Epilepsian lisäksi valproaattia on käytetty myös muissa lääketieteellisissä oloissa. Se on hyväksytty käytettäväksi migreenipäänsärky-ennaltaehkäisyssä, mania-episodien hoitoon ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
Se on myös tutkittu ja sen on osoitettu olevan mahdollinen hyötyä vaikeiden migreeni-päänsärkyjen, masennuksen, skitsofrenian ja neuropaattisen kivun hoidossa, vaikka sitä ei ole hyväksytty näihin käyttötarkoituksiin.
Katsotaanpa tutkia sen roolia takavarikoinnin ehkäisemisessä.
Toimintamekanismi
Uskotaan, että valproaatti ehkäisee kohtauksia estämällä liiallista hermovaikutusta aivoissa. Takavarikkojen ehkäisyn tarkka biokemiallinen mekanismi ei ole kuitenkaan täysin ymmärretty.
- Natriumkanavat: Yksi tavoista, joilla valproaatti voi toimia, on estämällä natriumkanavia. Nämä kanavat antavat yleensä neuroneille mahdollisuuden kommunikoida. Yliaktiivisuuden estäminen voi auttaa vähentämään epäsäännöllistä aivotoimintaa, joka aiheuttaa kouristuksia.
- GABA: Valproaatti voi myös parantaa GABA-aktiivisuutta. GABA on inhiboiva neurotransmitteri, ja sen aktiivisuuden lisääminen voi vaikuttaa joidenkin aivojen epäsäännöllisen hermosoluaktiivisuuden vähentämiseen, mikä aiheuttaa kouristuksia.
- NMDA-reseptorit: Valproaatin vaikutus glutamaattireseptorien tämän alatyypin toimintaan voi vaikuttaa muuntelemaan glutamaatin, neurotransmitterin, vaikutuksia aivoihin. Tämä toimenpide voi olla rooli takavarikoinnin estossa.
Valproaatti on lääkitys, jota käytetään useisiin sairauksiin, mukaan lukien kouristukset, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja migreeni-päänsärky.
muotoiluja
Useita oraalisia ja IV valproaattiformulaatioita, joita käytetään kouristusten hallintaan ja estämiseen.
- Valproiinihappo: Depakene on saatavana kapseli- tai nestemäisessä muodossa. Stavorsi on saatavana kapselimuodossa.
- Divalproex natrium: Depakote on saatavana tabletti tai ripottele.
- Valproaattinatrium: Depacon on IV (suonensisäinen) formulaatio. Koska sitä annetaan IV, sitä voidaan käyttää hätätilanteissa, pysäyttää status epilepticus (toistuvat tai jatkuvat kohtaukset, jotka eivät pysähtyvät yksinään) tai kun epilepsia ei voi ottaa nestettä, pillereitä tai ripotella suuhun .
Yleensä anti-seizure-lääkkeitä, kuten valproaattia, otetaan kaksi tai neljä kertaa päivässä optimaalisen takavarikoinnin ylläpitämiseksi, vaikka on joitakin ihmisiä, jotka pystyvät saavuttamaan kohtauksenvalvonnan kerran päivässä annostelun jälkeen. Säilytystekniikan säännöllinen hoito ottamalla sen samaan aikaan joka päivä on tärkeä tekijä vakaan tason säilyttämisessä, mikä auttaa saavuttamaan kohtausten ehkäisemisen.
Valproaatin eri formulaatioita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden antiseptisten lääkkeiden kanssa. Lääkkeiden yhdistelmä voidaan valita, kun jokin lääke ei yksinään voi kontrolloida kouristuksia siedettävissä olevassa annoksessa. Kun käytetään useampaa antikonvulsanttia, jotkin niistä sivuvaikutuksista, jotka ovat yleisiä useimpien antikonvulsanttien keskuudessa , kuten uneliaisuus, uneliaisuus ja huimaus, voidaan korostaa.
Käytetyt takavarikot
Valproaatti, sen eri muodoissa, on monipuolisempi kuin useimmat anti-seizure-lääkkeet. Sitä voidaan käyttää erilaisten kouristuskohtausten estämiseen, mukaan lukien:
- Yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset: Nämä ovat kohtauksia, joihin liittyy tajunnan vajaatoimintaa ja kehon tahattomia liikkeitä. Niitä kutsutaan usein grand mal -tapauksiksi .
- Poissaolot: Nämä ovat kohtauksia, joille on ominaista tietoisuuden heikentyminen ilman ravistelua tai voimakkaita fyysisiä liikkeitä, joita usein kutsutaan petit mal -taudituksiksi. Poissaoloon liittyvien kohtausten mukana ovat joko hienot fyysiset liikkeet, kuten nopeat silmäluomet vilkkuvat tai mitään tahattomia liikkeitä lainkaan. Mielenkiintoista on, että henkilöt, joilla on poissaolohäiriöitä, pystyvät yleisesti pitämään asennossa, kuten istumassa tai jopa seisomassa, eikä putoamasta.
Myoklonaaliset kohtaukset: Näitä kohtauksia ovat ominaisia jerking liikkeet, tai ilman tajunnan vajaatoimintaa. Myoklonaalisia kohtauksia voidaan hoitaa useilla lääkkeillä, mukaan lukien valproaatti. Silti on joitakin lääkkeitä, jotka voivat pahentaa myoklonisia kohtauksia.
Vasta
Valproaatti, samoin kuin muutkin anti-seizure-lääkkeet, voivat olla haitallisia vuorovaikutuksia yhdistettynä alkoholin tai vapaa-ajan huumeiden kanssa. Valproaattia käytettäessä huumeiden tai alkoholin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia korostetusti, voi aiheuttaa tavanomaisten annosten toksisuutta ja saattaa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien kohtaukset.
