Tieteelliset suositukset lasten migreenistä
Lasten ja nuorten hoitaminen migreenin kanssa on haastavaa. Tämä johtuu siitä, että lapsiin kohdistuva migreeni on rajallinen tieteellinen tutkimus, joka eroaa aikuisten migreenistä.
Katsotaanpa, mitä jotkut asiantuntijat sanovat lasten migreeniin ja ehkäisyyn.
AAN: n suositukset lasten migreenin hoidosta
American Neurologian Akatemian (AAN) laatupolitiikan alivaliokunta ja lapsen neurologian käytännön komitea antoivat vuonna 2004 suosituksia migreenin hoidossa ja ennaltaehkäisemisessä lapsilla ja nuorilla.
Tiimi tunnisti ja tutki 166 artikkelia. Kaikkien käytettävissä olevien tietojen tarkastelun perusteella valiokunnan jäsenet esittivät seuraavat suositukset:
Migreenikohtausten akuuttiin hoitoon:
- Ibuprofeeni on tehokas, ja sitä on syytä harkita lasten migreenikohtausten akuutin hoidon aikana (yli 6 vuotta).
Tylenoli (asetaminofeeni) on luultavasti tehokas ja sitä on syytä harkita lasten migreenikohtausten akuutissa hoidossa.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) nenäsumute on tehokas, ja sitä on harkittava migreenikohtausten akuutissa hoidossa nuorilla (yli 12-vuotiailla).
Mitään suun kautta otettavien triptaanien käytöstä lapsilla tai nuorilla ei ollut mitään myönteistä tai negatiivista tietoa.
On riittämätöntä tietoa ihonalaisen (ihon alla) sumatriptaanin käytön määrittämiseksi.
Päivittäinen ennaltaehkäisevä hoito:
Flunaritsin on todennäköisesti tehokas ja sitä voidaan harkita, mutta sitä ei ole saatavilla Yhdysvalloissa.
Ei ole riittävästi näyttöä siitä, että annettaisiin suosituksia Periactin (Cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex natrium), Topamax (topiramate) tai Keppra (levetiracetam) käyttöä.
Koska todisteet ovat ristiriitaisia, suosituksia ei voida tehdä inderal (propranolol) tai Desyrell (trazodone).
Sandomigeniini (Pizotifen) ja Nimotop (nimodipiini) ja klonidiini eivät osoittaneet hyötyä eikä niitä suositella.
Muut tieteelliset ajatukset lasten migreenin hoidosta
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics -lehden artikkelin laatijat ilmoittivat, että Ibuprofeeni ja Tylenol (asetaminofeeni) ovat hyödyllisiä ja turvallisia alle 12-vuotiaille lapsille. He huomauttivat myös, että nuorilla, jos Ibuprofeeni ja Tylenol (asetaminofeeni) eivät toimi, triptaania voidaan harkita - huolimatta siitä, etteivät tritaanit ole FDA: n hyväksymiä nuorilla. Tästä huolimatta vain Imitrex (sumatriptan) ja Zomig (zolmitriptan) nenäsumutteen on todettu olevan tehokkaita tutkimuksissa akuutin migreenin lievittämisessä nuorilla.
Muut tieteelliset ajatukset lapsiin migreenin ehkäisemisestä
Jama Pediatricsin 2013 tutkimuksessa suurin osa on AAN-ohjeiden mukainen, sillä ei ole näyttöä siitä, että yleisesti käytetyt ehkäisevät lääkkeet, kuten klonidiini, povi- tofiini, propranololi ja valproaatti, ovat tehokkaita. He mainitsivat myös, että flunarisiini ei ollut tehokas lumelääkkeeseen verrattuna, mikä AAN-ajatus voisi olla tehokas. Tästä huolimatta huomattava määrä lapsia ja nuoria (30 prosenttia raportoi yksi tutkimus) ja migreeni päänsärkyä luultavasti edellyttää ehkäisevää migreenin lääkitystä jossain vaiheessa.
Tämä vain korostaa suurten, satunnaistettujen, lumelääkekontrolloitujen tutkimusten kiireellistä tarvetta lapsiin migreenin estämiseksi.
Käyttäytymishäiriöt hoidettaessa migreeniä lapsilla
On tärkeää huomata, että lääkitys ei saisi olla ainoa hoito migreenin hoidossa lapsilla. Lifestyle tapoja ja tunnistaminen ja selviytyminen laukaisee on yhtä, jos ei ole tärkeämpää. Esimerkkejä tavoista, joilla voit paremmin ymmärtää lapsen migreeniä, on yhdistää hyökkäyksensä käyttäytymiseen kuten:
- unikuviot
- kofeiinin kulutus
- ravitsemukselliset näkökohdat
- liikunta
- stressiä kotona ja koulussa
- ohjattua toimintaa
Word From
Kaiken kaikkiaan kotiinlähetysviesti on se, että lapsiin liittyvien migreenien tutkimukset ovat merkittävästi puutteellisia sekä niiden ehkäisemisessä että hoidossa. Sanotusti, tasapainoinen lääketieteellinen ja käyttäytymishäiriösuunnitelma, lapsesi voi saada helpotusta. Pysy lujana lapsesi migreenin terveydelle.
> Lähteet:
> Brenner M & Lewis D. Migreenipäänsärkyjen hoito lapsilla ja nuorilla. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Pediatrian päänsäryn farmakologinen hoito: meta-analyysi. JAMA Pediatr. 2013 maaliskuu 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et ai. Harjoitteluparametri: Migreenipäänsärky farmakologinen hoito lapsilla ja nuorilla: raportti American Neurologian Akatemian laatustandardien alivaliokunnasta ja lapsen neurologian seuran harjoittelukomiteasta. Neurology 2004 28.12.163 (12): 2215-24.