Ovatko kaikki nämä lääketieteelliset testit tarpeen?
Monet potilaat havaitsevat, että heidän lääkärit ovat tilanneet erilaisia lääketieteellisiä laboratoriokokeita, mutta he eivät ymmärrä niiden takana olevaa perustelua. Miksi lääkärit tilaavat niin monia lääketieteellisiä testejä? Mitä he toivovat saavansa? Ovatko nämä testit tarpeellisia?
Ovatko kaikki nämä testit tarpeellisia?
Useimmat lääkärintarkastukset, joita lääkäri määrää, ovat välttämättömiä, jotta voit diagnosoida lääketieteellisiä ongelmia tai määrittää hoidon etenemisen.
Jokaista yksittäistä testiä ei kuitenkaan tarvita. Jotkut kertoisivat, että syy on niin monta koetta, koska lääkärit eivät enää luota omaan diagnoosiinsa kykyään arvioida potilasta. Siksi he uskovat liian voimakkaasti testituloksiin.
Kuitenkin liian usein terveydenhuollossa, yleisempi vastaus tähän kysymykseen on " seurata rahaa ".
Tosiasiallisesti kaksi tapaa rahaa vaikuttaa potilaiden tilaamien testien määrään:
Ensinnäkin lääkärit maksavat vakuutusyhtiöt ja Medicare jokaisesta potilaasta, jonka he näkevät, miksi he näkevät potilaan ja miten he suorittavat.
Koska vakuutusyhtiöt ja Medicare rajoittavat rahamäärää, jolla lääkäri voi saada korvauksen kaikista diagnooseista ja tietää, että todellinen tavoite on aina pysyä liiketoiminnassa ja tehdä rahaa, lääkärit määräävät usein erilaisia testejä - mitä he ajattelevat korvausta potilaille.
Yhä useammat näistä testeistä tehdään oikein lääkärin vastaanotolla.
Ne testit, joita aiemmin käytimme muihin testauslaboratorioihin - verikokeisiin, MRI: iin, EKG: iin ja muihin - käsitellään nyt myös perusterveydenhuollossa.
Mitä enemmän testit lääkärit toimivat omissa toimistoissa, sitä enemmän heille maksetaan, riippumatta siitä, onko potilas todella tarvitsevat niitä. Koska me voimme harvoin maksaa suoraan heille, ja koska emme oikein ymmärrä, miksi tarvitsemme heitä, emme kyseenalaista niitä.
Me vain noudatamme.
Toinen syy, jonka mukaan lääkärit määräävät liian monta koetta, kutsutaan " puolustukselliseksi lääkkeeksi ". Puolustava lääke on tapana, jolla lääkärit suojaavat itseään syytteistä. Jos potilaan diagnoosiin tai hoitoon liittyy jonkin verran virheitä, ja lääkäri voi osoittaa, että tiettyjä testejä suoritettiin (olipa he tarvitsivat tai ei), lääkäri voi näyttää siltä, että hän oli riittävän huolellinen ajatella monia mahdollisuuksia. Itse asiassa hän luo paperiradan puolustaakseen itseään mahdollisuudesta, että haet häntä myöhemmin.
Liian paljon testausta maksaa sinulle rahaa
Vakuutus- ja maksajavirastojen muuttuvilla hiekkarannoilla maksaminen evätään yhä useammasta näistä ylimääräisistä kokeista. New Yorkin osavaltiossa lääkärit määräsivät MRI-lääkkeitä (1 000 dollaria kpl) potilaille, jotka olisivat voineet yhtä hyvin hyötyä paljon halvempien röntgensäteiden käytöstä (100 dollaria kukin). Vakuutusyhtiö alkoi kieltää maksuja ja potilaita laskutettiin. Haluat olla varma, että kaikki testi, riippumatta siitä, tarvitsetko sen todella, kattaa vakuutuksesi oireesi tai diagnoosi.
Myös silloin, kun ylimääräisiä testejä tilataan enemmän kuin lääkärin tulot, me maksamme niistä. Maksamme lisämaksujen muodossa, ja maksamme verojen lisäämisen valtion maksajien rahoittamiseksi.
Itse asiassa yli-testaus maksaa järjestelmälle miljoonia, ellei miljardeja dollareita vuosittain.
Miten voimme estää liian paljon kokeita?
Kaikkein hyödyllisin vastaus tähän kysymykseen on tieto. Jos lääkärisi määrää testejä sinulle, voit tehdä muutamia asioita:
- Kaikissa kokeissa: Kysy kahta kysymystä. Mikä tämä testi on? Ja mitä odotat löytäneesi?
- Testeissä lääkäri käy toimistossaan (verityö, EKG, jopa MRI), kysy edellä esitetyiltä kysymyksiltä ja kysy sitten, mitä testi vastaa siihen, että toinen jo tilattu testi ei välttämättä onnistu. Tai kysy, onko testissä halvempi muoto tai se, joka toimittaa tarpeeksi tietoa mutta ei enempää kuin tarvitaan. Esimerkiksi lääkäri saattaa joutua mittaamaan diabetesta sairastavan potilaan HbA 1c : tä ottamalla verta verestä. Se on yksi testi. Mutta lääkäri voisi tilata koko veripanoksen, joka on paljon laajempi, mahdollisesti tarpeeton ja laskutetaan korkeammalle tasolle (mikä tarkoittaa sitä, että hän tekee enemmän rahaa. Potilaan on selvitettävä se.
- Jos laboratoriossa tilatut testit eivät liity lääkäriliittoon, kysy kysymyksistä # 1 edellä, mutta ole vähemmän huolissasi siitä, ovatko testit ylimääräisiä, ellei luulet, että ne voitaisiin sisällyttää puolustustarvikeryhmään. Jos lääkäri ei voi hyötyä ylimääräisistä testeistä suoraan, on vähemmän mahdollisuuksia sinun tarvitsee tehdä enemmän kuin tarvitset. Hyvitykset tai palkkiot, joissa laboratoriot tai laitokset maksavat lääkärille viittauksia, ovat useimmissa Yhdysvaltojen osavaltioissa laitonta. Kyllä, on varmasti esimerkkejä petoksista . Jos sinulla on tarpeeksi energiaa, voit jopa jatkaa tätä mahdollisuutta. Mutta potilasasi, numerosi yksi tavoite on saada hyvin, ei paljastaa petoksia.
- Pyydä kaikkia testejä, kun tulokset ovat saatavilla ja pyydä, että kopio testituloksista ja tietueista toimitetaan sinulle.