Testi arvioi keuhkojen ja rintakehän joustavuuden
Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC) viittaa keuhkoihin jääneen ilman määrään normaalin, passiivisen uloshengityksen jälkeen. Sitä käytetään arvioimaan keuhkojen ja rintakehän elastisuutta hengitystiesairauksissa, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) .
Miksi toiminnallinen jäljellä oleva kapasiteetti on tärkeä
Kun hengität, et karkota koko ilmaa keuhkostasi.
Jotkut jäävät uloshengityksen jälkeen elimen joustavuuden säilyttämiseksi.
Ajattele sitä kuin ilmapallo, joka on helpompi täyttää, jos se on jo puoli täyttynyt. Sama periaate koskee keuhkoja. Säilytetty ilma (kutsutaan toiminnalliseksi jäännöstilavuudeksi) sallii keuhkojen täyttymisen pienemmällä ponnistuksella pitäen samalla inhalaation ja uloshengityksen elastiset voimat tasapainossa. Ilman tätä tasapainoa hapen ja hiilidioksidin välinen vaihtelu alveolissa vaihtelisi, toisinaan merkittävästi.
Toiminnallisten varojen kapasiteetin tarkoitus
FRC mittaa pisteen, jossa keuhkojen sisäänpäin kohdistuvat voimat kilpailevat rintakehän taipumuksella liikkua ulospäin.
Jos hengitys ja uloshengitys ovat tasapainossa, ei ole kilpailua, ja hengitystä pidetään normaalina. Toisaalta, jos ne eivät ole tasapainossa, kykymme joko absorboida veren happimolekyylejä tai poistaa hiilidioksidia verestämme vaarantuu.
FRC on vain yksi koe, jonka lääkäri käyttää keuhkoahtaumataudin arvioimiseen. Muihin sisältyy pakko-ohitusvaraus (FEV) , joka mittaa, kuinka paljon ilmaa voimakkaasti ulosajossa sekunnissa ja pakko elintärkeää kapasiteettia (FVC), joka mittaa keuhkoista karkotetun ilman kokonaismäärän.
FRC voi jollain tavoin olla paremmin mitattu, mitä todella tapahtuu keuhkoillasi, koska useimmat hengitykset ovat passiivisia eikä voimakkaasti uloshengityksiä.
COPD: n ja toiminnallisen kapasiteetin välinen yhteys
COPD: lle on tunnusomaista keuhkojen kimmoisa katoaminen. Tämä muuttaa tasapainoa hengitysmekanismeissa ja johtaa lisääntyneeseen FRC-arvoon (hyperinflaatio).
Hyperinflaatio puolestaan johtaa sairauteen, jota kutsumme hengenahdistukseksi tai hengenahdistukseksi. Kun näin tapahtuu, sinun on hengitettävä nopeammin, jotta saisit riittävästi ilmaa keuhkoihisi. Se rajoittaa kykyäsi käyttää tai tehdä raskaita töitä, koska yksinkertaisesti ei ole riittävästi happea inhaloitaessa palvelemaan lihaksia, sydäntäsi ja aivosoluja.
FRC voi myös muuttua muiden keuhkoahtaumataudin jälkeisten tilojen seurauksena. Se voi pienentyä, kun diafragmeihin kohdistuu jatkuvaa paineita, kuten voi tapahtua raskauden aikana, jolloin maksa tai perna kasvaa tai jos vatsassa on kertynyttä nestettä ( ascites ), joka johtuu kirroosi- tai maksasyövistä. Sitä vastoin se voi lisääntyä vakavien hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä, kuten ihmisillä on emfyseema .
Miten FRC tiedottaa COPD-hoidosta
COPD aiheuttaa yleisen fyysisen estämisen, joka vaikuttaa sekä lihasvoimaan että rintakehän elastisuuteen. Nämä vajeet vain pahentavat keuhkoahtaumatautien oireita ja ovat tärkein syy siihen, miksi fyysinen hoito on niin elintärkeää sairaiden ihmisten kannalta.
Lääkäri voi määrätä sinulle fyysisen hoidon ja fyysisen kuntonsa ja oireiden vakavuuden perusteella rajoittesi mukaisen kunto-ohjelman. