Soita 911 ambulanssiin ja sinulla on todennäköisesti toinen sydänkohtaus, kun saat laskun. Ambulanssit eivät yleensä ole ilmaisia. Ne maksaisivat paljon pitämään tiellä ja laskuttamaan paljon pisteestä A pisteeseen B. Kuinka paljon maksat? Kysymys on, että kukaan ei voi vastata teille, etenkään huoltoliikkeitä .
Julkinen vs. yksityinen
Toisin kuin lainvalvonta ja useimmat palolaitokset , ambulansseja on lähes yhtä usein yksityisomistuksessa, koska ne ovat julkisia laitoksia (kuten palokunta tai kansanterveysosasto).
Riippumatta siitä, onko ambulanssitoimisto, joka vastaa 911-puheluusi, hallinnoi hallitus vai sijoituspankki, et todennäköisesti pysty kertomaan eroa.
Ensihoitajat ovat samat riippumatta siitä, työskentelevätkö hallituksen vai eivät. He eivät välitä laskuista. He huolehtivat potilaiden hoidosta ja ihmisten hoitamisesta oikeille sairaaloille.
Ja onko ambulanssit voittoa, voittoa tavoittelematonta vai julkisesti omistavaa, he kaikki lähettävät sinulle laskun. Monissa kunnissa ambulansseja ovat raha-lehmät, jotka auttavat rahoittamaan muita hätäpalveluja (tai niiden uskotaan auttavan rahoittamaan, vaikka ne eivät todella auttaisi paljon).
Charges vs. Collections
Tämä laskelma tulee olemaan melko suuri. Yhdysvalloissa ambulanssit maksavat enemmän kuin he keräävät. Näin kaikkialla maassa. Syynä on keräysaste. Ambulanssiyritys voi lähettää 10 laskua 1,500 dollariin. Kaksi laskua saatetaan maksaa kokonaan.
Toinen Bill maksaa Medicare 450 dollarilla. Kaksi muuta Medicaidia 105 dollaria kohden. Loput saattavat jäädä irti, koska potilaalla ei ole vakuutusta eikä osoitetta lähettää lasku.
Kun kaikki 3,660 dollaria on kerätty ja laskettu keskimäärin 10 ambulanssilaskussa, 1,500 dollarin lasku tulee kokoelma 366 dollaria, noin 24,4 prosenttia, mikä ei ole niin huono.
Ambulanssiyhtiö ei ole tuntematonta kerätä 10 prosenttia laskutuksestaan tai pahempaa. Tämä ei ole ainutlaatuinen ambulansseille - se on yleensä terveydenhuollon ongelma.
Jos ambulanssiyritykset eivät kerää kokoelmia tarpeeksi, miksi he eivät vain nosta hintoja? He voisivat, mutta vain kourallinen maksajia aiotaan korottaa eron. Jos korotat 10 prosenttia, vain kaupalliset vakuutusyhtiöt maksavat täydellisen laskun. Niinpä kun laskut ulos 1,650 dollaria kymmenen kertaa, kerää 1650 dollaria kahdesti, 450 dollaria Medicare-matkalle ja 210 dollaria kahdelle Medicaid-puhelulle. Medicare- ja Medicaid-maksut määräytyvät hallituksen mukaan, joten he eivät todellakaan välitä siitä, kuinka paljon maksat. Vakuuttamattomat potilaat, jotka räjäyttivät sinut ensimmäistä kertaa, jättävät silti huomiotta laskun, kun se on 10 prosenttia korkeampi.
Loppujen lopuksi sanotaan ja tehdään, 10 prosentin vaellus maksuista saa sinulle ylimääräisen 300 dollaria, jolloin keskimäärin 396 dollaria, vielä 24 prosenttia.
Monimutkainen laskutus
Osa siitä, mikä tekee kaiken tämän kaikenlaisesta naurettavasta on laskutusprosessi. En aio kertoa sinulle yksityiskohtia, mutta laskutuksen säännöt ovat osa voodoo-taikuutta ja kolme osaa legalesesta. Aloita Medicare- palkkioaikataulu, jonka fyysiset julkaisut julkaisevat vuosittain - mitä Medicare aikoo maksaa - ja lisätä kaupallisten terveysturvan tarjoajien monimutkaisia sopimusverkkoja.
Pyydä sairaanhoitolaitosta selvittämään laskun käsittely. En voi ennustaa, ettei hän voi tehdä sitä järkevällä tavalla. He voivat tehdä laskutuksen, mutta he eivät voi artikuloida sitä helposti. Se on niin monimutkaista. Tästä syystä puheluun vastaava lääketieteellinen miehistö ei pysty selittämään laskua vaikka halusivat.
