Pakastetut äänikaapelit
Äänenjohtelun halvaus on yleinen äänihäiriö, joka esiintyy joko yksi (yksipuolisella) tai molemmilla (kahdenvälisillä) laulujohtimilla. Tämä tapahtuu, kun laulujohtosi eivät avaudu ja sulkeudu asianmukaisesti, jäädytetyssä tai halvaantuneessa tilassa, mikä voi jättää hengitystietosi suojaamattomana. Vasen ja oikea laulujohtimet sijaitsevat suoraan henkitorven yläpuolella kurkunpään tai äänikotelon sisällä.
Vokalangan paresis on samanlainen kuin laulunjohtelu, paitsi että se on halvaantunut, äänikaapelit toimivat vielä vähän, mutta eivät kovin hyvin.
Suurin osa tapauksista on yksipuolinen ja vasemmanpuoleinen laulujohto vaikuttaa kaksi kertaa niin usein kuin oikealla. Naisilla on myös 33% todennäköisempää kuin miehellä on äänihäiriöitä. Vahvistettujen äänihäiriöiden (harmaavan hermoston ja vagus-hermoston ) ja / tai tiettyjen aivojen osuudet voivat liittyä halvaantumisen syyksi. Halvaantumisen luonteesta ja vakavuudesta riippuen lauluhuovan halvaantumisen oireet voivat vaihdella lievästä hengenvaaraan. Kahtenaisen laulunjohtelu on harvinaista, mutta hengenvaarallista.
Syylliset äänikaapelin paralyysi
Laulunjohteluun liittyy monia mahdollisia syitä, kuten:
- kasvaimet (syöpä ja ei-syöpä)
- traumaattinen vamma
- neurotoksiinit - (altistuminen haitallisille aineille, kuten lyijy, arseeni tai elohopea)
- idiopaattinen (tuntematon syy) - uskotaan todennäköisesti liittyvän viruksen neuritiittiin (labrynthitis)
- virusinfektio
- neurodegeneratiivista ja neuromuskulaarista sairautta
Kallon, kaulan ja rinnan alapuolella olevat tuumorit liittyvät laulunjohteluun. Halvaus tapahtuu, koska äänihuulet ohjaavat hermoja. Yhteisiä kasvaimia ovat kilpirauhasen, ruokatorven ja rintakehä. Lonkeroiden halvaantumiseen liittyvät traumat sisältävät hermojen vahingossa tapahtuvan vahingon niskassa tai rintakipuissa, tylpän tai tunkeutuvassa niska / rintakehässä ja harvoin endotrakeaalisen intubaation takia (hengitysputken asentaminen suun kautta ja keuhkoihin).
Oireet änenjohtimen paralyysi
Yksipuolisen lauluhuovan halvauksen oireet ovat:
- käheys
- hengittävä ääni (muut kuulevat hengitysäänet kun puhut)
- muutos laulun laadussa - äänenvoimakkuuden tai sävelkorkeuden häviäminen
Kahdenvälisten lauluhuovan halvauksen oireet ovat:
- hengenahdistus (hengitysvaikeudet)
- stridor (korkealla äänellä hengittäessäsi)
- nielemisvaikeus - voi kuristaa tai yskä syödä
Kahdenvälisessä laulunjohtelussa molemmat laulajohdot eivät kykene avaamaan ja sulkemaan asianmukaisesti, eivätkä ne siten avaudu hengittäessäsi ja sulkeutuessaan nieltäessä. Koska hengitystiet on osittain tukossa sisäänhengityksen aikana, voi esiintyä stridoria johtuen myrskyisestä ilmavirrasta änisolmujen kautta. Tuhkausta ja yskimistä voi ilmetä syömisen aikana, koska hengitystiet on suojaamaton nielemisen aikana ja jotkut ruoka tai neste voivat kulkea äänihinojen läpi hengitysteihin. Tätä kutsutaan myös imetykseksi ja voi aiheuttaa keuhkokuumeen.
