Onko fruktoosi-imeytymishäiriö osa IBS- palapeliä? Fruktoosi on sokeria, joka löytyy hedelmistä ja tietyistä vihanneksista. Jotkut tutkimukset ovat tarkastelleet roolia, joka sisältää ruoka-aineita, jotka sisältävät fruktoosia, on epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita . Vaikka melko rajoitettu ja alustava, alustavat tiedot kannattaa tarkastella, jos epäilet, että hedelmät vaikuttavat suolistasi ahdistukseen.
Mikä on fruktoosin imeytymishäiriö?
Fruktoosi-imeytymishäiriöiden, jotka tunnetaan aikaisemmin fruktoosi-intoleranssina, ovat ruoansulatusvaivat, kun he syövät tai juovat ruokaa tai juomia, jotka sisältävät fruktoosia, monissa hedelmissä sokeria. Eroa pidetään seurauksena fruktoosin imeytymisestä täysin ohutsuoleen . Fruktoosi sitten tulee tiensä paksusuoleen, jossa se on asetettu ja fermentoidaan suolistobakteereilla. Tämä prosessi voi vaikuttaa GI- motiliteettiin ja edistää ei-toivottua kaasua ja turvotusta.
Jotkut ihmiset, joilla on fruktoosi-imeytymishäiriö, voivat sietää pieniä määriä fruktoosia, mutta oireita ilmenee, kun liikaa fruktoosia on nautittu liian lyhyessä ajassa. Joillekin yksilöille fruktoosin imeytymishäiriö voi johtua ohutsuoliperäisen bakteerien kasvun (SIBO) seurauksista. Fruktoosin imeytymishäiriöiden tunnistaminen on keskeinen tekijä IBS: n alhaisen FODMAP-ruokavalion käytön takana .
Fruktoosin imeytymishäiriö on selvästi erilainen kuin perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, geneettinen häiriö, jota yleensä tyypillisesti diagnosoidaan alkuvaiheessa.
Diagnoosi
Vedyvetotestaus voidaan tehdä, mitattaessa vetyä vedessä hengityselimessä fruktoosiliuoksen nauttimisen jälkeen. Vedyn lisääntymisen uskotaan viittaavan siihen, että bakteerit ovat fermentoineet liuoksessa fruktoosia paksusuolessa.
Vetyvetotestit eivät kuitenkaan ole täysin luotettavia. Se voi olla positiivinen tulos, vaikka henkilöllä ei ole imeytymishäiriöitä. Vaikka jotkut arviot sanovat olevan arvokasta, toiset huomaavat sen epäluotettavuuden.
Pieni suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on toinen mahdollinen diagnoosi, kun vedyn hengitystesti on positiivinen ja lääkärin on määritettävä, onko kyseessä oikea diagnoosi eikä fruktoosi-imeytymishäiriö.
Mitkä ovat tutkimustulokset?
Eräässä tutkimuksessa vertailtiin terveitä yksilöitä ja ihmisiä, jotka olivat itsensä tunnistettuja fruktoosi-intoleranssista, koska he kokivat turvotusta ja ilmavaikutusta tiettyjen hedelmien syönnin jälkeen. Vaikka tuloksia on tulkittava varovasti, koska tutkimukseen osallistuneet erittäin pienet yksilöt (8 potilasta, 4 kontrollia) ovat tuloksia kiinnostavia. Itse tunnistetuilla potilailla oli korkeampia vetytasoja, ja heillä oli enemmän turvotusta ja ilmavaikutusta liuoksen juomisen seurauksena kuin terveillä yksilöillä.
Tutkimus, jonka mukaan koehenkilöillä oli oireita itse fruktoosiliuoksesta, toistettiin toisessa tutkimuksessa, joka käytti paljon suurempaa väestöä.
Yhteensä 183 henkilöä, joilla oli selittämätön ruoansulatuskanavan oireita, osallistui. Kolme neljäsosaa näistä henkilöistä koki abstinoituja oireita fruktoosiliuoksen nauttimisen jälkeen. Näihin oireisiin liittyi ilmavaivat, vatsakipu , turvotus, röyhtäily ja muutos suolistossa.
Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin erityisesti fruktoosi-intoleranssia aikuisilla, joilla oli diagnosoitu IBS. 80 tutkimuksen osanottajasta lähes kolmanneksella oli positiivinen vetyvetotestin tulos fruktoosiliuoksen nauttimisen jälkeen. Näistä potilaista 26 osallistui seurantaa koskevaan arviointiin vuotta myöhemmin. Seuraavassa seurannassa 14 potilaasta ilmoitti pystyvänsä noudattamaan fruktoosi-rajoitettua ruokavaliota ja kokenut merkittävän parannuksen kipua, röyhtäilyä, turvotusta, ruoansulatushäiriötä ja ripulia.
Fruktoosin vaikeus on yksi tärkeimmistä löydöksistä IBS: n alhaisen FODMAPs-teorian takana. Tämä teoria on saanut merkittävää tutkimusta sen tehokkuudesta IBS-oireiden vähentämisessä.
Bottom Line
Tutkimus fruktoosimabsorption roolista IBS: ssä on vielä alkuvaiheissaan. Jos kuitenkin kaasun, turvotuksen ja ripulin oireet näyttävät liittyvän hedelmien nauttimiseen, fruktoosi-ongelma saattaa olla harkittava. Pidä ruokapäiväkirja useita viikkoja selvittääkseen, onko tällainen suhde. Jos on, kerro lääkärillesi siitä, että voitte vetää vetyä, ja kysy lääkäriltäsi ruokavaliota .
Lähteet:
> Ruoka-aineallergiat ja intoleranssit 105: Fruktoosi-imeytymishäiriö. American Gastroenterological Association. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fruktoosi-intoleranssi IBS: ssä ja fruktoosi-rajoitetusta ruokavaliosta. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233 - 238.
> Fedewa A, Rao SSC. Ruokavalio fruktoosi-intoleranssi, Fructan > Intolerance > ja FODMAPs. Nykyiset gastroenterologiset raportit . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Fruktoosilla aikaansaatu vetyveto potilailla, joilla on hedelmällistä suvaitsemattomuutta. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Kliininen arvo hengityksen vetytestaus. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.