL). Se johtuu useimmiten polven ulkopinnasta (kuten esiintyy kosketusurheilussa), joka ulottuu ja repeää ligamenttia polven sisäpuolelta.
Klassinen merkki tästä vahingosta on kuulo "pop" ja tuntuu polvi solki sivuttain. Kipu ja turvotus ovat välittömiä. Vakavien nivelsiteiden vammojen diagnosoimiseksi lääketieteellinen ammattihenkilö suorittaa useita manuaalisia testejä (paina polven puolelle määrittämään nivelten kipua ja lievyyttä) ja mahdollisesti määrätä magneettikuvaus diagnoosin vahvistamiseksi.
hoito
Vakavien nivelsiteiden pienet vääntymät parantavat lepoa ja asteittaista paluuta toimintaan. RICE- levyt, jää, puristus ja korkeus auttaa vähentämään kipua ja turvotusta. Polven kiinnittimen avulla voidaan suojata ja vakauttaa polvi. Värähtely voi kestää 2-4 viikkoa parantua. Voimakkaasti vääntynyt tai revitty rintakehä voi esiintyä yhdessä rintakehän ristinivelen kanssa, joka yleensä vaatii korjata artroskooppisen kirurgian.
Lähteet:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Geenin ilmentymiserot rupitetuissa eturaajojen ristisolmureissa nuorilla miehillä ja naisilla. J Bone Joint Surg Am. 2015 7 tammikuu; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.