Prosessi, kustannukset ja potilaiden oikeudet
Lääketieteellisen tietojesi tarkistaminen on oikeutesi, ja on järkevää tehdä joka kerta kun käydään lääkärissä. Ellei sinulla ole terveydenhuoltojärjestelmää, joka antaa sinulle pääsyn sähköiseen lääketieteelliseen rekisteriin, sinun on pyydettävä lääkärintodistuksesi jäljennöksiä.
Liittovaltion lain mukaan sinulla on oikeus saada kopioita useimmista lääketieteellisistä asiakirjoista, olivatpa ne paperikopioita tai sähköisiä terveyskirjoja .
Sinun tulee toimittaa lääkäreiden muistiinpanoja, lääkärintarkastustuloksia , laboratorioraportteja ja laskutustietoja.
Liittovaltion laki, joka käsittelee pääsyä lääketieteellisiin asiakirjoihimme, kutsutaan HIPAA: ksi (HIP-a), sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuuta koskevaksi laiksi. Nämä säännöt koskevat enimmäkseen yksityisyydensuojaa, mutta ovat niin laajoja, että monet terveydenhuollon tarjoajat ovat edelleen hämmentyneitä siitä, miten ne pannaan täytäntöön. Tämä sekaannus vaikeuttaa joskus tietojasi, vaikka sinulla on oikeus niihin.
Kuka voi pyytää lääketieteellistä rekisteriä
Jos haluat saada jäljennöksiä lääketieteellisistä tiedoista, niin:
- Sinun on oltava potilas tai potilaan vanhempi tai huoltaja, jonka rekistereitä pyydetään.
- Jos et ole potilas, vanhempi tai huoltaja, sinun on hankittava potilasta kirjallinen lupa, joskus käytät lomaketta, jonka tarjoaja antaa sinulle. Huoltajat tai asianajajat saattavat päästä kirjauksiin, jos potilas on toimittanut kirjallista lupaa palveluntarjoajalle.
- Yhdysvaltain terveys- ja henkilötieteiden osasto tarjoaa hyvää taustatietoa sen ymmärtämiseksi, kuka voi tai ei ole potilaiden kirjaa.
Monet potilaat uskovat, että he tai heidän nimimerkkinsä ovat ainoat ihmiset, jotka voivat saada kopiot heidän tietueistasi. Itse asiassa monet muut voivat päästä lääketieteellisiin rekistereihin ilman lupaasi.
Mitkä terveydenhuollon tarjoajat ovat lääketieteellisiä rekistereitä?
Palveluntarjoajien, kuten lääkäreiden, sairaaloiden, laboratorioiden ja muiden lääkäreiden, on pidettävä useimmat aikuisten lääketieteellisiä tietoja kuuden vuoden ajan tai kauemmin, vaikka tämä vaihtelee sen mukaan, missä tilassa ne tallennetaan. Useimmissa valtioissa lasten kirjaa on säilytettävä kolmesta 10 vuoteen 18 vuoden ikävuoden jälkeen. Jos etsit vanhempia tietoja, ota yhteyttä palveluntarjoajaan ja tarkista, ovatko he käytettävissä.
- Palveluntarjoajien on annettava jakamansa itse tekemät muistiinpanot tai tietueet tai testitulokset, joista heillä on kopiot. Heidän on myös annettava tietoja toisilta lääkäriltäsi, jos heille on kerrottu sinulle tietoja, jos niitä käytettiin diagnoosiin ja / tai hoitoon, josta keskusteltiin kanssasi.
- Diagnostiikkatutkimustuloksia testeistä, kuten verikokeista, CT-skannauksista, röntgensäteistä, mammografiasta tai muista, on pyydettävä lääkäriltä, joka on tilannut heille tai hoitohenkilökunnalle. Kuitenkin vuodesta 2014 alkaen voit pyytää näitä tuloksia suoraan laboratoriosta.
- Jos etsit sairaalaa koskevia kirjoja tai tietoja muusta lääketieteellisestä laitoksesta, haluat pyytää heitä suoraan kyseisestä laitoksesta.
Tietueet, joiden tarjoajien ei tarvitse jakaa kanssasi
Huomaa, että et voi päästä käsiksi tiettyihin tietueisiin, jotka yleensä liittyvät mielenterveysrekisteriin.
