Kyyneleet toimivat suojapinnoitteena silmille, pitävät silmät kosteina, tarjoavat välttämättömiä ravintoaineita ja pestään pois pölyä ja muita hiukkasia. Kun silmät eivät tuota riittäviä kyyneleitä tai kyyneleiden oikeaa laatua, tulos on ehto, jonka lääkärit viittaavat yleisesti kuiviksi silmiksi. Muita ehtoa koskevia nimiä ovat:
- keratiitti sicca
- keratoconjunctivitis sicca
- xerophthalmia
- kuivan silmän oireyhtymä
Kuivien silmien oireet
Aivan kuten nimestäkin käy ilmi, tämä tila tekee silmistä kuivua, raaputtavaa ja raakaa. Muita oireita voivat olla:
- palaa
- pistely
- kutina
- kipu
- herkkyys valolle
- punaisuus
- sumea näkö
- tunne, että silmissä on pilkku likaa
- silmänräpäys
Reflex Tears
Kuivat silmät voivat aiheuttaa silmien vettä. Tämä voi tapahtua, kun silmät ärsytetään. Se on samanlainen kuin kyynelnatuotanto, joka laukaisee, kun jotain saa silmäsi. Niitä kutsutaan reflex-kyyneleiksi.
Reflex-kyyneleet (vedetön tyyppi, joka tuotetaan vasteena vahingolle, ärsytykselle tai tunneille) ei ole voiteluominaisuuksia, joita tarvitaan kuivan silmän estämiseksi. Tear-kalvo on valmistettu vedestä, öljystä ja limaa, jotka kaikki ovat tärkeitä hyvän silmän terveyteen. Silmän edessä oleva sarveiskalvo tarvitsee jatkuvasti kyyneleitä suojaamaan sitä infektiolta.
- ulkoisen ja sisäisen silmän anatomian
- silmän anatomia
Useimmat ihmiset, joilla on kuivat silmät, nauttivat lievästä ärsytyksestä ilman pitkäaikaisia vaikutuksia. Mutta jos tila jää hoitamatta tai tulee vakavaksi, silmävaurioita ja näköhäviöitä voi esiintyä. Kuivien silmien vakavat ongelmat voivat aiheuttaa:
- silmätulehdus
- sarveiskalvon infektio
- arpia
Kun silmien kuivuminen on vakava, he voivat häiritä elämänlaatua.
Jotkut ihmiset saattavat joutua pitämään silmänsä auki tai he eivät ehkä pysty työskentelemään tai ajaa. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat tehdä suuria eroja helpottamaan epämukavuutta.
Yleisimmät kuivat silmät
vanheneminen
Ikääntyminen on yksi yleisimmistä syistä kuivien silmien, koska repiä tuotanto vähenee ikääntyessään.
Hormonaaliset muutokset
Kuiva silmä vaikuttaa useampaan naiseen kuin miehet, koska hormonaaliset muutokset (kuten raskauden, kuukautisten ja vaihdevuodet) tapahtuvat muutokset voivat vähentää kyynelvuotoa.
Ympäristötekijät
Ympäristöolosuhteet voivat myös vaikuttaa silmien kuivumiseen; nämä sisältävät:
- tuuli
- lämpö
- pöly
- ilmastointi
- tupakan savu
- jopa hiustenkuivaajat voivat tehdä silmät kuiviksi
Jotkut ihmiset hyötyvät välttämällä pölyisiä, savuisia alueita, aurinkolasien käyttämistä ja ilmankostutin kostuttaa ympäröivän ilman.
Ei vilku tarpeeksi
Toinen yleinen syyllinen ei ole tarpeeksi vilkkua, mikä tapahtuu esimerkiksi televisio-ohjelmien ja tietokoneiden käytön aikana. Joka kerta kun vilkahtaa, se peittää silmän kyyneleet. Normaalisti vilkkuu noin 12 sekunnin välein. Tietokonepelien pelaamista on tutkittu, ja havaittiin, että jotkut ihmiset treppasivat kerran tai kahdesti kolmessa minuutissa.
Piilolinssejä
Asiantuntijat uskovat, että puolet kaikista piilolinssien käyttäjistä valittaa kuivista silmistä.
Tämä johtuu siitä, että pehmeät piilolinssejä, jotka nukenevat sarveiskalvon peittävään kyynelikalvoon, imevät kyyneleet silmissä.
Laser Visio Korjaus ja muut Menettelyt
Kuiva silmä esiintyy tai pahenee myös LASIKin ja muiden taittopuureiden jälkeen, joissa sarveiskalvon hermoja leikataan sarveiskalvon läpän aikana. Sarveiskalvon hermot stimuloivat repeämäeritystä. Jos sinulla on ollut kuivat silmät piilolinssejä tai muusta syystä, ja olet ajatellut taitekerroksen, tämä on jotain harkita.
Tietyt lääkkeet
Kuivat silmät voivat myös johtua tietyistä lääkkeistä, kuten:
- antihistamiinit
- masennuslääkkeet
- ehkäisypillerit
- nenän dekongestantteja
- resepti akne-lääke Accutane
Autoimmuunisairaudet
Jotkut autoimmuunisairaudet voivat hyökätä repeytymiä vastaan, kuten:
- lupus, autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa useisiin kehon osiin
- nivelreuma , tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä, nivelten toimintahäiriöitä sekä systeemisiä vaikutuksia
- Sjogrenin oireyhtymä , autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä kohdistaa kosteutta tuottavia rauhasia aiheuttaen kuivumista suussa ja silmissä
Muut taudit
Muut sairaudet voivat aiheuttaa myös kuivia silmiä. Esimerkiksi tietyntyyppiset kilpirauhasen sairaudet voivat häiritä vilkkumista. Silmäluomien tulehdus voi aiheuttaa silmänrakkulasten häiriöitä.
