Suuntaviivojen muutos asettaa uuden painopisteen korkean verenpaineen riskeille
Noin 30 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa, joilla ei ole korkea verenpaine ennen, on korkea verenpaine nyt. Tämä ei johdu korkean natriumin kiitospäivän aterian takia, vaikka se voi joissakin tapauksissa olla väliaikaisia verenpainetta. Pikemminkin se johtuu siitä, että korkean verenpaineen määritelmä on muuttunut marraskuusta 2017 lähtien.
Uuden verenpaineen yläraja on systolinen verenpaine alle 130 ° C: ssa ja / tai diastolinen lukema vähintään 80 ° C: ssa. Nämä ovat alhaisemmat perinteisesti suuremmilta numeroilta: 140 ja 90, vastaavasti. Tämä johtopäätös julkaistiin American College of Cardiology -yhdistyksen , American Heart Associationin ja useiden muiden ammatillisten järjestöjen kanssa yhdessä National Heart, Lungin ja National Institute of Healthin (Institute of Health of National Institute of Health) kansliassa (NIH ).
Täydellinen raportti kertoo yksityiskohdista verenpaineen mittaamisessa, korkean verenpaineen vaihtelevista mahdollisista syistä sekä todisteiden lähteistä ja voimista, jotka liittävät korkean verenpaineen haittavaikutuksiin, mukaan lukien sydämen sairauden, munuaissairauden ja aivohalvauksen kuolema. Päätelmä, joka aiheutti eniten tiedotusvälineiden huomiota, keskustelua ja ilmeistä kuormitusta, oli kuitenkin se, että verenpaineesta tulisi diagnosoida alkaen 130/80 eikä 140/90.
Riskin asettaminen näkökulmasta
Tämä skenaario muistuttaa paljon samaa syytä ja seurausta, kun liikalihavuuden määritelmä muuttui vuonna 1998. Noin 25 miljoonaa amerikkalaista tuli "liikalihavia" yön aikana, ei siksi, että heidän painonsa muuttuivat, mutta koska heidän painonsa karakterisointi oli. Molempien muutosten motivaatio ja perustiedot ovat samankaltaisia.
Paino ja verenpaine ovat molemmat jatkuvia toimenpiteitä laajalla spektrillä. Ei ole yhtä arvoa, joka sopii kaikille. Väestötasolla näiden toimenpiteiden ja haitallisten terveyshaittojen välillä on kuitenkin selviä yhteyksiä, mukaan lukien ennenaikainen kuolema.
Painon ollessa kyseessä on terveydelle vaarallinen riski, joka on vähintään 25: n painoindeksi tai sen yläpuolella ja jossa toinen riski on noin tai noin 30. Verenpaineessa haittavaikutusten vaara karkeasti kaksinkertaistuu yli 130 / 80 verrattuna alempaan arvoon normaalilla alueella.
Tämä on pätevä syy tarkistaa määritelmää ja siihen liittyviä hoitosuosituksia, mutta varmasti mitään syytä paniikkiin. Korkean verenpaineen katsotaan olevan toiseksi johtava ennenaikaisen kuoleman aiheuttaja maailmanlaajuisesti tupakoinnin takia ja merkittävä sydänkohtausten ja aivohalvausten aiheuttaja. Tällaiset riskit kasvavat verenpainetaudin vakavuuden mukaan. Tällaisten tulosten riski niille, joilla on täysin normaali verenpaine, on ennustettavasti alhainen ja pienen riskin kaksinkertaistaminen aiheuttaa edelleen vaatimattoman riskin.
Silti jopa vaatimaton riski kasvaa valtavasti, kun kymmenet miljoonat ihmiset kärsivät. Harkitse, että riski kasvaa vain yhdellä tuhannesta ihmisestä vuodessa, mikä tarkoittaa vuosittain tuhannet tuhannet haittavaikutukset jokaiselle miljoonalle ihmiselle.
Yksi kahdesta vaikuttaa
Uudet ohjeet osoittavat, että lähes puolet Yhdysvaltain väestöstä on verenpainetautia, joten altistumistaso ei ole vähäpätöinen. Tästä on neljä selkeää seurausta.
