Sisäelinten kipu ja IBS
Jos sinulla esiintyy viskeraalinen yliherkkyys, se tarkoittaa, että sinulla on alentunut kynnys vatsakipuun ja epämukavuuteen vasteena painetta, stimulaatiota tai vatsan laajenemista. Viskeraalinen yliherkkyys (visceral hyperalgesia) on termi, jota käytetään kuvaamaan kipua sisäelinten sisällä (sisäelimet) normaalia voimakkaammin.
Henkinen yliherkkyys on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tunnuspiirre. Viskeraalinen yliherkkyys saattaa kuitenkin olla läsnä myös ihmisillä, joilla on:
- Ei-sydämen rintakipu
- Toiminnallinen dyspepsia
- Toiminnallinen vatsakipu
Viskeraalisen yliherkkyyden mittaus
Tutkijat tutkivat sisäelinten yliherkkyyttä yritettäessä ymmärtää, miksi IBS: llä on ihmisiä. Tutkimustarkoituksessa viskeraalinen yliherkkyys mitataan yleisesti ballon-distensio-testiä käyttäen. Tämä testaa potilaan vastausta painoon peräsuolessa.
Palloilmanpoistomenetelmässä ilmapallo tulee peräsuoleen ja täyttyy hitaasti ilmalla. Yksilöille on tunnusomaista, että niillä on viskeraalinen yliherkkyys, kun he raportoivat kipua alhaisemmilla painopisteillä kuin muut, jotka kestävät merkittävämmän ilman inflaation raportoimatta epämukavuutta. Tällaisissa tutkimustutkimuksissa ihmiset, joilla on IBS, kokevat tyypillisesti alhaisemman kipukynnyksen.
Yliherkkyys ja IBS
Vaikka viskeraalinen yliherkkyys nähdään integraalisena IBS: lle, vain noin 30 prosentista 40 prosenttiin IBS: tä sairastavilla ihmisillä on todettu olevan liioiteltua herkkyyttä paksusuolen pidennykseen. Ja mielenkiintoisella tavalla ei välttämättä ole suoraa korrelaatiota tämän parannetun herkkyyden ja henkilön IBS-oireiden vakavuuden välillä.
Näyttää todennäköiseltä, että viskeraalinen yliherkkyys, joka on havaittu joillakin IBS-potilailla, johtuen hermoston muutoksista sekä suolen että aivojen tasolla. Ruoansulatuskanavan hermoväylät tulevat herkistymään stimulaatioon, mikä johtaa yli-reaktiivisuuteen ja johtaa kipun vahvistamiseen. Yksilöillä, joilla ei ole IBS: ää, peräsuolen distensio laukaisee vastauksen osissa aivoja, jotka liittyvät moduloivaa kipua. IBS-potilailla tämä sama peräsuolen stimulaatio herättää vastauksen aivojen osissa, jotka liittyvät aivojen valppautta ja ahdistuneisuuksiin, jotka auttavat vahvistamaan kipua.
Yskän yliherkkyyden syyt
Kun viskeraalinen yliherkkyys todettiin tärkeäksi komponentiksi IBS: ssä, tutkijat ovat kiinnittäneet huomiota siihen, miksi tämä voisi olla tapa ymmärtää paremmin IBS: n sekava luonne.
IBS: n viskeraalisen yliherkkyyden kokemuksen taustalla on erilaisia teorioita. Monia tekijöitä tutkitaan, mukaan lukien:
- Kipu johtuu paksusuolen päällä olevien solujen hermoista
- Näiden solujen mikro-RNA-molekyylien muutokset
- Muutokset neurotransmitterissa ja muissa reseptoreissa näiden solujen sisällä
- Keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja ääreishermoston väliset vuorovaikutukset (elinten ja lihasten reitit)
- Lisääntynyt suolen läpäisevyys (vuotoinen suolisto)
- Tulehdus (tasolle, joka on alhaisempi kuin mitä voidaan nähdä diagnostisella testillä)
Parempi käsitys siitä, miten nämä monimutkaiset järjestelmät ovat vuorovaikutuksessa, mahdollistaa sellaisten lääkkeiden kehittämisen, jotka kohdistuvat toimintahäiriöalueisiin ja helpottavat IBS-oireita.
> Lähteet:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Visceral yliherkkyys ärtyvän suolen oireyhtymässä: molekyylimekanismit ja terapeuttiset aineet. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Uudet näkemykset viskeraalisen yliherkkyydestä - kliiniset vaikutukset IBS: ssä. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2011 8: 349-355.