Jos sinulla on todettu dural sinus tromboosi, sinulla voi olla kysymyksiä siitä, mitä odottaa. Tässä on vastauksia kysymyksiisi dural sinus tromboosista.
Dural Sinus Yleiskatsaus
Dural sinus on eräänlainen verisuoni, ja nimestä huolimatta se ei ole sidoksissa sinusseihin, joita ajattelemme, kun ajattelemme tukkeutumista ja sinuslääkitystä.
Aivoissa on suonijärjestelmä, jonka kautta happea tyhjentynyt veri kanavoidaan takaisin keuhkoihin, jossa sitä voidaan jälleen täydentää hapella. Tämä suonensysteemi on pienien alusten verkko, joka vastaanottaa happipitoista verta koko aivosta.
Koska suonet kulkevat pois aivojen kudoksista, ne sulautuvat muodostamaan suurempia aluksia, jotka kokoavat aivojen ja kallon luun välillä muodostaakseen sen, mitä kutsutaan "dural-sinusiksi". Dural sinusit ovat suurimpia aluksia, joiden kautta veri virtaa aivoista, paluumatkalle takaisin keuhkoihin. On olemassa useita dural sinusit, ja heitä kutsutaan:
- Ylempi ja huonompi sagittaalinen sinus
- Superior ja huonompi petrosal sinus
- Poikittainen sinus
- Sigmoidinen sinus
- Suora sinus
- Kavernous sinus
- Verenvuodotus
Dural sinus tromboosi?
Tromboosi on verihyytymä. Dural sinus tromboosi on verihyytymä sisällä yksi dural sinusoireita.
Miten se voi aiheuttaa aivohalvauksen
Kun veren hyytyminen muodostaa jonkin aivojen duraalin sinusien sisälle, se aiheuttaa verenkierron aivojen laskimo-järjestelmän sisällä estäen veren poistumista aivojen kudoksista.
Varhaisvaiheissa tämä ei voi olla ongelma, koska pienillä suonilla on jonkin verran tilaa laajentamiseksi, jotta ne sopisivat ylimääräiseen vertaeseen.
Mutta kun aika kuluu ja uusi happipitoinen veri jatkaa aivojen kudosten kulkeutumista verisuonien läpi, veren ylimääräinen kertyminen voi alkaa aiheuttaa paineita verisuonten seinämille, kunnes ne puhkeavat ja vuotavat aivoissa.
Tämä aiheuttaa verenvuotoisen aivohalvauksen.
oireet
Yksi dural sinus tromboosin tunnetuista piirteistä on, että se voi aiheuttaa oireita päänsärkystä äkilliseen ja täydelliseen halvaukseen kehon yhdestä puolen.
- Yli 90% dural sinus tromboosista kärsii vakavista päänvaivoista
- 50%: lla tyypillisiä aivohalvaus oireita
- Noin 40% dural sinus tromboosista aiheuttaa kouristuskohtauksia
- Henkilö, jolla on dural sinus tromboosi, voi myös kokea muistin menetystä tai voi lopettaa puhumisen odottamatta, riippuen siitä, millainen dural sinus vaikuttaa.
Kun dural sinus tromboosi aiheuttaa vain päänsärkyä ja epäselvä visio, se voidaan sekoittaa sellaiseen tilaan, joka tunnetaan hyvänlaatuisena kallonsisäisenä hypertensiona, joka tunnetaan myös nimellä pseudotumor cerebri.
Diagnoosi
Jos siirryt hätäpuhelimeen jollakin näistä oireista, sinun on odotettava olevan täysi neurologinen tentti ja aivokorvaus. TT-skannaus on suhteellisen nopea diagnostinen testi, joka voi osoittaa aivojen sisäisten verenvuotojen alueita.
Jos verenvuoto on verenvuoto, leikkaus voi olla vaihtoehto. Dural sinus tromboosin diagnosoimiseksi lääkäreiden on kuitenkin suoritettava magneettiresonanssin venografialla tai MRV: llä tunnistettu testi, joka on samanlainen kuin tavanomainen magneettikuvaus, mutta joka osoittaa nimenomaan verta aivojen laskimoissa ja kallossa.
Kun MRV: tä ei ole saatavilla, CT-angiografiaa voidaan käyttää myös dural-sinusien visualisointiin.
hoito
- Kirurgiset hoidot:
Kun dural sinus tromboosi aiheuttaa suuren määrän verenvuotoa aivojen sisällä, leikkaus saattaa olla tarpeen veren poistamiseksi. Aivojen verenvuoto voi johtaa aivojen elintärkeiden rakenteiden pakkaamiseen, mikä aiheuttaa pysyvän vamman ja mahdollisesti jopa kuoleman. Menetelmä veren poistamiseksi aivoista kutsutaan purkuherkäksi hemicraniectomyksi. - Lääketieteelliset hoidot:
Jos Sinulle on diagnosoitu dural sinus tromboosi, saatat saada pitkäaikaishoitoa verenohennuslääkkeillä, kuten hepariinilla, kumadilla tai Lovenoxilla . Näitä lääkkeitä annetaan estämään veren hyytymisen laajentuminen vaikuttavan dural-sinusin sisällä ja estämään uusien verihyytymien muodostuminen, jotka voivat johtaa uusiin ja mahdollisesti huonompiin aivohalvauksiin.
- Joissakin tapauksissa suuremman aivohalvauksen lisääntynyt kallonsisäinen paine edellyttää hypotermian indusointia tai kehon lämpötilan jäähdyttämistä, mikä auttaa estämään aivojen lisävahinkoja. Joitakin kokeellisia hoitoja on saatavilla myös valikoiduissa sairaaloissa eri puolilla maata, joissa veren hyytymät voivat hajota sisälle vaikuttavassa sinussa erityisiä endovaskulaarisia trombolyysitekniikoita käyttäen.
Kuka on vaarassa?
Kahdeksankymmentäviisi prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu dural sinus tromboosi, on taipumus muodostaa verihyytymiä. Jotkut olosuhteet tai tapahtumat, jotka tekevät ihmisistä todennäköisemmin veritulppia ovat:
- Päävamma
- Viimeiset kolme kuukautta raskaudesta
- Vähän ennen, huollon aikana tai sen jälkeen
- Käyttäminen syntyvyyden valvonta pillereitä
- Lannerangan lävistys (selkäydin)
- Infektiot, erityisesti kasvot, silmät tai korvat
- Verihäiriöt, jotka johtavat aivohalvaukseen
Word From
Dural sinus tromboosi ei ole yleinen, ja jos sinulla tai rakastetulla on ollut dural sinus tromboosi, on liikaa, että sinulla on diagnosoitu aivohalvaus. Dural sinus tromboosi on tyypin aivohalvaus. Useimmilla ihmisillä on hyvä elpyminen dural sinus tromboosin jälkeen ja edellyttävät perusteellista arviointia sellaisten verisairauksien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi, jotka ovat voineet johtaa dural sinus tromboosiin.
> Lähteet:
> Aivokalvohoidon sinus tromboosi, joka on monimutkainen duraalin verisuonten fistelin äkillisen kehittymisen kanssa: Case report. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 30. kesäkuuta. Pii: S0967-5868 (17) 30048-6.