Tutkimus osoittaa yllättävän suurta korrelaatiota ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja sokerin (laktoosi, fruktoosi ja sorbitoli) suvaitsemattomuuden välillä. Jos olet tekemisissä IBS: n kanssa, näiden tutkimusten oppiminen voi auttaa sinua selvittämään, onko sokeri-intoleranssi osassa oireita.
Laktoosi-intoleranssi
Laktoosi-intoleranssi on tila, jossa henkilö kokee ruoansulatuskanavan oireita maitotuotteiden kulutuksen jälkeen.
Tämä johtuu entsyymin laktaasin puutteesta. Uskotaan, että monet IBS-potilaat hyötyisivät maitotuotteiden poistamisesta ruokavaliostaan.
Yksi laajamittainen tutkimus verrattiin lähes 500 IBS-potilasta, joilla oli 336 potilasta, jotka oli diagnosoitu "maito-intolerantiksi". Lähes 70 prosenttia molempien ryhmien yksilöistä testattiin vedetön hengitystestin (HBT) perusteella laktoosi-intoleranssiksi, .
Kirjoittajat päättelevät, että tämän suuren prosenttiosuuden ansiosta HBT: n tulisi antaa rutiininomaisesti kaikille potilaille, joiden oletetaan kärsivän IBS: stä. Valitettavasti kyseiseen tutkimukseen ei kuulunut terve kontrolliryhmää.
Sokeri-intoleranssiyhdistelmät
Pieni tutkimus tarkasteli sokerin intoleranssien ja toiminnallisen suolistosairauden välistä yhteyttä. Tarkemmin sanottuna tutkimuksessa oli 25 potilasta, jotka joutuivat vetyvahinkokeisiin juomisen jälkeen erilaisia liuoksia. Näihin kuuluvat laktoosi, fruktoosi, sorbitoli, sakkaroosi ja fruktoosin ja sorbitolin yhdistelmä.
Yhdeksänkymmentä prosenttia tutkimukseen osallistuneista koki positiivista ainakin yhdelle sokerintokerralle. Rikottavan aineen ruokavalion rajoittamisen jälkeen 40 prosenttia potilaista kokenut merkitsevän oireiden parantumista.
Suuremmat tutkimukset tarkastelivat myös laktoosia, fruktoosia ja sorbitoli-intoleranssia potilailla, joilla on toiminnallinen suolistosairaus.
239 potilaasta 94 täytti IBS: n diagnostiset kriteerit , kun taas loput luokiteltiin funktionaalisille valituksille.
Käyttämällä vedyn ja metaanin testausta 90 prosentilla potilaista todettiin kärsivän jonkin tyyppisestä intoleranssista. Suuri osa osoitti intoleranssia useampaan kuin yhteen sokerityyppiin. Ravintorajoituksella noin puolet kustakin ryhmästä olevista aiheista kokenut merkittäviä oireiden parannuksia.
Pienten paksusuolen bakteerien kasvun rooli
Vaihtoehtoinen näkökulma on peräisin tutkijoilta, jotka väittävät, että ohutsuoliston bakteerien kasvun kasvu (SIBO) on tärkeä tekijä IBS-oireyhtymässä. Tämä teoria väittää, että SIBO: ta voidaan diagnosoida käyttämällä vetyvetotestausta laktoosin käytön jälkeen, sokeriksi, jota ruumiimme ei voi sulattaa.
Uskotaan, että jos vetyvetotaso nousee pian sen jälkeen, kun henkilö on juonut lactulose-liuosta, tämä on osoitus bakteerien esiintymisestä ohutsuolessa . Sillä puolestaan se aiheuttaa fermentaatiota, joka johtaa vedyn vetämiseen.
Tämän teorian tueksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että monet niistä, jotka testasivat laktoosi-intoleranssia positiivisia testejä käyttäen vetyvetotestettä, testattiin myös positiivisesti lactulose-hengitystestauksessa.
Tämä viittaa siihen, että taustalla oleva ongelma oli SIBO eikä laktoosi-intoleranssi .
Suurempi tutkimus testasi 98 IBS-potilasta SIBO: n ja sokerin intoleranssin esiintymiseen. Näistä IBS-potilaista kuusikymmentäviisi prosenttia nähtiin positiivisen SIBO: lle lactulos testin perusteella. Näillä potilailla oli huomattavasti todennäköisemmin positiivisia vetyvetotestejä laktoosin, fruktoosin ja sorbitolin nauttimisen jälkeen kuin niitä, joille ei tunnistettu olevan SIBO: ta.
SIBO-potilaita hoidettiin sen jälkeen antibiooteilla, jotta ne eivät enää näytä positiivista vasteen laktoosikoe. Näiden potilaiden katsottiin olevan merkittävästi vähemmän todennäköisesti edelleen testata positiivisia laktoosia, fruktoosia ja sorbitolien intoleranssia.
Tutkijat päättelevät, että SIBO saattaa olla positiivisen suvaitsemattomuuden testauksen sijasta näiden sokerien todellista suvaitsemattomuutta.
Bottom Line
Vaikka voi olla jonkin verran keskustelua todellisesta taustalla olevasta ongelmasta, nämä tutkimustulokset osoittavat selvästi, että sokerin intoleranssin ja IBS: n välillä on suhde. Jos sinulla on IBS-tauti, on varmasti tärkeää arvioida rotu, jota laktoosi, fruktoosi, sorbitoli-intoleranssi ja SIBO voivat olla oireissasi.
On hyvä aloittaa keskustelu lääkärisi kanssa siitä, onko sinulle jonkinlainen diagnostisten testien mukainen sokeriresistanssi. Saatat myös haluta harkita ruoka-päiväkirjan pitämistä ja yrittää eliminoida ruokavalio nähdäksesi, rajoittaako sokereita parantaessasi.
> Lähteet:
> Fernandez-Banares F, et.al. Sokerin imeytymishäiriö toiminnallisessa suolistosairaudessa: kliiniset vaikutukset. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Hiilihydraattien imeytymishäiriö ja ruokavalion rajoituksen vaikutus ärtyvän suolen oireiden ja toiminnallisten suolistovirheiden oireisiin. Israel Medical Association Journal. 2000, 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktoosin imeytymishäiriö, Ärtyvän suolen oireyhtymä ja itsestään ilmoitettu maito-intoleranssi. Ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Hengitystestaus arvioimaan laktoosi-intoleranssia ärtyvän suolen oireyhtymässä on sidoksissa laktuloosamittaukseen ja ei voi heijastaa todellista laktoosimabsorptiota. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Poikkeukselliset hengitystestit laktoosiin, fruktoosiin ja sorbitoliin ärtyvän suolen oireyhtymässä voivat selittää pienten suoliston bakteerikasvusto. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet. 2005; 21: 1391-1395.