Jos palveluntarjoaja uskoo, että voit tarkastella lääketieteellisiä tietoja voi vaarantaa fyysisen terveytesi, pyyntösi voidaan evätä. He eivät voi kieltää sinua pääsemästä vain siksi, että he ajattelevat, että olet järkyttynyt, elleivät he usko, että järkytys johtaisi yritykseen fyysisesti vahingoittaa itseäsi. Jos sinua evätään, palveluntarjoajan on tehtävä se selväksi kirjallisesti.
Tällaiset tietueet ja olosuhteet ovat:
- Psykoterapia toteaa
- Tiedot, jotka on koottu oikeudenkäyntiin
- Tallenteet, jotka eivät ole määritetyllä tietueella
- Rekisterit, jotka saattavat vaarantaa elämän ja turvallisuuden
- Jos tietue sisältää maininnan toisesta henkilöstä ja pääsy tietueeseen voi aiheuttaa vahinkoa kyseiselle henkilölle
- Jos tietueella on tietoja lähteestä, luvattiin luottamuksellisuutta ja pyyntösi paljastaisi kyseisen lähteen
- Jos olet vankilassa ja pyytämässä rekisteriä korjaavasta laitoksesta ja julkaisemalla tietue saattaa olla kielteinen vaikutus itsesi, muiden vankien tai korjaavien työntekijöiden turvallisuuteen, terveyteen, huoltajuuteen tai kuntoutukseen
- Jos pyytämät tiedot ovat osa tutkimushanketta ja olet hyväksynyt, että tietueita ei luovuteta projektin ollessa käynnissä, et ehkä voi saada kyseistä tietuetta hankkeen loppuun saakka.
Kuinka paljon se maksaa saada tietueesi?
Sinun täytyy joutua maksamaan lääkärintodistus, jonka haluat toimittaa paperilla, faksilla tai sähköisessä muodossa. Hinta vaihtelee useiden tekijöiden vuoksi . Sinun on kuitenkin maksettava kohtuullinen maksu tietojen toimittamisesta. Voit silti antaa tietosi, jos et ole maksanut sairaanhoitopalveluista.
Kuinka hakea lääkärintodistuksesi
Useimmat käytännöt ja tilat vaativat sinua täyttämään lomakkeen pyytääkseen tietojasi. Soita palveluntarjoajan toimistoon ja pyydä kopio lomakkeesta. Heidän pitäisi pystyä toimittamaan se faksilla, sähköpostilla tai postitse tai voit hakea ne lääkärin vastaanotosta.
Jos lääkärisi toimistossa ei ole erityistä lomaketta, voit kirjoittaa pyynnön. Sisällytä nämä tiedot:
- Nimesi, mukaan lukien tyttönimi (jos on)
- Sosiaaliturvatunnus
- Syntymäaika
- Osoite ja puhelinnumero
- Sähköpostiosoite
- Rekisteriä pyydetään
- Palvelun päivämäärät (kuukaudet ja vuodet lääkärin hoidossa)
- Allekirjoitus
- Toimitusvaihtoehto (poimi, faksi, sähköposti jne.)
Mitä jos lääkäri ei ole enää käytännössä?
Lääkärit eivät pysy käytännössä ikuisesti. Samoin kuin muut meistä, he muuttavat työpaikkoja, jäävät eläkkeelle, liikkuvat tai jopa kuolevat. Toimenpiteet lääketieteellisen tietojesi saamiseksi riippuvat siitä, mitä lääkäriasi harjoittavalle käytännölle ja kirjauksille tapahtui heidän lähdyttyään.
Harjoittelu vielä toiminnassa: Jos lääkäri on poistunut, mutta käytäntö on edelleen käytössä, tietojasi tulisi olla saatavilla käytännön kautta. Seuraa samaa protokollaa, jos haluat pyytää lääketieteellistä rekisteriäsi, jos lääkäri työskenteli edelleen tässä käytännössä.
Jos käytäntö myytiin : Jos lääkärisi käytäntö yhdistettiin tai ostettiin muulla käytöllä, uusi käytäntöyhteisöllä on edelleen oma tietojasi. Tämä pätee myös silloin, kun lääkäri ei ole enää siellä tai jos lääkäri on ostanut käytännön. Seuraa samaa protokollaa saadaksesi lääketieteelliset tiedot, kuten jos lääkäri työskenteli siellä edelleen.
