Tutkijat ovat löytäneet selkeän geneettisen yhteyden ihon tilan vitiligo ja muut autoimmuunisairaudet. Erityisesti vitiligo liittyy hyvin lukuisiin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien:
- Autoimmuuni kilpirauhasen sairaudet, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Gravesin tauti
- Epätavallinen anemia
- Nivelreuma
- psoriasis
- lupus
- Tulehduksellinen suolistosairaus
- Tyypin 1 diabetes
Vielä enemmän tutkimustulokset ovat osoittaneet, että autoimmuunisillä kilpirauhasen sairauksilla esiintyvät noin 14 prosenttia vitiligopotilailla esiintyvät esiintyvyys ja autoimmuunisairauksien riski (jos sinulla on vitiligo) lisääntyy iän myötä.
Vitiligon yleiskatsaus
Vitiligo, jota kutsutaan myös piebald-ihoksi tai hankittu leukoderma, on tila, jossa pigmentti menettyy ihon alueilta ja aiheuttaa valkoisia, sileitä laikkuja. Pigmentin menetys on peräisin melanosyytteistä, soluista, jotka tuottavat pigmenttiä. Myös hiukset, jotka kasvavat kyseisillä alueilla, voivat myös vaikuttaa, ja ne muuttuvat myös valkoisiksi. Vitiligossa ihon itse ei kärsi, mutta jotkut ihmiset huomaavat ihon kutinaa tai epämukavuutta.
On olemassa erityyppisiä vitiligoita:
Ei-segmentaalinen vitiligo
Tämä on yleisin vitiligo. Laastarit ovat näkyvissä kehon molemmilla puolilla ja ovat tyypillisesti symmetrisiä. Pistemääriä esiintyy yleisimmin alueilla, jotka altistuvat tavallisesti auringolle tai iholle, joka altistuu painetta, kitkaa tai traumaa.
Viisi alaluokkaa ei-segmentaalisista vitiligoista:
- Yleistetty - ei ole erityisiä tai kooltaan laastareita
- Arofacial - enimmäkseen sormet, varpaat ja kasvot
- Mucosal - löytyy limakalvojen ja huulten tai sukuelinten limakalvojen ympärillä
- Universal - peittää suurimman osan kehosta ja on hyvin harvinaista
- Focal - muutama harvat valkoiset laastarit pienellä alueella, tyypillisesti lapsilla
Segmenttinen vitiligo
Tämä vitiligon muoto leviää nopeasti, mutta on vakaampi kuin ei-segmentaalinen. Se on myös paljon harvinaisempi kuin ei-segmentaalinen.
Mixed vitiligo
Mixed vitiligo tarkoittaa henkilöä, jolla on todisteita sekä segmentaalisista että ei-segmentoituneista vitiligoista.
Vitiligo minor tai hypochromic Vitiligo
Tämäntyyppistä vitiligoa on ominaista harvoilla hajallaan olevilla valkoisilla laastareilla rungossa ja päänahassa, jotka löytyvät tummilla naisilla
Syy Vitiligo
Ei ole selkeää syytä, miksi melanosyytit kuolevat. Joitakin syitä, joiden on todettu aiheuttavan vitiligo, ovat:
- Automaattinen hyökkäys, jossa immuunijärjestelmä epäonnistuu hyökkäämällä ja tuhoaa ihon melanosyytit
- Epätasapaino kehon oksidatiivisessa stressissä, joka voi olla luonteeltaan geneettinen
- virukset
Lukuisia tekijöitä pidetään vitiligon liipaisutapahtumina, mukaan lukien:
- Stressaavat tapahtumat tai krooninen stressi
- Vaikea auringonpolttama
- Altistuminen koville kemikaaleille
Diagnoosi Vitiligo
Lääkäri diagnosoi vitiligo arvioimalla perheesi ja lääketieteellistä historiaa sekä suorittamalla fyysisen kokeen. Lääkäri voi määrätä verikokeita kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi, kun otetaan huomioon vitiligon ja autoimmuuni kilpirauhasten välinen yhteys.
Lääkäri esittää tyypillisesti kysymyksiä, kuten:
- Onko sinulla muita perheenjäseniä, joilla on vitiligo?