Kallis ajaa
Mistä kaikki rahat menevät, muuten? Ambulanssit ovat kalliita. Et halua avustavan lääkärin tekevän vähimmäispalkkaa, joka vastaa lääketieteelliseen hätätilanteeseen. Lääkäri ja EMT ovat kallis osa vastausta. Yleisen kirjanpitotoimiston julkaiseman asiakirjan mukaan lääketieteellinen miehistö muodostaa noin 61 prosenttia kyseisen ambulanssin toimintakustannuksista.
Polttoaine, vuokraus laitokselle, hallintokulut, huolto ja tarvikkeet muodostavat suurimman osan muusta.
Lisää kaikki siihen, että ambulanssi ei aina ole käynnissä. Ambulanssi voi kuljettaa potilasta vain kolmen tunnin välein. Ambulanssipäälliköt laskevat numeron, joka auttaa heitä ymmärtämään, kuinka tehokas ambulanssiyritys toimii. Jaa kuljetusmäärät sen mukaan, kuinka monta tuntia kukin ambulanssi on käytössä. Tätä kutsutaan Unit Hour Utilization (UHU) ja on eräänlainen ambulanssin lyöntivuoro keskimäärin.
Itse asiassa hyvä hyppääminen keskimäärin on siitä, mitä hyvä UHU näyttää; jotain lähellä 0.300 tai niin. Tapa, jolla UHU: ta käytetään ambulanssin tekemiseen, on moninkertaistaa se ambulanssimatkan keskimääräisellä summalla (esimerkissämme 366 dollaria). Niinpä, UHU: n 0,300 kerrottuna keskimääräisellä ambulanssimatkalla 366 dollaria, antaisi sinulle 122 dollaria, mikä kuvitteellinen ambulanssi ansaitsee tunti vähemmän kuin useimmat lääkärit. Siitä kaikki nämä kulut on maksettava.
Liikenteen kannustaminen
Saatat ihmetellä, miksi viittaan edelleen matkoihin tai kuljetan potilaita. Tämä johtuu siitä, että tämä on ainoa asia, josta useimmat vakuutukset, mukaan lukien liittovaltion hallituksen vakuutukset, maksavat. Ne eivät kata pelkästään potilaiden hoitoa. Ensihoitaja tai EMT voisi saapua tukehtuneen potilaan kohtaukseen ja suorittaa Heimlichin liikkumavaraa pelastaen hänen elämänsä. Jos potilas on päättänyt olla hieno eikä tarvita ratsastaa sairaalaan, ambulanssi, joka vain pelasti hänen elämänsä, ei saa tuntikausia.
He voivat laskea auttaakseen häntä ulos, ja monet ambulanssit tekevät. Mutta todellisuudessa useimmat vakuutukset eivät maksa sitä, ja useimmat ambulanssit eivät aio harjoittaa sitä. Joten, kun ambulanssitoimistot tekevät matematiikkaa selvittääkseen, kuinka paljon rahaa he tekevät (tai menettää) he harvoin kuvataan ei-kuljetuksissa.
Sen lisäksi, että kuljettaminen on ainoa tapa maksaa, kuljettaminen ei ole yleisin tapa hakea haastetta. Potilaan jättäminen hätätilanteessa (tai jopa hätätilanteessa) on vaarallisin toimi, jota avustaja voi ottaa.
Todisteet osoittavat, että ensihoitajat eivät ole suuria tuomareita, kun potilas ei ole niin sairas. Joten meillä on mahdollisuus, että voisimme olla väärin, jos emme vie ketään sairaalaan, eikä meillä ole mitään keinoa, että saamme palkan, ellemme ota niitä vastaan. Mikä on järkevämpää, ottaa tai lähtee?
Mitä voit tehdä
Ensinnäkin, jos luulet, että sinulla on lääketieteellinen hätätilanne, unohda lasku. Mene sairaalaan ja paranna. Toisaalta, jos et soittanut 911: een ja et usko, että olet todellinen hätätilanne, voit aina ottaa Uberin.
Sinulla on aina oikeus kieltäytyä hoidosta . Älä tee sitä, jos olet todella sairas, mutta jos haluat säästää rahaa, etkä todellakaan tarvitse sitä, aina kannattaa seisoa itsellesi.
> Lähteet:
> (2016). Gao.gov . Haettu 27. syyskuuta 2016, osoitteesta http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Ambulanssipalkkion aikataulu - Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset . (2016). Cms.gov . Haettu 27. syyskuuta 2016, osoitteesta https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Lääketieteellisen välttämättömyyden ensihoidon määritykset: meta-analyysi. Prehosp Emerg Care . 2009 lokakuu-joulukuu; 13 (4): 516-27. doi: 10,1080 / 10903120903144809. Arvostelu.
> Narad RA, Gillespie W. Julkinen vs. yksityinen keskustelu: tosiasioiden erottaminen arvoista. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196 - 202.