Joka päivä potilaiden on päästävä tekemään päätös lääketieteellisestä hoidosta. Joissakin tapauksissa suositeltu hoito on vain kysymys mukavuudesta tai paranemisnopeudesta. Toisissa on kysymys elämänlaadusta elämän määrään verrattuna. Saatat ihmetellä, mitä oikeutesi kieltäytyy antamasta lääkärisi suosittelemaa hoitoa.
Lääketieteellistä hoitoa on neljä: ennaltaehkäisevä, hoitava, hoitava ja lievittävä. Kun sinua pyydetään päättämään hoidettavaksi tai valita useista hoitovaihtoehdoista , valitset, mitä pidät parhaana tuloksena näistä valinnoista. Valitettavasti joskus valitsit, joita sinulla ei ole, antavat sinulle haluamasi tulokset. Onko sinulla oikeus kieltäytyä hoidosta riippuu potilaan olosuhteista ja syistä, miksi päätät kieltäytyä hoidosta.
Ilmoitettu suostumus ja oikeus hylätä hoito
Oikeus kieltäytyä hoidosta kulkee käsi kädessä toisen potilaan kanssa - oikeus saada tietoinen suostumus. Sinun pitäisi vain sallia lääkärin hoito, jos sinulla on riittävät tiedot diagnoosi ja kaikki käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot. Ennen kuin lääkäri voi aloittaa minkä tahansa hoidon, lääkärin on saatettava potilas tietoiseksi siitä, mitä hän aikoo tehdä. Lääkärin on ilmoitettava mahdollisimman paljon tietoja minkään lääketieteellistä hoitoa edeltävän hoidon aikana, jotta hän voi tehdä perustellun päätöksen hoidosta.
Kun potilas on saanut riittävästi tietoa lääkärin tarjoamista hoitovaihtoehdoista, potilaalla on oikeus hyväksyä tai hylätä hoito kahdesta syystä:
- Potilaalla on vapaus päättää, mitä lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö haluaa tai ei.
- Se on epäeettistä pakottaa fyysisesti tai pakottaa potilaan hoitoon hänen tahtoaan vastaan, jos hänellä on hyvä mieli ja on henkisesti kykenevä tekemään tietoinen päätös.
- Jos potilaan pätevyys on kyseenalainen, lääkäri voi antaa tiedot laillisesti nimitetylle huoltajalle tai potilaan nimeämälle perheenjäsenelle potilaan päätösten tekemiseksi.
Poikkeukset oikeuteen hylätä käsittely
Kuitenkin jotkut potilaat, joilla ei ole laillista kykyä sanoa ei hoitoon . Suurin osa näistä potilaista ei voi kieltää lääketieteellistä hoitoa, vaikka se olisi vahinko tai vahinko.
- Muutettu psyykkinen tila : Potilailla ei ehkä ole oikeutta kieltäytyä hoidosta, jos heillä on muuttunut mielentila alkoholin ja huumeiden, aivovamman tai psykiatrisen sairauden vuoksi.
- Lapset : Vanhempi tai huoltaja ei voi evätä elinkykyistä hoitoa tai kieltää lapsen hoitoa. Tämä sisältää niitä, joilla on uskonnollisia vakaumuksia, jotka estävät tiettyjä lääketieteellisiä hoitoja. Vanhemmat eivät voi vedota oikeuteensa uskonnonvapauteen kieltäytyä lapsen hoidosta.
- Yhteisön uhka : Potilaiden lääketieteellisen hoidon epääminen ei voi olla uhka yhteisölle. Esimerkiksi tartuntataudit edellyttävät hoitoa tai eristämistä, jotta vältetään levittäminen suurelle yleisölle. Henkisesti sairas potilas on toinen esimerkki potilaasta, joka ei voi kieltää hoitoa, jos henkilö aiheuttaa fyysistä uhkaa itselleen tai muille.
Hätätilanteessa tapahtuvaan tietoon perustuva suostumus voidaan ohittaa, jos potilaan elämän tai turvallisuuden kannalta välitön hoito on välttämätöntä.
Elinkeinon uhkaamattomat hoitopäätökset
Useimmilla Yhdysvalloissa olevilla potilailla on oikeus kieltäytyä hoidosta, jos hoitoa suositellaan ei-hengenvaaralliselle sairaudelle. Olet luultavasti tehnyt tämän valinnan edes huomaamatta sitä. Ehkä et täytä reseptiä, et halua saada influenssakuvia tai päätät lopettaa kainalojen käyttämisen sen jälkeen, kun kouristit nilkan.
Voit myös kieltäytyä ottamasta hoitoa enemmän tunneperusteista. Ehkä tiedät, että se on tuskallista tai pelkää sivuvaikutuksia. Ei ole mitään lainvastaista päättää jättää hoito näistä syistä. Ne ovat henkilökohtaisia valintoja, vaikka ne eivät aina olekaan viisaita valintoja.