- Onko sinulla autoimmuunisairauksien perhettä?
- Onko sinulla vakava ihottuma tai auringonpolttama ennen kuin valkoiset laastarit näkyvät?
- Oletko fyysisen tai henkisen stressin alla?
- Oliko hiuksesi tullut harmaaksi ennen 35-vuotiaita?
- Oletko herkkä auringolle?
Vitiligian hoito
Todennäköisesti sinun tulee nähdä ihotautilääkäri asianmukaisesti diagnosoimaan vitiligo. Lääkäri voi auttaa sinua aloittamaan hoidon, joka auttaa palauttamaan ihon pigmentaation. Vaikka vitiligoon on monia hoitovaihtoehtoja, ei ole parannuskeinoa.
Hoito riippuu iästä, yleisestä terveydestä, henkilökohtaisista mieltymyksistä ja vitiligon sijainnista kehossasi.
Jotkut ihmiset eivät pääse hoitamaan vitiligoitaan.
Vitiligo-hoitoja ovat seuraavat:
Valohoito UVB-valolla
Vaurioitunut alue altistuu UVB-valolle. Tämä hoito voidaan tehdä kotona, ja koska se voidaan tehdä päivittäin kotona, pidetään yhtenä tehokkaimmista hoidoista.
PUVA valohoito
Hänen hoidossaan käytetään UVA-valoa altistuvien alueiden hoidossa ja tyypillisesti lääkärin vastaanotolla.
Ihon naamiointi / meikki
Vaurioituneet alueet voidaan peittää kosmeettisella sävytetyllä voiteella ja meikillä.
depigmenting
Jos haavoittunut alue on suuri, kuten yli 50 prosenttia kehosta, koko keho voidaan pienentää, jotta se sopii yhteen vitiligoon vaikuttavien alueiden kanssa.
Ajankohtaiset steroidit
Joskus ajankohtaiset steroidit haavoittuville alueille voivat estää taudin leviämisen. Tätä hoitoa ei tyypillisesti tehdä kasvoilla sijaitsevilla vitiligolla.
Ravitsemus, yrtit ja täydentävät lähestymistavat
Vitiligo Support Internationalilla on hyvä yleiskuva vitiligon eri ravitsemuksellisista, kasviperäisistä ja täydentävistä lähestymistavoista
Kaksi uudempaa vaihtoehtoa osoittavat myös lupauksen vitiligon hoidossa.
PC-KUS
PC-KUS on ajankohtainen hoito Euroopassa. Eräässä tutkimuksessa, jossa oli lähes 2500 vitiligoa sairastavaa potilasta, suurin osa pystyi palauttamaan ihon ja hiusten pigmentaation PC-KUS-hoidon avulla.
Tofacitinib
Tofasitinibin, Janus-kinaasin estävä lääke, on todettu stimuloivan repigmentaatiota joillakin vitiligo-potilailla. Laajempia tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan, että lääke on turvallinen ja tehokas vitiligon hoidossa.
Word From
Vaikka vitiligo ei ole hengenvaarallinen sairaus, se voi aiheuttaa tietyn henkilön mielenterveyttä. Vitiligon tietämyksen hankkiminen, dermatologin asianmukaisen hoidon etsiminen ja yhteys vitiligoon liittyvien muiden kanssa on keskeinen tekijä selviytymisessä.
Lopuksi, jos sinulla tai rakastetulla on vitiligo, on järkevää keskustella lääkärisi kanssa TSH-verikokeesta ja kilpirauhasen vasta-aineiden testistä.
> Lähteet:
> American Academy of Dermatology. Vitiligo.
> Baldini E et ai. Vitiligo ja autoimmuuni kilpirauhasen häiriöt. Eturauhasen endokrinoli (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: patogeneesi, kliiniset ominaisuudet ja diagnoosi. Tsao H, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, kuningas BA. Replikointi vitiligossa, jossa käytetään Janus-kinaasi-inhibiittoria tofasitinibia, voi vaatia samanaikaisesti valoa. J Am Acad Dermatol . 2017 lokakuu, 77 (4): 675 - 82.
> Vrijman C et ai. Kilpirauhasen sairauden esiintyvyys potilailla, joilla on vitiligo: järjestelmällinen tarkastelu. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.