Itsehoito ja kun haluat nähdä lääkäri
Epäkohtaiset peräpukamat ovat sisäisiä peräpukamia, jotka ulottuvat peräsuolesta. Ei ole yleistä, että nämä aiheuttavat kipua, vaikka saatat huomata verenvuotoa. Monissa tapauksissa peräaukon peräaukot vähentävät omaa tai asianmukaista itsehoitoa, mutta on parasta neuvotella lääkärisi kanssa.
Mitä ovat prolapsed peräpukamat?
Peräpukamat ovat turvonnut laskimo, joka tukee peräaukon sphincterin lihaksia. Nämä paisuneet tarpeestaan pitääkseen ulosteesta vuotamisen tai kun laskimot tai raskaus lisääntyy. Prolapsed tarkoittaa sitä, että sisäinen rakenne on pudonnut tai liukastunut paikalleen. Peräpukamat luokitellaan sisäisiksi tai ulkoisiksi riippuen siitä, missä ne sijaitsevat peräsuolella.
Hemorrhoidin katsotaan olevan prolapsed, kun ulkonema yli peräsuolen. Sisäiset peräpukamat luokitellaan ulkonemäärän mukaan:
- Grade I: Nämä sisäiset peräpukamat ovat näkyviä, mutta eivät työntyy peräaukon kanavaan. Verenvuoto voi ilmetä.
- Grade II: Nämä sisäiset peräpukamat esiinyvät peräaukon kanavasta suolen aikana , mutta ne palautuvat itsestään takaisin sisään.
- Luokka III: Nämä sisäiset peräpukamat esiinnyvät suolenliikkeen tai muun rasituksen aikana, ja ne on palautettava manuaalisesti sisälle.
- Luokka IV: Nämä sisäiset peräpukamat ovat epäsuorasti poistuneet peräaukosta ja niitä ei voida työntää takaisin sisään eikä myöskään jää peräsuoleen.
oireet
Ehkäisyperäisten peräpukamien oireet ovat tyypillisiä seuraavasti:
- Verenvuoto, tyypillisesti kirkkaanpunainen, joka tapahtuu suolen liikkeessä. Tämä veri voidaan nähdä jakkara, tiputettu vessaan tai vessapaperia.
- Perinteen tai peräaukon kutina.
- Suuret prolapsed hemorrhoids voi laukaista tunne epätäydellinen evakuointi .
- Kipu voi olla läsnä, jos tromboosi tai kuristuminen tapahtuu.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on vaikea kipu tai verenvuoto peräsuolestaan, varsinkin jos sinulla on vatsakipu tai epämukavuus, ripuli tai kuume.
Kipu Prolapsed Hemorrhoids
Epäkohtaiset peräpukamat ovat yleensä kivuttomia. Saatat kokea kipua muutamasta syystä. Esimerkiksi, jos turvotus (turvotus) on muodostunut peräpukamien sisällä, tämä voi aiheuttaa lisäpaineita kivun aiheuttavalle alueelle.
On myös mahdollista, että hemorrhoidisi on tullut thrombosediksi , mikä tarkoittaa, että verihyytymä on muodostunut. Tämä on suurempi riski luokan IV peräpukamien ja ulkoisten peräpukamien. Peräpukamat voivat myös kuristua, jos verenkierto on tukkeutunut anabolisen sulkijalihaston paineen vuoksi.
Diagnoosi
Prolapsed hemorroideja voidaan tunnistaa lääkärisi aikana rektaalinen tutkimus. Lääkäri voi myös tehdä sigmoidoskooppia saadakseen paremman kuvan siitä, mitä perkussasi saattaa tapahtua.
hoito
Useimmat prolapsed hemorrhoids spontaanisti vähentää tai voidaan kannustaa vähentämään kautta itsehoitoa . Tämä sisältää jääpakkausten, sitz-kylpylöiden ja over-the-counter-korjaustoimenpiteiden käytön. On tärkeää välttää kouristuksia suoliston aikana. Sinun on myös pyrittävä säilyttämään ulosteesi pehmeällä syömällä elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua, ottamalla pehmennysaukon tai kuitulisä, juomavettä ja alkoholittomia nesteitä.
Sellaisissa tapauksissa, joissa hemorrhoidit eivät heikennä spontaanisti tai kun heillä on taipumus toistua usein, on olemassa erilaisia lääketieteellisiä hoitoja läpäisemättömille peräpukamille . Lääkäri päättää, mikä hoito on sinulle parhaiten perustuen oireesi historiaan ja vakavuuteen.
Jotkut näistä vaihtoehdoista ovat suhteellisen ei-invasiivisia, mukaan lukien yleisin ei-operatiivinen käsittely kuminauhan ligaatiolla. On olemassa muita vähemmän invasiivisia, ei-kirurgisia vaihtoehtoja. Lisäksi on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja, jotka saattavat olla suositeltavia oireesi vakavuuden vuoksi.
Lähteet
> Lohsiriwat V. Peräpukamat: Perusopatiofysiikasta kliiniseen hoitoon. World Journal of Gastroenterology. 2012; 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Peräpukamat. Kliinikot kaksoispiste- ja suolilääketieteessä. 2011; 24: 5-13.
> Hemoroiden hoito. National Institute of Diabetes, ruoansulatuskanavan ja munuaisten sairaudet. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.