Vokalajon paralyysihäiriöiden diagnosointi
Voimakkuuden halvaantumisen diagnosoimiseksi tulisi ottaa yhteyttä otolaryngologeihin (ENT) . Ole valmis vastaamaan kysymyksiin, jotka koskevat mahdollisia ympäristölle altistumista neurotoksiineille, aiemmille leikkauksille, viimeaikaisille traumoille ja muille oireille, joita olet kokenut.
Endoskooppia käytetään myös antamaan lääkärille mahdollisuuden visualisoida äänijohtosi. Puheenkielinen patologi voi olla hyödyllinen myös laulunjohtelun diagnosoimiseksi.
Vaikka endoskoopin käyttöä voidaan käyttää laulunjohtimisen diagnosoimiseen, saattaa olla tarpeen suorittaa muita testejä halvauksen syyn selvittämiseksi. Muita tenttejä, joita on ehkä suoritettava, ovat:
- veri työ
- röntgenkuvat
- MRI
- CT-skannaus
- kurkunpään sähkömografia
- akustinen spektrografia
Vokalajon paralyysihoito
Kun äänihuulen aiheuttaja on tunnistettu, hoito voi alkaa. Jos kyseessä on kasvainleikkaus, sen poistaminen tai pienentäminen saattaa olla tarpeen.
Jos syy on palautuva, on syytä korjata ongelma. Monissa tapauksissa ensimmäisen rivin hoito on puheterapia . Leikkaus ei ole aina välttämätöntä, ja joissakin tapauksissa laulunjohtelun korjaus tapahtuu vuoden aikana. Siksi monet lääkärit neuvovat lykkäämään kirurgisia toimenpiteitä, kunnes vuosi on kulunut, jotta nähdään, onko halvaus ratkaista yksinään.
Hoidot ovat myös käytettävissä parantamaan ääntä, jos laatu ei palaa itsestään tai puheterapialla. Kolme käytettävissä olevaa hoitoa yksipuolisen laulunjohtelun halkeilua varten ovat augmentaatio, kirurginen uudelleenasentaminen ja äänihuulen uudelleensyntyminen.
- Äärilangan lisäys tai irtoaminen voi suorittaa otolaryngologi. Tämä tehdään asettamalla Teflon, kollageeni, rasva tai muu kudossiirrä halvaantuneeseen laulusuihkuun. Tekemällä asiaankuuluva laulujohto isompaan se on lähempänä puuttumatonta äänikaapelia ja kahden köyden välinen värähtely voi parantaa äänen laatua.
- Äänikaapelin leikkaus tapahtuu samankaltaisella menetelmällä, kun halvaantunut laulujohto saatetaan fyysisesti lähemmäksi koskemattomaan johtoon, se voi parantaa äänen laatua.
- Vihollisjohtojen uudelleenhaku tai reititys on kokeiltu, mutta harvoin on ollut onnistunut eikä sitä yleisesti käytetä laulunjohtelun hoitona.
Kun halvaantuneen laulusangan lisäys tai kirurginen uudelleenasentaminen on tapahtunut, puheterapia tarvitaan vielä äänen laadun hienosäätöä varten.
Elämässä uhkaavissa tapauksissa laulunjohtelun haltijan on ryhdyttävä välittömiin toimenpiteisiin turvallisuutesi varmistamiseksi. Usein on suoritettava trakeotomia (aukko rakennetaan kirurgisesti niskaan ja suoraan hengitykseeseen hengityksen hengittämiseksi - tätä kutsutaan myös stomaksi). Trakeotomiat voivat olla pysyviä tai tilapäisiä riippuen laulunjohtelun vaikeudesta.
Lähteet:
Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää- ja kaula-kirurgia. Äänikaapelin paralyysi. Käytetty: 9. syyskuuta 2009 osoitteesta http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerikan puheen kieli-kuulemistilaisuus. Äänikaapelin paralyysi. Käytetty: 9. syyskuuta 2009 osoitteesta http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Äänikaapelin paralyysi. Pääsy: 9. syyskuuta 2009 osoitteesta http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Kansallinen instituutti kuuroudesta ja muista tiedonsiirron häiriöistä. Vocal Fold Paralysis. Käytetty: 9. syyskuuta 2009 osoitteesta http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx