Havainnointi tai sairaalahoidon sairaala: Ymmärrä eroja

Miksi sairaalahoito vs. ambulatoriset asiat

Jos sinulla on äskettäin ollut leikkaus tai jos olet mennyt hätätilaan ja on kerrottu, että olet sairaalassa sairaalasi, sinulla saattaa olla kysymyksiä havainnoinnin ja sairaalahoidon pysyvyydestä.

Tämä aihe on usein hyvin sekava ja se on erilainen, joka on tyypillisesti tehty vakuutustarkoituksiin, sillä hoito on usein täsmälleen sama, oletteko sairaalassa lyhyessä havainnointikautena tai pidempään (myönnetyssä) hoidossa.

Ensinnäkin puhutaan siitä, mitä tarkoitetaan sairaalassa, avohoidossa, vastaanotossa ja havainnoinnissa. Sairaalassa viettämässä illalla sairaalassa he usein olettavat, että he ovat hyväksyttyjä sairaalahoitoa. He ovat sairaalassa, joten tämä on järkevää, mutta monissa tapauksissa tämä on väärä vakuutusturvan kannalta.

Oleskelun kesto

Lomasi pituus perustuu siihen, kuinka monta keskipäivää vietät sairaalassa. Keskellä yötä koskeva erottelu voi tuntua oudolta, mutta tämä tarkoittaa vain sitä, että keräät lisäpäivä sairaalan laskutukseen, jos olet huoneessasi keskiyöllä. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi käydä keskellä keskiyötä; se tarkoittaa, että jos olet sairaalassa lääkärin hoidossa keskiyöhön mennessä, kertyy maksupäivä.

Esimerkiksi, siirryt hätäkeskukseen keskipäivällä. Teille sanotaan, että yöpyvät sairaalassa yössä. Jätät seuraavana päivänä keskipäivällä.

Olit sairaalassa keskiyöhön, joten sinua pidetään sairaalana yhden keskiyön ajan, mikä tarkoittaa, että sinua laskutetaan yhdestä päivästä. Tämä on avohoitopotilas, tai havainto, oleskelu.

Toinen esimerkki: Sinä menet hätäkeskukseen keskipäivällä. Teille sanotaan, että olet todennäköisesti otettu sairaalaan muutaman päivän ajan.

Sinut viedään huoneeseesi maanantaina klo 18.00. Pysyt maanantai-iltana, tiistai-ilta ja lähde kotiin keskiviikko kello 19.00. Laskusi kestää kaksi keskipäivää tai kaksi päivää, vaikka olit sairaalassa 49 tuntia. Tämä on sairaalahoidon, sinut päästettiin laitokseen.

Sairaala : Potilas, joka on sairaalassa, jonka odotettu kesto on vähintään kaksi keskipäivää. Potilas, jolla on suuri leikkaus ja jonka odotetaan toipuvan muutaman päivän sairaalassa, on sairaalahoitaja.

Havainnointi: Potilas, joka on sairaalassa, jonka odotetaan kestävän yhden keskiyön. Esimerkki: Syötät ja katkaiset kätesi iltapäivällä, menet hätähuoneeseen ja kun näet lääkärin, että sinulle sanotaan, että pysyt sairaalassa yössä, leikkaile aamulla ja mene kotiin myöhään iltapäivällä.

Ambulatorinen: potilasta, joka näkyy hätäpuhelimessa, potilas, joka saa avohoitopalveluja, kuten röntgen-, haavanhoidon, laboratoriokokeita , kuvantamistutkimuksia tai leikkausta, joka ei vaadi sairaalahoitoa elpymisen aikana. Myös potilas, joka on sairaalassa, joka odottaa yhden keskiyön oleskelua, on tarkkailtava potilas ja avohoitopotilaita.

Hyväksytty: Synonyymi sairaalahoidolle.

Potilaat, joiden odotetaan olevan sairaalassa kahta tai useampaa keskenviettoa.

Esimerkiksi: rikkoo lonkanne ja viedään hätätilaan. Sairaalaan pääset leikkaamaan seuraavana aamuna. Sinulla on leikkaus ja kahden päivän kuluttua sinut vapautetaan jatkamaan kotisi talteenottoa .

Miksi polikliininen vs. ambulatorinen aine?

Päivittäisessä keskustelussa "olen otettu sairaalaan" tarkoittaa, että sinua hoidetaan sairaalassa, huoneessa, jossa on sänky ja hoitotyö. Medicareille ja muille vakuutusyhtiöille sairaalaan ottaminen tarkoittaa, että olet sairaalassa vähintään kaksi keskipäivää.

Medicare-potilaille ero voi olla tärkeä. Ambulatoriset palvelut kuuluvat Medicare-osan B piiriin, kun taas sairaalapalvelut kuuluvat Medicare-osan A piiriin. Aineistona voi olla osa D-osaa. Monet säännökset ja määräykset määräävät, mistä Medicare-lääkkeestä ja Copay-lääkkeestä maksetaan saatat olla vastuussa. Oletko vielä hämmentynyt? Odota, kaikki voi muuttua uudelleen, jos olet otettu tarkkailupotilaan odotetun lyhytaikaisen oleskelun ajan, mutta päätyy pidempään ja tulet sairaalahoitoon.

Yksityiskohtaisempaa tietoa siitä, mitä Medicare maksaa sairaalahoidon aikana, on hyödyllinen kattavuusopas: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

On hyvä kysyä apua!

Muista, että vaikka nämä ehdot ovat hämmentäviä, jokaisella sairaalalla on henkilökunnan jäseniä, jotka auttavat selittämään, ovatko havainnot tai hyväksytyt potilaat, mitä vakuutusyhtiö kattaa ja mitä vähennyksenä olet todennäköisesti velvollinen maksamaan. Jos olet poistunut laitoksesta ja olet hämmentynyt laskuasi, laskutusosasto on tottunut selittämään eroja laskutyypeissä, ja se voi myös olla erittäin hyödyllinen, kun ymmärrät sairaalasi laskun ja mitä voit joutua maksamaan laitokselle .

Lähde:

Oletko sairaalahoito vai ambulatorinen: jos sinulla on lääkkeitä, kysy! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf