MCL Tear tai Medial Collateral Ligament -vammat

Vatsavaivoja polven nivelen stabilisaattoreihin

Medialääke-ligamentti (MCL) on yksi neljästä suuresta ligamentista, jotka ovat ratkaisevia polvinivelen stabiilisuudelle . Nivelet tehdään karkeasta kuitumateriaalista ja toimivat liiallisen liikkeen hallitsemiseksi rajoittamalla nivelten liikkuvuutta. Polven neljä suurta vakauttava ligamentti ovat etu- ja posterioriset ristiinnauliligamentit ( ACL ja PCL ) sekä välittävät ja sivusuuntaiset kollaaliset ligamentit (MCL ja LCL ).

MCL ulottuu reisiluun (reisiluun) päähän sääriluun yläosaan (sääriluuta) ja on polvinivelen sisäpuolella. MCL vastustaa nivelen sisäosan laajenemista, jonka voidaan ajatella estävän polven "avautumista". Jos MCL on kokonaan repeytynyt, loukkaantuminen aiheuttaa sen, että nivelellä on vielä 2 astetta 5 asteeseen. Jos muut ympäröivät pehmytkudokset ovat vaurioituneet, niin hämärtymisnopeus on noin kaksinkertainen. MCL ei ole ainoa rajoitin liialliselle avautumiselle polven sisäpuolelle, mutta se on ensisijainen pidättäminen tähän liikkeeseen.

MCL kyyneleet

Koska MCL vastustaa polvinivelen sisäosan laajenemista, niveltulehdus loukkaantuu tavallisesti polvinivelen ulkopuolelta. Tämä voima aiheuttaa polven ulkopuolisen solmun ja sisäpuolen leviämisen. Kun MCL on venytetty liian pitkälle, se on taipuvainen repimään ja vahingoittamaan.

Tämä on jalkapallopelissä tapahtuneen " leikkaamisen " vaikutuksen loukkaantuminen.

MCL: n loukkaantuminen voi tapahtua erillisenä vammana tai se voi olla osa monimutkaista polven vammoja. Muita nivelsiteitä, tavallisimmin ACL tai menisk , voidaan repeytyä yhdessä MCL-vamman kanssa.

Jotta MCL-repäisyn mahdollisuus estettäisiin, jotkut urheilijat käyttävät ripustimia liiallisen voiman estämiseksi nivelsiteillä.

Nämä ovat yleisimmin kuluneet amerikkalaisilta jalkapalloilijoilta, erityisesti linemanilta. Näillä urheilijoilla on usein suuria sivuvaivoja polvinivelessä, mekanismista, joka voi johtaa MCL-vammaan. Näiden vyötäröiden hyödyllisyys on keskustelun aiheena, mutta on todennäköisesti jonkin verran hyödyllistä ehkäistä vahinkojen todennäköisyyttä, kun vyötäröä käytetään näissä tilanteissa.

Oireet MCL Tears

Yleisin oire MCL-vamman seurauksena on kipu suoraan nivelsiteen yli. Turvotus voi ilmetä revittyjen nivelsiteiden yli, ja mustelmat ja yleistynyt nivelsairaus ovat tavallisia 1-2 päivää loukkaantumisen jälkeen. Vakavammissa potilailla voi valittaa, että polvi tuntuu epävakaalta, tai tuntuu siltä, ​​että polvi voi "antaa" tai solki.

MCL-vamman oireet liittyvät yleensä vammojen laajuuteen. MCL-vammoja arvioidaan yleensä asteikolla I-III.

Yksi epäsäännöllinen medialukollisen ligamentin on Pellegrini-Stieda-merkki, jota usein esiintyy kroonisissa MCL-vammoissa. Tämä epänormaalius näkyy röntgensäteellä, kun kalsiumkertymiä havaitaan MCL: ssä. Tyypillisesti kalsium-talletus on vieressä liitoksen kiinnittäminen nivelsiteen loppuun reisi luun.

Ihmisiä, joilla on kipua tällä alueella, sanotaan joskus olevan Pellegrini-Stiedan oireyhtymää. Tämän tilan hoito reagoi tyypillisesti yksinkertaisiin vaiheisiin, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa kalsium-talletus voidaan poistaa.

hoito

MCL-repiä hoidetaan riippuen vamman vakavuudesta. Hoito alkaa aina siten, että kipu vähenee ja liikkuvuus alkaa. Sitä seuraa polven vahvistaminen ja paluu urheiluun ja toimintaan. Bracing voi usein olla hyödyllinen MCL-vammojen hoitoon. Onneksi useimmiten leikkaus ei ole tarpeen MCL-repiä hoidettaessa.

Lähteet:

> Miyamoto RG, et ai. "Medial Collateral Ligament Injuriesin hoito", J. Am. Acad. Orto. Surg ., Maaliskuu 2009; 17: 152-161.