Aivokasvaimia on kaksi pääasiallista tyyppiä: ne, jotka alkavat aivoissa (ensisijainen) ja jotka levittävät syöpää syöpään muualla elimistössä (metastaasit). Ensisijaiset aivokasvaimet, kuten gliooma, tapahtuvat harvemmin, ja kun he ovat, he ovat enimmäkseen pahanlaatuisia (syöpäsairauksia). Pahanlaatuinen kasvain on syöpäsolujen massa, joka kasvaa; se ei tee mitään muuta kuin syöttää pois kehon, jotta se voi kasvaa.
Gliomit muodostavat suurimman joukon primaarisia aivokasvaimia. On olemassa useita erilaisia gliomaja: astrosyyttejä, jotka kasvavat missä tahansa aivoissa tai selkäytimessä; aivojen kantasolujen, jotka syntyvät aivojen alimmassa osassa; ependymoomat, jotka kehittyvät aivojen sisällä, kammioiden vuorauksessa ja oligodendrogliomissa, jotka tavallisesti kasvavat aivoissa (hyvin harvinaiset, jotka edustavat vain 3% kaikista primaarisista aivokasvaimista). Kehittynyt astrosytooma kutsutaan glioblastoomaksi; ne edustavat 23% kaikista primaarisista aivokasvaimista.
tilasto
American Brain Tumor Associationin mukaan primaarisia aivokasvaimia esiintyy nopeudella 12,8 / 100 000 ihmistä. Vaikka kaikenikäiset ihmiset voivat kehittää aivokasvaimen, ongelma näyttää yleiseltä 3-12-vuotiailta lapsilta ja 40-70-vuotiailta aikuisilta. Yhdysvalloissa noin 2 200 alle 20-vuotiasta lasta diagnosoidaan vuosittain aivokasvaimilla .
Aiemmin lääkärit eivät ajattele aivokasvaimia vanhuksille. Lisääntyneen tietoisuuden ja parempien aivojen skannaustekniikoiden ansiosta 85-vuotiaita ja vanhempia on nyt diagnosoitu ja hoidettu.
Vaikea hoitaa
Aivoissa kasvavia kasvaimia on vaikea hoitaa. Eräänlainen hoito on ulkoista sädehoitoa, jossa säteily kulkee aivojen läpi kasvaimeen.
Valitettavasti tämä altistaa terveellisen aivokudoksen mahdollisesti vahingolliselle säteilylle. Toinen hoito on kasvaimen kirurginen poisto, mikäli mahdollista, jota seuraa kemoterapia. Kaikki nämä hoidot ovat vaikeita käydä läpi ja aiheuttaa potilaalle riskejä. Valitettavasti monet gliomasit kasvavat takaisin hoidon jälkeen.
On olemassa useita syitä, miksi on vaikea päästä eroon tällaisista aivokasvaimista. Jotkut lääkkeet eivät pääse aivoihin erikoisen suodatusmekanismin takia kehossa (nimeltään veri-aivoesteri ). Jotkut kasvaimet leviävät (soluttautuvat) ympäröivät kudokset pienillä ulkonemilla. Monilla kasvaimilla on useampaa kuin yhtä solutyyppiä, joten yhdelle solutyypille suunnattu kemoterapia ei tuhoa muita soluja.
Twists perinteisiin hoitomuotoihin
Uusia tapoja käsitellä aivokasvaimia tutkitaan, mukaan lukien olemassa olevien hoitojen muuttaminen sekä uusien keinojen kehittäminen hoitojen saamiseksi.
Esimerkiksi kemoterapeuttisten lääkkeiden saaminen veri-aivoesteen ohi, esimerkiksi tutkijat lisäävät annoksia ja pistää lääkkeet suoraan aivojen verisuoniin. Uusi menetelmä tuo kemoterapian suoraan tuumorikohtaan. Leikkauksen jälkeen pienet, biologisesti hajoavat muovikelmut voidaan sijoittaa tuumoriin.
Nämä kiekot vapauttavat kemoterapiahuumeet juuri siellä.