Kuivien silmien diagnoosi
Silmätaudit käyttävät yhdistelmää rutiinikokeisiin ja muihin erityisiin testeihin kuiville silmille. Esimerkiksi Schirmer-testi käyttää pientä paperiliuskaa, joka on sijoitettu alemman silmäluomien reunaan. Tämä mittaa kuinka paljon kosteutta on silmissä, ja se on myös hyödyllinen ongelman vakavuuden määrittämisessä. Lääkärit voivat myös käyttää väriaineita, kuten fluoreskeinia tai rose bengalia, joka asetetaan silmään pinnan tahraamiseksi. Tämä on nähdä, kuinka paljon silmän pinta on kärsinyt kuivumista. Toinen testi, repeytymisaika (TBUT) mittaa aikaa, jonka vuoksi kyyneleet hajoavat silmään.
Kuivien silmien hoito
Keinotekoiset kyyneleet
Kuivien silmien ensimmäinen hoito on yleensä yli-the-counter-kutinaa, joka tunnetaan myös keinotekoisina kyyneleinä. Nämä voittavat silmän ja helpottavat oireita. Näihin tuotteisiin yleisesti löydetyt ainesosat ovat hydroksipropyylimetyyliselluloosa, Bion Tearsin ja GenTealin ainesosa sekä karboksimetyyliselluloosa, joka sisältyy Refresh Plus- ja Thera-kyyneleihin. Lue aina ohjeet, mutta näitä tuotteita voidaan yleensä käyttää niin usein kuin tarvitaan koko päivän.
Terveydenhuollon palveluntarjoaja voi opastaa sinut valitsemaan oikein. Jotkut käyttävät punasilmäisiä pisaroita, mutta silmät voivat vielä kuivua. Punasilmä voi johtua lukuisista tekijöistä, allergioista silmätulehdukseen, minkä vuoksi oikea diagnoosi on tärkeä. Jos käytät piilolinssejä, käytä piilolaseja kostutettaessa uudelleen. Muut tyypit tippaa voivat sisältää ainesosia, jotka vahingoittavat linssiä.
Restasis
Restasis (syklosporiininen oftalminen emulsio) on ainoa reseptilääke kroonisille kuiville silmille. Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi vuonna 2002 lääkkeen, joka kasvattaa kyynelvuotoa, joka voi pienentyä tulehduksen vuoksi silmän pinnalla. Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 1 200 ihmistä, Restasis kasvatti repiä tuotantoa 15 prosentilla potilaista verrattuna 5 prosenttiin lumeryhmässä olevista potilaista.
Restassi annetaan yleensä kahdesti päivässä, 12 tunnin välein. Sitä ei pidä käyttää silmätulehduksille tai yliherkkyydelle ainesosille. Sitä ei ole testattu ihmisillä, joilla on silmän herpesvirusinfektio. Yleisin haittavaikutus on palava tunne. Muita haittavaikutuksia voivat olla:
- silmien punoitus
- purkaa
- vetiset silmät
- silmäkipu
- ulkomaisen ruumiin tuntemus
- kutina
- pistely
- näön hämärtyminen
Punktalipistokkeet
Niille henkilöille, jotka eivät ole löytäneet kuivapesua lääkkeillä, punctal pistokkeet voivat auttaa. Nämä ovat varattuja ihmisille, joilla on kohtalainen tai vakava kuivasilmä, kun muu hoito ei ole riittänyt.
Kussakin silmässä on neljä pistetta, pienet aukot, jotka tyhjenevät kyyneleet kyynelputkistoihin. Punctal pistokkeet työnnetään puncta estää repäisyvaimennuksen. Jotkut lääkärit kokeilevat ensin kollageenin väliaikaisia pistokkeita varmistaakseen, että pysyvät pistokkeet eivät aiheuta liiallista repeytymistä. Pysyvät liittimet ovat yleensä silikonia. Jotkut pistokkeet on hyväksytty, jotka on valmistettu termisesti reaktiivisesta materiaalista. Jotkut näistä asetetaan punctumiin nesteenä ja sitten ne kovettuvat ja mukautuvat henkilön viemärijärjestelmään. Toiset alkavat jäykiksi ja pehmeiksi ja joustaviksi, mukautuvat yksilön punktumikokoon niiden asettamisen jälkeen. Keinotekoisia kyyneleitä tarvitaan yleensä vielä punctal plug insertion jälkeen.
Asiantuntijat korostavat punctal pistojen riskejä ovat melko vähäiset, mutta silmien ärsytys, liiallinen repeytyminen ja harvinaisissa tapauksissa infektio voivat olla vaaraksi.
Kalaöljy
Omega-3-rasvahappojen ravintolisät suositellaan myös kuiville silmille.
Lähteet:
FDA: n kuluttaja-aikakauslehti, Michelle Meadows, FDA: n kuluttaja-aikakauslehti, toukokuu-kesäkuu 2005
Kuiva silmä. American Optometric Association.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3