End-of-Life-Care -kielto
Päätös kieltäytyä hoidon lopettamisesta antaa elämäntapaan tai hengenpelastukseen perustuvan hoidon. Oikeus kieltäytyä elämästä huolehtimisesta oli taattu amerikkalaisille vuonna 1991 liittovaltion potilaan itsemääräämisoikeutta koskevan lain (PSDA) kautta. PSDA velvoitti, että liittovaltion lain mukaan sairaanhoitokodit, kotihoitovirastot ja HMO: t velvoitetaan antamaan potilaille tietoja etukäteen annetuista direktiiveistä , mukaan luettuna älä herätä (DNR) tilauksia, elävän testamentteja ja muita keskusteluja ja asiakirjoja. Se varmisti myös, että amerikkalaiset voisivat kieltäytyä elämästä kestävästä hoidosta elämän lopussa.
Kun päätät olla kohdellamatta, tietäen, että kieltäytyminen lyhentää elämääsi, se johtuu yleensä siitä, että valitset mielestäsi paremman elämänlaadun kuin pitemmän elämän, joka voi olla vähemmän miellyttävää. Jotkut ihmiset tietäen, että he tulevat pian kuolemaan, jopa päättävät lopettaa oman elämänsä eikä joutua tekemisiin sellaisten päätösten kanssa, joita muut todellisuudessa tekevät.
Huomaa, että jos et halua saada elämää ylläpitävää hoitoa, se ei tarkoita, että sinun tarvitsee menettää palliatiivinen hoito, jota voidaan antaa myös potilaille, jotka eivät halua elää. Palliatiivinen hoito keskittyy kivun lievittämiseen elämässä, mutta ei auta elämää.
Ennen kuin päätät elämäsi lopettamisesta, varmista, että olette noudattaneet ohjeita, joiden avulla voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Hylkääminen taloudellisista syistä
Saatat myös harkita hoidon epäämistä, jos sinulla on diagnosoitu lääketieteellinen ongelma, joka vaatii erittäin kallista hoitoa. Et ehkä halua käyttää niin paljon rahaa. Potilaat tekevät tämän päätöksen, kun he uskovat, että hoito ei ole heidän keinonsa. He päättävät luopua hoidosta eikä tyhjentäessään pankkitilejä.
Ne, jotka asuvat maassa voittoa tavoittelemattomalla terveydenhuoltojärjestelmällä, saattavat joutua valitsemaan taloudellisen terveytensä ja fyysisen terveytensä välillä. Amerikkalaiset voivat kieltäytyä hoidosta, kun he tietävät, että sillä on kielteinen vaikutus talouteen.
Uskonnon käyttäminen jätteiden käsittelyyn
Jehovan todistajat ja kristilliset tiedemiehet sekä muutamat Yhdysvaltojen eri osissa olevat yhdistyneet kirkot voivat olla halukkaita tekemään jonkinlaisia hoitomuotoja, mutta rajoittamaan tai kieltämään muita uskonnollisiin vakaumuksiin perustuvia muotoja. Kaksi päänimitystä tarjoavat selkeät suuntaviivat tämän päättäväisyyden tekemiseksi.
Aikuiset voivat luottaa kirkon jäsenyydestään ja sen periaatteista kieltäytyä hoidosta itse, jos he haluavat. Heillä on kuitenkin vähemmän oikeudellista asemaa, kun kyse on valintojen tekemisestä lapsilleen. Useat oikeudenkäynnit eri sairauksista ja lääketieteellisistä tarpeista kärsivistä lapsista ovat kohdistaneet uskonnollisiin syihin perustuvan kohtelun kieltämisen lainmukaisuutta ja erilaisia tuloksia.
Tietäen ja käytät oikeuttasi hylkäämään lääkärinhoitoa
Tee nämä vaiheet, jos yrität tehdä hylkäyspäätöksen:
- Pyydä ammatillista jaettua päätöksentekijää, joka auttaa sinua tekemään tämän vaikean päätöksen. Jaettu päätöksentekoprosessi auttaa sinua punnitsemaan arvojasi ja uskomuksiasi mahdollisuuksiisi tekemään valinnan, joka sopii sinulle parhaiten.
- Varmista, että olet potilas, joka saa kieltäytyä lääkärin hoidosta ja että et ole luokassa, jossa kieltäytyminen on rajoitettu.
- Tee toimia varmistaaksesi, että teet perusteltua päätöstä.
Advance-direktiivit
Paras tapa, jolla potilas ilmaisee oikeutta kieltäytyä hoidosta, on saada etukäteen annettu direktiivi, joka tunnetaan myös elävänä tahdona. Useimmat potilaat, joilla on ollut hoitoja sairaalassa, ovat etukäteisohjeita tai elävää tahtoa. Tämä asiakirja säilytetään tiedostossa ja kertoo hoitoryhmälle potilaiden toiveet siinä tapauksessa, että he eivät pysty puhumaan itsestään lääkärinhoitoonsa.
Lääketieteellinen valtakirja
Toinen tapa potilaan toiveiden kunnioittamiseen on potilaan lääketieteellinen valtakirja. Tämä merkitsee henkilöä tekemään päätöksiä potilaan puolesta, jos he ovat henkisesti epäpäteviä tai kykenemätön tekemään itseään.