Escarotomia (tunnetaan myös nimellä fasciotomia) on kirurginen toimenpide, joka mahdollistaa suuremman verenkierron kehon osaan.
Miksi se on suoritettu
Vaikea vamma, kuten palovamma, voi aiheuttaa kudosten turvotusta niin paljon, ettei veri enää virtaa helposti vaurion ohi. Iho toimii tiukasti sidottuna, estäen vahinkoa aiheuttavan alueen kasvavan, mikä pakkaa verisuonet, lihakset ja kudokset alle.
Tätä ongelmaa kutsutaan usein osasto-oireyhtymiksi.
Esimerkiksi potilas kokee vakavan loukkaantumisen työpaikalla, puristaa varren, rikkoo luut kyynärvarren ja aiheuttaa kudosvaurioita. Vahingon aiheuttama turvotus lisääntyy ja lopulta kudokset muuttuvat niin turvoksiksi, että iho tuntuu tiukalta käsivarteen. Jos turvotus jatkuu, veri ei pääse helposti kulkemaan käsivarren läpi, ja käsi alkaa nältää happea. Ihon ja taustalla olevat kudokset toimivat olennaisesti kiertämisenä, jolloin veri ei pääse virtaamaan.
Kun osasto-oireyhtymä kehittyy, hoito on leikata ihoon ja kudoksiin sen alle, jotta ne voivat levitä auki, paineenrakennuksen helpottaminen varsiin. Nämä viillot tehdään usein spiraalimuodossa, joka kääritään raajan ympärille, mikä mahdollistaa viiltojen aukon avaamisen.
Leikkauksen jälkeen
Toisin kuin tyypillinen kirurginen viilto, nämä viillot eivät ole ommeltu tai nidottu kiinni, prosessi toimii, koska leikkaukset levitä auki, jolloin käsivarren tässä esimerkissä on enemmän tilaa paisua menettämättä veren virtausta käsiin.
On normaalia nähdä kudokset ja rakenteet avointen viiltojen alla. Kaikilla avoimilla haavoilla on infektioriski, joten alue voidaan peittää steriileillä sidoksilla ja IV-antibiootteja annetaan.
Kun turvotus vähenee, kirurgiset viistot alkavat sulkeutua, ja kun leikkaukset ovat tarpeeksi lähellä, potilas palaa OR: hen, jotta haavat suljetaan.