Ensisijainen ja toissijainen Raynaud's
Kylmän tunne kädessä ja / tai jaloissa tai herkkyys kylmälle on yleinen valitus ihmisillä, joilla on alhainen kilpirauhasvaikeus, joka tunnetaan kilpirauhasen vajaatoiminnallisena. Tyypillisesti kylmän herkkyyden ja kylmien ääripäiden kokeminen vähenee merkittävästi, kun olet saanut asianmukaisen ja optimaalisen hoidon kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Joillekin kilpirauhasten sairastaneille henkilöille kuitenkin jää kylmää aiheuttavat oireet.
Kun kylmät kädet ja / tai jalat pysyvät ennallaan, sinun on parasta arvioida lääkärisi, koska sinulla saattaa olla toinen sairaus, nimeltään Raynaudin tauti.
Määritelmä Raynaud's
Raynaudin tauti viittaa veren virtauksen keskeytymiseen sormiin ja varpaisiin (harvemmin), johtuen verisuonten epänormaaleista kouristuksista.
Ensisijainen ja toissijainen Raynaud's
Primaarisen Raynaudin syy on tuntematon (kutsutaan usein Raynaudin ilmiöksi). Tämä on yleisempää naisilla ja se voi toimia perheissä.
Toissijainen Raynaud's tarkoittaa sitä, että jokin taustalla oleva syy (esimerkiksi sairaus, toksiini tai vamma) johtaa epänormaaleihin verisuonten kouristuksiin.
Esimerkkejä toissijaisista Raynaud'ssa liittyvistä sairauksista ovat:
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Systeeminen lupus erythematosus
- skleroderma
- Sjögrenin oireyhtymä
- Nivelreuma
Muut olosuhteet, jotka vaikuttavat suoraan valtimoihin (tai valtimoverenkiertoon) kädessä ja jalassa, voivat aiheuttaa Raynaudin, kuten rintaneula-oireyhtymän, ateroskleroosin tai vaskuliitin.
Koe Raynaudin hyökkäys
Altistuminen kylmälle (tai jopa emotionaaliselle stressille) on avain Raynaudin hyökkäyksen käynnistämiseen. Joitakin yhteisiä laukaisijoita Raynaudin tuotteisiin ovat:
- Ulkopuolella kylmissä lämpötiloissa
- Jäättyä juoda
- Kävely ilmastoituun huoneeseen
- Pane kätesi pakastimeen
- Käsineet kylmään veteen
Raynaudin hyökkäyksen aikana haavoittunut alue tyypillisesti muuttuu valkoiseksi, joskus siniseksi (koska happi ei pääse ääripäihin). Sitten, kun happi tulee takaisin kudoksiin, alue muuttuu punaiseksi.
Aistien suhteen sormet tai varpaat voivat tuntua kylmältä ja tunnottomalta, koska veren virtaus niihin keskeytyy. Saatat tuntea pistelyä tai tuskallista sykkivää, ja saastunut alue voi turvota. Kun hyökkäys päättyy ja verenkierto palaa, sormet tai varpaat voivat heilua ja värisyttää. Tyypillisesti veren virtaus ihoon pysyy alhaisena, kunnes iho on lämmitetty uudelleen. Lämpenemisen jälkeen kestää tavallisesti 15-20 minuuttia normaalin veren virtauksen palauttamiseksi iholle.
Raynaudin diagnoosi
Oireiden arvioinnin lisäksi lääkärisi voi suorittaa kylmän stimulaatiotestin. Tässä testissä lämpötilaa mittaava laite nauhoitetaan sormillesi ja sitten kätesi asetetaan kylmään veteen. Laite mittaa kuinka nopeasti sormesi lämpenee ja palaa säännölliseen lämpötilaan. Hidas vastaus voi olla Raynaudin merkki.
Toinen testi, jota joskus tehdään, kutsutaan nailfold capillaroscopiciksi. Tässä testissä öljyn pudotus kynsialustalle, jota tutkitaan sitten mikroskoopilla tunnistamaan poikkeavat verisuonet, jotka voivat olla Raynaudin merkki.
Useita verikokeita käytetään myös diagnosoimaan Raynaudin, mukaan lukien:
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA), joka etsii vasta-aineita solun ytimiä vastaan, joka voi olla autoimmuniteetin merkki
- Erythrocyta-sedimentaatioaste (ESR / rate), joka voi havaita tulehduksen
Hoidot Raynaud'ssa
Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus Raynaudin kanssa, sinun pitäisi ensin saada paras kilpirauhasen hoito . Toinen tärkeä askel on välttää tai minimoida kylmä altistuminen.
Kehon pitäminen lämpimänä ja erityisesti raajasi on tärkeä ehkäisevä toimenpide Raynaud'ssa. Tämä tarkoittaa myös nopeiden ja äärimmäisten lämpötilamuutosten välttämistä.
Hattuja suositellaan usein, ja lämpimät alusvaatteet, raskaat villaiset sukat ja kemialliset käsin tai jalat lämmittävät kylmissä lämpötiloissa. Käytä käsineitä ennen kylmä- tai jäädytettyjen tuotteiden käsittelyä ja tupakoinnin välttäminen (mukaanlukien poltettu savu).
Vaikeammissa tapauksissa lääkehoito voi auttaa. Jotkut Raynaudin hoitoon käytettävistä lääkkeistä ovat:
- Kalsiumkanavan salpaajat , kuten Procardia (nifedipiini) tai Norvasc (amlodipiini)
- Ajankohtaiset nitraatit
- Vasodilataattori Viagra (sildenafiili)
Lopuksi, on tärkeää, että stressihallinta on osa jokapäiväistä elämääsi, koska huono vastaus stressiin on Raynaudin tunnetuin laukaisu. Rentoutus- tai stressinhallintatavat, kuten henkeäsalpaaminen tai meditaatio, voivat olla hyödyllisiä joillekin Raynaudin potilaille.
Word From
Raynaudin kokeminen voi olla ahdistavaa ja epämiellyttävää. Varmista, että sinulla on asioita, joita voit tehdä hyökkäysten estämiseksi. Lisäksi, jos lopetat lääkityksen tarpeen, se on myös OK. Voit yksinkertaisesti vaatia sitä ajoittain, kuten kylmissä kuukausina.
Lähteet:
> Hudson M et ai. Savukkeiden tupakointi potilailla, joilla on systeeminen skleroosi. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaudin ilmiö. Parhaat käytännöt Res Clin Rheumatol. 2016 helmikuu; 30 (1): 112 - 32.
> Kadan M et ai. Miten Raynaud-ilmiön potilaiden seuranta voidaan optimoida? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Edistyy Raynaudin ilmiön hoidossa. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaudin ilmiö. N Engl J Med . 2016 11.8. 375 (6): 556-65.