Onko lääkärisi diagnosoinut sinulla diverticulosis- oireita ärtyneen suolen oireyhtymän (IBS) rinnalla? Ymmärrätkö, onko näiden kahden välinen suhde? Ja pidätkö haastavaa selvittää, mitä syötävää, jotta oireet eivät pahentuisi molemmista terveysongelmista? Katsotaanpa mahdollisia päällekkäisyyksiä ja keskustelkaa sitten siitä, mitä voit tehdä huolehtia itsestäsi, kun sinulla on molemmat.
Mikä on Divertikuloosi?
Divertikuloosi on terveydentila, jossa pieniä taskut (pussit) ovat läsnä paksusuolen vuorauksessa. Nämä pussit tunnetaan divertikuluksena, ja ne työntyvät ulospäin paksusuolen seinään. Ne ovat todennäköisimmin löydettävissä sigmoid paksusuolessa, joka on pienimmän osan suolistosta.
Divertikuloosi on yksi kolmesta sairaudesta, jotka luokitellaan divertikulaaritaudiksi - muut kaksi ovat divertikuliittia, joissa divertikulaariksi kutsutut taskut tai pussit tulevat infektoituiksi tai tulehtuneiksi ja divertikulaarinen verenvuoto, jossa divertikula alkaa vuotoa.
On arvioitu, että noin 20 prosentilla Yhdysvalloissa olevista ihmisistä on diverticularisairaus. Prevalenssimäärät kasvavat iän myötä, koska arvioidaan vaikuttavan noin 70 prosenttiin amerikkalaisista yli 80-vuotiaana. Myös 25 minuutin ajan divertikulaaritaudista kärsivien henkilöiden kokemaa divertikuliittia esiintyy jonkin verran elämässään.
Divertikuloosin oireet
Monilla ihmisillä divertikuloosi ei aiheuta oireita. Muissa tapauksissa näiden pussin läsnäolo voi vaikuttaa ummetukseen, ripuliin, vatsakipuihin ja turvotukseen. Kaikki IBS: n oireet samoin! (Osoitamme myöhemmin.)
Divertikuliitin oireet voivat olla vaikeampia. Kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan ja tulee nopeasti tai vähitellen pahenee.
Kipu voi vaurioitua ja heikentyä. Muut divertikuliitin oireet ovat:
- Vatsakipu ja kouristelu
- Nopea muutos suolistossa, esim. Ummetus tai ripuli
- vilunväristykset
- Kuume
- Alempi vatsan arkuus, etenkin vasemmalla puolella
- oksentelu
Vaarallinen riski käsittelemättömän divertikuliitin kanssa on suolen rei'itys - mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, joka vaatii leikkausta.
Divertrisen verenvuodon tyypilli- sesti ilmenee äkillinen suuri määrä kirkkaan punaisesta tummanruskean maroon- veren ulosteeseen . Verenvuoto pysähtyy itsestään, mutta jos havaitset verenvuotoa ulosteesta tai peräsuolesta, sinun on nähtävä lääkäri, joka tarkkaan arvioi, mikä aiheutti verenvuodon.
IBS: n ja Diverticulosin välinen päällekkäisyys
Jos mietit, olisitteko kuvitellaksenne asioita, joiden vuoksi kaksi terveysongelmasi saattavat olla yhteydessä, saatat olla tyytyväinen siitä, että ajatus on tapahtunut myös tutkijoille. Katsotaanpa muutamia keskeisiä tutkimuksia ja niiden tuloksia:
Eräässä tutkimuksessa seurattiin suuri joukko potilaita, joilla oli diagnosoitu divertikuliitti, jolla ei ollut aikaisempia gastrointestinaalisen häiriön (IBS) tai psykiatrisen sairauden historiaa, Veterans Administration -salassa, noin kuuden vuoden ajan.
He havaitsivat, että nämä henkilöt olivat lähes viiden prosentin suuremmat riskit IBS: n kehittämiselle ja noin kaksi kertaa riskiä kehittää toinen FGD tai mielialahäiriö. Nämä tulokset ovat johtaneet tämän tutkijaryhmän ehdottamaan käsitystä "postdivertikuliitti IBS" (PDV-IBS), etiketti, jota sovelletaan yksilöihin, joilla on kroonisia IBS-ruoansulatuskanavan oireita divertikuliitin jakson jälkeen. Muista, että tämä on vain yksi tutkimus - paljon enemmän työtä olisi tehtävä ennen kuin viralliset luokitukset tehdään uudesta IBS-alustyypistä !