1) Call to Turn of the Tide
Kun väestön vallitseva ruokavalio ja elämäntyyli kuvastaa puolta kansalaisistaan vaarassa heikentää sairauksia ja ennenaikaista kuolemaa, on selkeä valtuutus muuttaa näitä malleja kulttuurin tasolla. Meillä ei ole juurikaan näyttöä siitä, että jokainen väestö on koskaan onnistunut puhua suurimmasta osasta kansalaisistaan huonot ravitsemukselliset valinnat ja fyysisen aktiivisuuden puute, kun nämä ovat kulttuurisia normeja.
Sen sijaan todistusaineistomme osoittaa, että ihmiset syövät hyvin ja ovat aktiivisia, kun nämä mallit ovat normeja tai ne ovat tahallisesti hyväksytyt kulttuurin laajuiset.
2) Varoituksen sana
Vaikka uudet ohjeet ovat "antaneet" 30 miljoonalle ihmiselle sairauden, jota heillä ei ollut aiemmin, se ei tarkoita sitä, että lääkitys on perusteltua hoidettavaksi. Useimmat hypertensioon liittyvät tapaukset liittyvät huonoon ruokavalioon, suboptimaaliseen fyysiseen aktiivisuuteen ja ylipainoon. Kaikki nämä ovat täysin herkkiä terapeuttiselle elämäntavan muutokselle, samoin korkean verenpaineen itse.
Koska yhä enemmän huomiota kiinnitetään lääkehoidon voimassaoleviin vaihtoehtoihin, vastaus näihin verenpainetöihin olisi suunnattava parantavat sairaudet kuin sairaus. Kaikilla lääkkeillä on mahdollisia haittavaikutuksia, ja jopa pienemmät ovat syitä keskeyttää kun yksittäinen hyöty on vaatimaton. Sitä vastoin elämäntyylin haittavaikutukset lääkkeinä ovat lisäetuja eikä riskejä.
3) Alemman natriumdietin elpyminen
Tämä todellisuus tarkistaa äärimmäinen esiintyvyys korkean verenpaineen kulttuurimme on todellisuus-check-by-välityspalvelujen merkitystä ruokavalion natrium samoin. Viime vuosina korkean profiilin keskustelu natriumin optimaalisesta saantitasosta on kääntänyt eräissä kohdissa väitteitä, joiden mukaan ruokavaliota ei pitäisi rajoittaa lainkaan. Kuitenkin lähes kaikki viranomaiset ovat yhtä mieltä siitä, että natriumin väheneminen on perusteltua niille, joilla on verenpainetauti. Tämä ryhmä on nyt puolet väestöstä, ja koska paljon muuta on nuoria, jotka todennäköisesti suuntautuvat samaan suuntaan iän kanssa, monet muut ovat melkein vaarassa. Niinpä natriumin pelkistäminen on järkevää lähes meille kaikille, ja ansaitsee olla tärkeämpää, ei vähemmän.
4) Muistutus tietää numeroita
Lopuksi ja selvästi, kaikkien pitäisi verenpaineensa tarkastaa ja seurata säännöllisesti. Ajattele sitä näin: Amerikkalainen on riskitekijä hypertension kannalta. Jos asut täällä - tai missä tahansa muussa kehittyneessä maassa, jossa on samanlainen ruokavalio ja elämäntapa, olet vaarassa. Verenpaineen arvioinnit ajan mittaan ovat yksinkertainen ja luotettava tapa havaita vaarallinen suuntaus ajoissa ja käsitellä sitä ennen kuin se etenee ja aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa. Jos olet aikuinen, joka ei tiedä keskimääräistä verenpainetta tai viimeistä tarkistusta, olet myöhässä.
Korkean verenpaineen riskit eivät ole yhtäkkiä nousseet. Sen sijaan kynnysarvo on laskenut, koska meillä on enemmän ja parempia tietoja siitä, missä riski minimoidaan. Uudessa mietinnössä ei ole paniikkia, mutta on varmasti pakottava perusta ottaa selkeä ja lähes kaikkialla oleva uhka korkea verenpaine vakavasti ja antaa tehokkaita elämäntapoja lähestymistapoja estää, käsitellä ja peruuttaa se ansaitsevat.