Valproaattia otettaessa on useita terveysolosuhteita, jotka liittyvät lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin tai myrkyllisyyteen. Yleisimpiä ovat:
- Maksasairaus
- Verenvuototavat / matala verihiutaleet
- raskaus
Joissakin tilanteissa lääkärisi voi pitää sitä turvallisempana valproaatin ottamiselle, vaikka olet raskaana tai jos sinulla on jokin muu vasta-aiheista valproaattia. Jos näin on, tarvitset tarkkaa seurantaa mahdollisten komplikaatioiden seuraamiseksi.
Esimerkiksi jotkut raskaana olevat naiset saattavat tarvita jäädä valproaattiin kouristusten ehkäisemiseksi. Takavarikot voivat olla haitallisia äidille tai kehitysvammaisille. Terveydenhuollon tiimi arvioi huolellisesti monimutkaisten lääketieteellisten tilanteiden riskejä ja hyötyjä optimoimalla tuloksia.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, valproaatti voi tuottaa sivuvaikutuksia. Valproaatin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
Ihottuma: Ihottuma on harvinaisempi mutta mahdollisesti vakava haittavaikutus. Useat anti-seizure-lääkkeet voivat aiheuttaa vakavan reaktiota, joka alkaa ihottumasta. Vaikka valproaatti ei ole yksi niistä lääkkeistä, jotka ovat useimmiten yhteydessä tähän vakavaan reaktioon, on raportoitu.
Yleensä saatat harkita lievää ihottumaa olevan vain kiusallinen ongelma. Mutta koska voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos kehität uutta ihottumaa valproaatin ottamisen aikana.
Polystykoosin munasarjojen oireyhtymä (PCOS): Valproaatin käyttö ja PCOS-hoito on todettu jo vuosia, erityisesti valproaattia käyttävien epilepsiapotilaiden keskuudessa. Mutta selkeä yhteys ei ole vahvistettu. Jos olet nainen, joka ottaa valproaattia, on yleensä suositeltavaa jatkaa rutiinihoitoa gynekologin kanssa, jolle on ilmoitettava, että olet ottanut tai olet ottanut valproaattia.
Myrkyllisyys
Lääkkeisiin liittyvä myrkyllisyys poikkeaa lääkitysongelmista. Myrkyllisyys ilmenee, kun lääkitysannos tai pitoisuus kehossa on suositeltua korkeampi. Haittavaikutukset ovat negatiivisia tuloksia, joita esiintyy normaalissa suositellussa annoksessa.
Valproaattimyrkytyksen yleisimpiä syitä ovat virheelliset laskimonsisäiset annokset, vahingossa tapahtuva yliannostus tai tahallinen yliannostus. Aineenvaihduntaan liittyvä fyysinen ongelma voi myös johtaa valproaatin toksisuuteen.
Valproaatti-toksisuus voi aiheuttaa:
- Huimaus
- sekaannus
- Tasapainonpudotus
- Hypothermia (alhainen kehon lämpötila)
- Hyperthermia (korkea kehon lämpötila)
- Tajunnan menetys
- Nopea sydämenlyönti
- Hengenahdistus
- kuolema
Valproaatti-toksisuus on lääketieteellinen hätätilanne, ja jos sitä diagnosoidaan ajoissa, sitä voidaan hallita minimoimalla pitkän aikavälin seuraukset.
Veritestaus
Valproaatin veritaso voidaan mitata sen määrittämiseksi, onko sinulla pitoisuus, joka on terapeuttisella alueella. Vaikka ihanteellinen veritaso ei välttämättä ole sama kuin kaikkien muiden, suositeltavat alueet ovat hyödyllisiä sen määrittämisessä, onko tasonne muuttunut, jos olet saavuttanut riittävän verenpainon ja varoittaen mahdollisista toksisista vaikutuksista.
lopettamista
Kuten kaikkien anti-takavarikoiden lääkkeissä, äkillisesti pysähtyminen voi aiheuttaa kohtauksia tai muita komplikaatioita. Jos aiot lopettaa valproaatin käytön, muista ensin keskustella lääkärisi kanssa, joka joko korvaa sen toisen takavarikon aiheuttamaa lääkitystä tai antaa neuvoja aikataulusta annoksen asteittaiseen vähentämiseen.
Word From
Jos sinulle on annettu reseptilääkitys valproaatille, se on todennäköisesti hyödyllinen lääketieteellisen tilan hallinnassa. Valproaatti on lääkitys, jota on käytetty vuosikausia, erityisesti kouristuksia vastaan. Sen vaikutukset, sivuvaikutukset ja myrkyllisyys ovat suhteellisen hyvin ymmärrettyjä.
Usein se vaatii useita viikkoja anti-seizure-lääkitykseen, jotta saavutetaan vakaa pitoisuus. Tällöin sinä ja lääketieteellinen tiimisi voivat arvioida, onko se tehokas vähentämään kohtauksia.
Voit määrittää, pystytkö sietämään valproaatin sivuvaikutuksia lyhyessä ajassa lääkityksen aloittamisen jälkeen. On hyödyllistä tutustua lääkkeen yhteisiin sivuvaikutuksiin, jotta pystyt tunnistamaan ne nopeasti.
Muista ylläpitää yhteys lääketieteelliseen tiimiin kouristuksia tai lääkitys haittavaikutuksia. Näin saat tarvittaessa riittävän hätäapua ja lääkärisi voi tehdä tarvittavat muutokset lääkitysannoksisi.
> Lähteet:
> Bilo L, Meo R. Valproaattia käyttävillä naisilla esiintyvä polykystinen munasarjojen oireyhtymä: tarkastelu. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> US Food and Drug Administration. Valproaatin tiedot.