Erilainen tutkimus käytti kyselytutkimusta, jolla selvitettiin, onko keskenään yhteys diverticularisairauteen ja IBS: ään.
Tulokset osoittivat, että IBS: n aiheuttama ihmisen divertikuloosiriski ei aiheuttanut välttämättä riskiä divertikuliitin esiintymiselle. Tämä lisääntynyt divertikuloosiriski oli vieläkin näkyvämpi yli 65-vuotiaille IBS-potilaille. Ikäsuhteesta huolimatta divertikilloosin riski kasvoi todennäköisemmin yksilöissä, joilla diagnosoitiin ripuli-hallitseva IBS (IBS-D) ) tai vuorottelevalla IBS- tyypillä (IBS-A).
Toinen suuri tutkimus tehtiin Japanissa. Tutkijat korostavat, että ensisijainen ero on, missä divertikulaarinen sairaus ilmenee vertailtaessa yksilöitä lännestä (Euroopassa ja Yhdysvalloissa) verrattuna Aasian maista. Ilmeisesti lännessä divertikulaaritauti todennäköisemmin esiintyy distaalisessa paksusuolessa - laskeva paksusuoli vasemmalla puolella ja sigmoid paksusuoli . Sitä vastoin Aasiassa tarttuva tauti todennäköisemmin näkyy paksusuolen oikealla puolella. Miksi tämä on tärkeää? Tutkijoiden mukaan nämä erot ovat tärkeitä, koska vasemmanpuoleinen divertikuliitti on yleensä vaikeampaa, kun taas oikeanpuolinen divertikulaarinen sairaus jättää verenvuotoriskiä suuremmaksi.
Tässä japanilaisessa tutkimuksessa tulokset osoittivat, että osallistujat, joilla oli vasemmanpuoleisen tai molemmin puolin paksusuolen divertikulaaritaudin merkkejä, saivat todennäköisemmin IBS: n, kun taas oikeanpuoleisen divertikulaaritaudin saaneilla osallistujilla ei ollut tätä suurempaa riski.
Mitä tehdä, jos sinulla on molemmat
On hyvin haastavaa selvittää, mitä tehdä, jos sinulla on molemmat terveysongelmia. Onneksi jotkut samat IBS: n hoitosuositukset koskevat diverticularisairautta:
- Lisää kuidun saanti : Tämä voi olla muodossa syöminen kuitupitoisen ruokavalion tai ottaa kuituliinan lisäosa.
- Probiootit : Tutkimus ei ole ratkaiseva, mutta on olemassa viitteitä siitä, että probiootit voivat auttaa ehkäisemään divertikuliittia ihmisissä, joilla on divertikuloosia. Löydät probiootteja täydennysmuodossa tai käymisteissä .
On joitain elämäntapoja koskevia suosituksia divertikulaaritautien ongelmien vähentämiseksi. Vaikka nämä tekijät eivät välttämättä liity IBS: ään, muutosten tekeminen parantaa yleistä ja ruoansulatuskanavan terveyttä:
- Jos olet tupakoitsija, lopeta.
- Muista käyttää säännöllisesti.
- Pidä terveellinen paino.
- Pidä alkoholin käyttö mahdollisimman vähäisenä.
- Pidä aspiriinin ja n - steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö vähimmäistasoksi.
Lähteet:
Cohen E, et ai. Lisääntynyt riski ärtyvän suolen oireyhtymälle akuutin divertekuliitin jälkeen. Kliininen gastroenterologia ja hepatiologia. 2013; 11: 1614-1619.
Diverticular Disease National ruuansulatuskanavan sairauksien tiedot Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, et ai. Ripuli-predominantin ärtyvän suolen oireyhtymä liittyy liikuntahäiriöön: Väestöperusteinen tutkimus. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Päivitykset Diverticular Disease -ohjelmassa. Nykyiset gastroenterologiset raportit . 2013; 15: 339.
Yamada E, et ai. Yhdistelmä Diverticular Disease: n ja ärtyvän suolen oireyhtymän välillä: monikeskustutkimus Japanissa. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.