Nasiini (nikotiinihappo) on kolesterolia alentava lääke, joka voi vaikuttaa kaikkiin lipidiprofiilisi osiin. Erityisesti tutkimukset ovat osoittaneet, että nikotiinihappo voi:
- Lisätä HDL- tasoja jopa 25%
- Alempi LDL- kolesteroli jopa 35%
- Pienemmät triglyseridit jopa 50%
Vaikka voit saada pitkään vapauttavaa niasiinia (nikotiinihappoa) lääkemääräyksellä, on olemassa muita nasiiniformulaatioita ilman reseptiä ja ovat suhteellisen halpoja.
Vaikka nasiini ei välttämättä edellytä lääkärin vastaanottamista lääkärisi hoitoon, tämä ei tarkoita sitä, että se olisi täysin turvallinen. Äskettäinen suuri tutkimus (AIM-HIGH -tutkimus) paljasti, että henkilöt, joilla sydän- ja verisuonitaudit, joilla on pitkittyneen vapautumisen omaava niasiini, lisääntyivät HDL-tasoa - mutta eivät kokeneet sydän- ja verisuonitautien riskiä, kuten aivohalvausta tai sydänkohtausta - tai kuolema. Itse asiassa tässä tutkimuksessa ei havaittu eroja tässä tutkimuksessa, joka otti statiinia ja nasiinia vastaan pelkkään statiinipitoisuuteen. Lisäksi nikotiinihappoa saaneilla yksilöillä tässä tutkimuksessa oli suurempi iskeemisten aivohalvausten esiintyvyys. Koska kuoleman tai sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien komplikaatioiden muutos ei muuttunut, ja huolestuneisuus iskeemisten aivohalvausten lisääntymisestä, tutkijat lopettivat tutkimuksen aikaisessa vaiheessa.
Naiiinilla havaitut yleiset haittavaikutukset ovat ihon huuhtelu, pahoinvointi, kuumailmahdus ja sydämen sydämentykytys.
Muita vakavia haittavaikutuksia saattaa kuitenkin esiintyä, ja niitä voi lisätä, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- Kihti - Nasiini voi lisätä virtsahapon määrää lisäämällä mahdollisuuksiasi kiihottavasta hyökkäyksestä.
- Diabetes - Diabeetikot ottaessaan niasiinia voisivat havaita kasvavan verensokeritasostaan.
- Peptinen haavauma - Pitkäaikaisen vapautumisen nikotiinihapon käytön tutkimiseksi tehdyissä tutkimuksissa oli havaittu peptisten haavaumien kehittymistä. Mekanismia, jolla tämä tapahtuu, ei ole tiedossa.
- Maksasairaus - Naiiinin ottaminen voi aiheuttaa maksaentsyymien lisääntymistä, mikä voi olla vieläkin kohonnut yksilöissä, joille on jo diagnosoitu maksasairaus.
- Munuaissairaus - Huonon munuaisten vajaatoiminta saattaa aiheuttaa nasiinipitoisuuden veressä, mahdollisesti myrkyllisiä vaikutuksia.
- Raskaus - Ei ole ollut riittävästi tutkimuksia, joilla arvioitiin riittävästi niasiinin turvallisuutta lapsellesi. Siksi sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
- Imetys - Tutkimukset ovat osoittaneet, että nasiini erittyy äidinmaitoon, mutta ei ole täysin selvää, voisivatko kolesterolin alentavat annokset myös vahingoittaa vauvaa.
- Sydän- ja verisuonitauti - Niacin-valmisteen käyttö voi pahentaa tiettyjä sydän- ja verisuonisairauksia, kuten epästabiilia anginaasia.
- Verenvuotohäiriöt - Niacinatuotteiden käyttö voi vähentää kykyäsi hyytyä - ja lisätä kykyäsi verenvuotoon. Tämä voi myös tapahtua, jos käytät antikoagulantteja tai "verenohennuslääkkeitä", kuten coumadiinia (varfariinia) tai aspiriinia.
Tutkimuksissa jotkut potilaat, jotka käyttivät niasiinia, ovat aiheuttaneet annoksen pienentämistä tai johtaneet siihen, että niasiinia lopetettiin sivuvaikutusten vuoksi.
Koska potilaalla voi olla vakavia haittavaikutuksia ja hyötyä sydän- ja verisuonitaudeille, niasiinia ei suositella käytettäväksi lääkkeinä, jos haluat alentaa rasvapitoisuutta. Naiiinia on todennäköisesti harkittava terveydenhuollon tarjoajan toimesta, jos et pysty täysin hallitsemaan lipiditasoja muiden lääkkeiden kanssa - kuten pelkän statiinin tai statiinin ja ezetimibin yhdistelmän ottaminen.
Joten, jos aiot sisällyttää niasiinia lipidejä alentavaan hoitoon, keskustele ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hänellä saattaa olla muita tapoja turvallisesti laskea kolesteroli- ja triglyseriditasoja ja voi myöhemmin harkita nasiinia, jos muut hoitomenetelmät eivät toimi.
Lähteet:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Saatavana osoitteessa: http://www.micromedexsolutions.com. Käytettiin 10. helmikuuta 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Patofysiologinen lähestymistapa, 9. painos 2014.
AIM-HIGH tutkijat. Niasiini potilailla, joilla on alhainen HDL-kolesterolitaso ja jotka saavat intensiivistä statiinihoitoa. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et ai. 2013 ACC / AHA: n ohjeet veren kolesterolin hoidosta ateroskleroottisen kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi aikuisilla. Vuorovaikutus 2014; Circulation 129 (25 Suppl 2): S1-45