Kallonsisäinen paine (ICP) on aivokudoksen paineen ja aivo- selkäydinnesteiden mittaus, joka imee ja ympäröi aivoja ja selkäytimiä. Sitä käytetään valvomaan aivojen terveyttä loukkaantumisen jälkeen. Kallonsisäisen paineen nousu voi johtua aivokasvaimesta , joka vuotaa aivoissa olevan nesteen tai aivojen turvotuksen.
Kallonsisäisen paineen lisääntyminen on hengenvaarallinen sairaus. Hoitamaton, se voi johtaa aivovaurioon tai selkäydinvammaan vaurioittamalla aivojen rakenteita ja rajoittamalla veren virtausta aivoihin.
Oireet kohonnut ICP
Korotetun kallonsisäisen paineen oireet vaihtelevat iän mukaan. Imeväisille on oksentelua tai uneliaisuutta. Ne voivat näyttää ulospäin pullistuneena fontanelle, pään yläosassa oleva pehmeä paikka. ICP: llä imeväisillä voi olla merkki lasten hyväksikäytöstä, erityisesti ravistetusta vauva-oireyhtymästä. Se voi myös olla seurausta kallon muodostavien luista levyjen erottamisesta, jotka tunnetaan myös kallon erillisiksi ompeleiksi.
Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat näyttää oireita, kuten:
- Muutokset käyttäytymisessä
- Päänsärky
- uneliaisuus
- takavarikot
- Oksentelu ilman pahoinvointia
- Tietoisuuden väheneminen
- Neurologiset poikkeavuudet - epänormaali silmän liike, kaksoiskuvio ja tunnottomuus
syyt
Korotettua kallonsisäistä painetta voi esiintyä erikseen tai yhdessä muiden olosuhteiden kanssa.
Joitakin yleisimpiä syitä kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen ovat:
- Aivokasvain
- Trauma
- Intraseraarinen verenvuoto
- Iskeeminen aivohalvaus
- Aivokalvontulehdus
- Vesipää
- Kallonsisäinen hypertensio
- Estetyt hengitystiet
- hypoventilaatioon
- verenpainetauti
- takavarikot
- Huumeisiin liittyvä vuorovaikutus
- Ryhti
- turvotus
- aivotulehdus
Diagnoosi
Kohonneen kallonsisäisen paineen diagnoosi tehdään yleensä potilaan ollessa hätätilanteessa tai sairaalassa.
Varhainen oireita voidaan diagnosoida rutiininomainen lääkärintarkastus.
Korkean kallonsisäisen paineen diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa pään CT- tai MRI-arvo. Se voidaan myös mitata johtamalla selkärangan lannerangan punkturaa, joka tunnetaan myös selkäydinminä , serebrospinaalisen nesteen paineen mittaamiseksi.
hoito
Kallonsisäisen paineen nousua pidetään vakavana ja hengenvaarallisena lääketieteellisenä hätätilanteena. Hoito keskittyy paineen alentamiseen. Potilaita hoidetaan sairaalan tehohoitoryhmässä (ICU).
Korotetun kallonsisäisen paineen hoito sisältää seuraavat:
- sedaatio
- Aivo-selkäydinnesteiden kuivatus
- Tuki hengitykselle
- Lääketieteellisesti indusoitu kooma
- hypotermia
- Dekompressiivinen kraniectomia
Kohonnut kallonsisäinen paine on yleinen komplikaatio potilailla, jotka ovat kriittisesti sairaita. Käsittelyn viivästyminen tai kallonsisäisen paineen alentamisen mahdollisuus voi aiheuttaa joko tilapäisen tai pysyvän aivovaurion, pitkän aikavälin koomaa tai kuoleman.
ennaltaehkäisy
Vaikka ICP: tä ei voida estää, jotkut sen johtavista syistä kuten pään vamma voivat usein. Käytä suojakypärää, kun käytät kontaktiurheilua tai ratsastaa pyörällä, kiinnittämällä turvavyötä, siirtämällä istuinta autossa kauas kojelaudasta ja käyttämällä lasten turvaistuinta voi estää pään vammoja elämästä uhkaavaksi.
Tyhjiöiden poistaminen lattialta ja niiden kuivuminen estävät kodin putoamisen - yleinen pääihoiden aiheuttaja vanhuksille.