Jotain vastaavaa voidaan tehdä sädehoidon avulla. Kun kasvain poistetaan, kirurginen ilmapallo asetetaan kasvaimen jäljellä olevaan onteloon. Ilmapallo täyttyy nestemäisellä säteilyllä, ja seuraavana viikossa se säteilee ympäröivän kudoksen tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.
angiogeneesiä torjuvaa
Tutkijat tutkivat tuumorihoitoa monista jännittävistä kulmista. Yksi näistä lähestymistavoista on antiangiogeneesi. Tämä tarkoittaa, että verenkierto katkaistaan kasvaimeen, jotta se ei vain kasvaisi, se kutistuu ja kuolee. Eräässä tutkimuksessa kokeillaan antioangiogeenista lääkeainetta, Thalidomidea, potilailla, joilla oli erittäin vakavia gliomaa, jotka eivät olleet vastanneet säteilyyn ja / tai kemoterapiaan.
Yhden vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta 25% potilaista oli vielä elossa, vaikka kasvaimet kasvoivat edelleen. Tutkijat ehdottivat, että ehkä talidomidia voitaisiin kokeilla vasta diagnosoiduissa potilailla ja yhdistettynä säteilyyn ja kemoterapiaan.
Immuunijärjestelmän käyttö
Toinen lähestymistapa tutkittavan gliomahoitoon on käyttää kehon omaa immuunijärjestelmää taistelemaan tuumorista. Tutkijoiden tutkimuksessa otettiin 19 potilasta, joilla oli gliomit, rypistynyt kumpikin omia kasvainsoluja käyttäen ja rokotuksen jälkeen jokaisen ihmisen valkosolujen tuotanto (joka tarttuu infektioon). Seitsemäntoista potilasta vastasi rokotetta. Kahdeksassa potilaassa tutkijat näkivät röntgensäteilyä koskevan vastauksen ja viisi potilaasta todella paransi. Jotkut potilaista elivät niin kauan kuin kaksi vuotta hoidon jälkeen.
poliovirus
Mahdollinen hoito, joka sai uutiskirjeen, on polioviruksen käyttö hyökätä gliomaa vastaan. Tutkijat havaitsivat, että polioviruksella on luonnollinen vetovoima kemikaaleille, joka esiintyy pahanlaatuisissa gliomoissa. Koska he eivät halunneet aiheuttaa polioa, he käyttivät geenitekniikkaa ottamaan osaa virusista, joka aiheuttaa vilustumista (rhinovirus) ja laittoi sen poliovirukseen. Tämä "deaktivoi" polioviruksen taudin aiheuttavan osan. Tutkijat loivat gliomaja hiirissä ja testasivat uuden viruksen kasvaimissa. He olivat innoissaan näkemään, että kasvaimet poistettiin. Seuraavassa vaiheessa suunnitellaan tutkimustutkimus viruksen testaamiseksi ihmisillä.
> Lähteet:
> American Brain Tumor Association. Faktoja ja tilastoja.
> American Society for Microbiology. "Geneettisesti muokattu poliovirus taistelee aivokasvaimia vastaan." Lehdistötiedote, 22.5.2001.
> Fine, HA, Figg, WD, Jaeckle, K, et ai. (2000). II-vaiheen tutkimus antiangiogeenisen aineen Thalidomidia potilailla, joilla on toistuva korkea-asteen gliooma. J Clin Oncol, Voi. 18, nro 4, s. 708-715.
> Flowers, A. (2000). Aivokasvaimet vanhemmassa ihmisessä. Cancer Control, Voi. 7, nro 6, s. 523-538.
> National Cancer Institute. Mitä sinun tarvitsee tietää aivokasveista.
> Sloan, AE, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. (2000). Adoptiivinen immunoterapia potilailla, joilla on toistuva pahanlaatuinen gliooma. Neurosurg Focus, Voi. 9, nro 6.
> Wake Forest yliopiston terveyskeskus. "Wake Forest ensin > maailmassa > tekemään uutta aivokasvainten hoitoa." Lehdistötiedote, 25.5.2001.