Jos käytäntö ei ole liiketoiminnassa: Jos lääkärisi käytäntö sulkeutuu ja ei enää ole liiketoiminnassa, sinulla on kolme mahdollista resurssia:
- Ota ensin yhteys paikalliseen lääketieteelliseen yhteiskuntaan . Voit ehkä hakea puhelinnumeroa verkossa tai puhelinluettelossa. Voit myös löytää yhteystietosi, joita tarvitset oman valtion lääketieteellisen yhteiskunnan kautta. Joku lääketieteellisessä yhteiskunnassa pitäisi pystyä kertomaan sinulle, mitä lääkäriasi käytettiin. On mahdollista, että he voivat selvittää, missä lääkärirekisterit ovat. He voivat myös kertoa sinulle, miten saada lääketieteelliset kopiot, jos menettely vaihtelee tavanomaisesta käytännöstä.
- Jos paikallisella lääketieteellisellä yhteiskunnallasi ei ole tarvittavia tietoja, ota yhteyttä valtion lääketieteelliseen yhdistykseen . Jälleen, etsiä oman valtion yhdistyksen pitäisi antaa sinulle tuloksia.
- Lopuksi, jos mikään näistä mahdollisuuksista ei onnistu, ota yhteyttä alueenne sairaaloihin . Lääkäreiden on läpäistävä muodollinen prosessi, jotta heille annettaisiin etuoikeuksia potilaiden hoitoon sairaalassa, ja monet lääkärit tekevät sen jossain vaiheessa uraansa. Voit ottaa yhteyttä laitokseen, kuten leikkaukseen, sisäiseen lääketiedettä tai henkilöresursseja. He saattavat tietää, mihin rekisteriin potilaille, joita lääkäri hoitaa, säilytetään tai pystyy ohjaamaan sinut asianmukaiseen osastoon.
Muista, että kun tietojasi on sijoitettu muualle, niitä on vaikea hakea, paitsi jos ne kuuluvat vähemmistörekisteriin, jotka on jo siirretty sähköiseen terveydenhuoltoon. Tästä syystä sinä todennäköisesti veloitetaan haluamasi kopiot.
Mitä tapahtuu seuraavaksi
Kun olet tehnyt pyynnön, saatat joutua odottamaan jonkin aikaa ennen kuin saat tietueet. Valtion lait säätävät, kuinka nopeasti nämä tiedot on toimitettava potilaalle. Joissakin osavaltioissa sinulla on oikeus tarkastella niitä välittömästi lääkärin vastaanotolla, mutta saatat joutua odottamaan 10-60 päivää oman kopioiden saamiseksi. Muut valtiot tarvitsevat pääsyn 30 päivän kuluessa. Näitä aikarajoja voidaan joskus pidentää, jos olosuhteet edellyttävät.
Mitä jos sinulla on kielletty pääsy tietueisiin?
Seuraavat protokollat ja valitukset ovat mahdollisia, jos sinulla ei ole pääsyä tai kopioita lääketieteellisistä tiedoista. Ota nämä vaiheet, jos luulet, että kieltäminen ei ole tarkoituksenmukaista.
Jos löydät jotain vääriä lääketieteellisiä rekistereitasi
Kun olet saanut kopiot tietueistasi, muista tarkistaa ne huolellisesti . Jos löydät virheitä, sinun on korjattava ne välittömästi varmistaaksesi, että ne eivät voi vaikuttaa tuleviin diagnoosiin tai hoitoon, jota saat. Sinulla on oikeus HIPAA: n pyynnöstä pyytää lääketieteellisiä tai laskutustietojasi muuttamalla epätarkkoja tai puutteellisia tietoja. Palveluntarjoajat sopivat yleensä korjaavan tosiseikkojen epätarkkuuksia. Mutta jos se on erilainen mielipide, palveluntarjoajasi ei tarvitse muuttaa rekisteriä. Jos pyyntösi muutoksesta ei ole myönnetty, HIPAA: n avulla voit lisätä tietosi epäonnistumiseen.
Word From
Tietäen, mikä on lääketieteellisessä ennätyksessänne, kuuluu aktiiviseen rooliin terveydenhuollossa. Jos sinulla on sähköinen pääsy lääketieteelliseen rekisteriin, muista tarkistaa se jokaisen tapaamisen, hyvin hoidon tai hoidon jälkeen. Sen lisäksi, että annat sinulle tietoa terveydestänne, se on mahdollisuus selvittää virheitä tai keskustella siitä, mikä ei ole selvää lääkärisi kanssa.
> Lähteet:
> CLIA-ohjelma ja HIPAA-tietosuojasääntö; Potilaiden pääsy testausselosteisiin, lopullinen sääntö, Federal Register Vol. 79, nro 25, 6. helmikuuta 2014.
> Lääketieteelliset tiedot. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html