Vinkkejä onnistuneeseen harjoitusvalintaan
Spinaalinen ahtauma ilmenee, kun yksi tai useampi selkärangan tilasta (esim. Selkäydinneste tai selkäydinvyöhkäsi) kaventuu yleensä niveltulehduksen vuoksi. Vaikka neurogeeninen claudication on klassinen oire selkärangan ahtauma, iskias on myös mahdollista. Jos stenoosi vaikuttaa selkäydinhermon juuriin (nimeltään radikulopatia ) alhaalla takaisin, saatat tuntea olevan kipua, joka säteilee jalkasi alla, joka tunnetaan iskiasina.
Vaikka tutkimus ei ole vielä tuottanut lopullista joukkoa selkäkäyttäjiä, joilla pyritään lievittämään stetoosin aiheuttamia iskiasairauksien oireita, monet ihmiset - myös perinteiset terveydenhuollon ammattilaiset - käyttävät tätä reittiä joka tapauksessa. Jos harkitset harjoituksen lähestymistapaa, ensimmäinen asia, joka pitää mielessä, on se, että oireet yleensä pahentuvat, kun syövät selkääsi. Toisaalta ne pyrkivät parantamaan selkärangan taipumista. Tätä kutsutaan taipumisreagenssiksi .
Valitse positiot, jotka perustuvat mukavuuteen ja välttävät kipua aiheuttavat paikat
Jopa tämän hyödyllisen tietomäärän valossa on yleensä hyvä valita paikkoja (ja siten harjoituksia) mukavuuden perusteella. Vältä kipuja aiheuttavia asemia - vaikka ne tiedetään lieventävän oireita omaan diagnoosiin. Ja tietenkin, ota yhteyttä fyysiseen terapeuttiin tai lääkäriin varmistaaksesi, että olet valinnut oikeat harjoitukset - ja teet ne oikein.
Puhuin Dr. Naomi Beteshin, fysiatrian ja akupunktijan kanssa, joka on erikoistunut kipuhallintaan New Yorkin Union County Orthopedic Group -ryhmässä, joka koskee yleensä iskiharjoitteluohjelmia ja myös harjoittelun valintaa, kun iskiasion oireet johtuvat selkäydinstroosista. Hän kertoi minulle, että aikaisemmin suuri osa koulutuksen lääkäreistä ja fyysisistä terapeuteista sai keskittyä tähän ajatukseen joustavuudesta tai laajentumisasteesta.
Betish sanoo tällaisella lähestymistavalla, harjoitustyylisi tyyppi riippuu suuresti loukkaantumisestasi. Lisään, että selkärangan liike, joka yleensä pahentaa oireitasi, ilmoittaa myös harjoittelun valinnasta. Mutta asiat saattavat muuttua. "Vielä äskettäin on ehdotettu, että jokaista potilasta pitäisi hoitaa perustuen siihen, mikä asema ei aiheuta kipua", Betesh sanoo.
Yksi tärkeimmistä tavoitteista liikunnan harjoittamiseksi stenoosin aiheuttamaan iskiaskohtaisiin oireisiin on kuitenkin parantaa selkärangan laajentamista (eli selästä selkää), kertoo MotionWorks Physical Therapy -projektin johtaja Jill Murphy Neenahissa, WI. Murphy jatkaa työskentelyäsi joustavasti. "Kehon joustavuus alaraajoissa saattaa kompensoida selkäytimen asteittaista menetystä, joka johtuu yleensä stenotoksisista muutoksista", hän ilmoittaa minulle. (Yleensä termi "alaraaja" tarkoittaa (lonkka, polvi- ja nilkkasaumat ja jalat).
Dr. Newtonin New Hyde Parkissa toimiva lääkäri Dr. Judith Glaser korostaa, että lihasten vahvistaminen sekä kehon dynaaminen hallinta (eli kehon hallitseminen liikuttaessasi sitä) ovat keskeisiä tavoitteita liikuntaan ohjelmiin, jotka kohdistuvat stenoosin aiheuttamaan iskiasikoon oireisiin.
Harjoitukset stenoosipohjaiselle irakiokselle
Joten mitä harjoituksia pitäisi tehdä? Onko olemassa yhteinen joukko, jonka lääkärit ja fyysiset terapeutit antavat potilailleen, joilla on stenoosia aiheuttava iskias. Lyhyt vastaus on todennäköistä - ei. "Jos kysyt 20 fyysistä terapeutit mitä he tekevät alaselän kipu, luultavasti kuulla noin 20 eri ohjelmia", Betesh kommentoi. Mutta kokemukseni mukaan terapeuttien suositusten välillä on jonkin verran vaihtelua. Alla on muutamia, joista Glaser, Murphy ja muut ehdottavat. Muista, että nämä eivät ole ainoita harjoituksia, jotka saattavat auttaa oireita.
Harjoitusten vahvistaminen
- Vatsan tukevuus.
- Lantion kallistukset , jotka voivat auttaa kehittämään selkä- ja lonkatuolihormoneja. Glaser sanoo, että lantion kallistumat tukevat myös pystyasennosta.
- Lintukoira , joka voi auttaa vastustamaan heikkoutta selkälihassasi johtuen taipumuksesta selkärangan taipumukseen, joka on tavallinen stenoosin ihmisille.
Joustavuusharjoitukset
- Hamstringin venytys
- Jalkojen venytys
- Hip flexor venytys
- Hellävarainen lantion kallistusliike keskittyy liikkuvuuteen eikä vahvistaa.
Beteshin mukaan tietyt joogat aiheuttavat stenoosin aiheuttamaa iskeä, mukaan lukien lantion kallistukset, alaspäin suuntautuva koira ja muut. Hän sanoo, että kotiohjelmassa, liikkuminen yksinkertaisilla liikkeillä voi lisätä todennäköisyyttä niiden suorittamisessa ilman vahinkoa.
Lähteet:
Sähköpostihaastattelu. Betesh, N., MD, Kipuhallinta ja fysioterapia / kuntoutusasiantuntija, akupunktio. Union County Ortopedinen ryhmä, New Jersey. Helmikuu 2014.
Sähköpostihaastattelu. Glaser, J., DO, johtaja Restorative Medicine, New Hyde Park, New York. Helmikuu 2014.
Sähköpostihaastattelu. Murphy, J. DPT, johtaja, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.