Mikä on yhteinen toiminto?

Termi "yhteistoiminta" syntyy paljon lääketieteellisten ja tutkimustulosten tuloksista. Tutkijat puhuvat yhteistoiminnasta ja siitä, miten sairaudet, kuten niveltulehdus , tai niveltulehduksen hoito vaikuttavat siihen. Mikä on yhteistoiminta?

Liitokset ja yhteistoiminnot määritellään

Liitos on määritelty liitoksi, jossa kaksi tai useampi luu yhdistyvät liikkuvuuden tai vakauden vuoksi.

Yhteen ylittävien lihasten supistuminen aiheuttaa sen liikkumisen. Normaali niveltoiminto määritellään liitoksen kyvystä liikkua koko liikkeessä , kantavuus ja työn suorittaminen.

Lääkärit ja fysioterapeutit koulutetaan anatomiaan ja fysiologiaan tietääkseen, miten normaali nivel tulisi näyttää ja toimia. He tuntevat nivelten luut, lihakset, nivelsiteet, jänteet, hermot ja verenkierron rakenteet ja toiminnot. Kaikki tämä voidaan esittää kaavioissa ja leikkaamassa ruumiita. Mutta sen lisäksi heidän on tiedettävä, miten normaali yhteistoiminta toimii. Tämä sisältää kuinka pitkälle sen pitäisi pystyä joustamaan, laajentamaan tai pyörimään. Mahdollisuus kantaa paino tai vastustaa liikkeen toimintaa vastustavaa painetta ovat muut yhteistoiminnan näkökohdat.

Yhteistoiminnan arviointi

Kun menet lääkärin kanssa luusta, lihaksesta tai nivelestä, hän suorittaa tuki- ja liikuntaelimistutkimuksen, joka sisältää yhteistoiminnan arvioinnin.

Yhteistoiminnalla voi olla loukkaantuminen tai tulehdus, joten hän etsii punoitusta, mustelmia ja miten se vertaa vastakkaiseen liitokseen, joka voi olla vahingoittumaton. Onko ne kooltaan ja muodoltaan samanlaisia?

Lääkäri saa potilaan liikuttamaan nivelten tavallisella liikkeellä - taivuttamalla, laajentamalla ja pyörittämällä.

Hän myös manipuloi liitosta liikuttamaan sitä. Kummassakin tapauksessa hän etsii liikkuvuuden rajoituksia ja onko liikkumisessa liikkumavaraa. Hän asettaa käden kädessä yhteyteen tuntea kreppitausta (rätinä), joka osoittaa liitoksen hajoamisen. Hän suorittaa tiettyjä toimintakokeita epäillyille vammoille. Hän näkee kuinka hyvin potilas voi vastustaa nivelen liikkumista.

Esimerkki olkavarren toiminnotestistä

Olkapäässä liiketestit vaihtelevat sieppauksen, käden nostamisen alaspäin, sivulle ja pään yläpuolelle kaaressa, ja taipuisuus testataan eteenpäin työnnetyillä käsivarsilla ja nostetaan pään yli normaalin vaihtelevat välillä 0 - 180 astetta. Adduction ja sisäinen pyöriminen ja sitten sieppaus ja ulkoinen pyöriminen testataan yhdellä kädellä ensin saavuttaen selän alhaalta ja sitten ylhäältä. Muita testejä ovat Neer's Test ja Hawkinin testaus törmäyksestä sekä Tyhjät Can- ja Gerbers Liftoff -testit rotatinkarhuvaurioille.

Esimerkki polvinivelen toiminnan arvioinnista

Polvilleen lääkäri tarkkailee potilaan kävelemistä ja näkee, onko lantti, joka osoittaa, että nivelten toiminta on heikentynyt. Lääkäri tarkkailee potilasta seisomaan nähdäkseen, onko jalkojen taivutettu tai knock-kneed ( varus vs. valgus deformity ), joka näyttää heikentyneen polven toiminnan.

Kuinka potilas pääsee ulos tuolista ja jos hän pystyy nousemaan portaita, ilmenee myös yhteistoiminta. Potilas määrittelee, ja lääkäri on taivuttanut polven, jonka pitäisi ulottua nollakohtaan ja pystyä taipumaan 140 astetta normaalilla niveltoiminnalla. Lääkäri myös passiivisesti taipuu polven.

Muita polven niveltoimintojen testejä ovat McMurray's Test- ja Appley Grind Test -menetelmä medialisen meniskusinfektioon, stressitestit lateraaliselle sidekalvon ligamentille ja medialukkoligamentille, Lachmanin testit anterioriselle ristiliitokselle, posteriorinen laatikon testi ja kondromalasiatestit.

Lähteet:

Musculo-Skeletal Examination, Kalifornian yliopisto, San Diego, lokakuu 2015.

Merck Manual, Consumer Version, 2015.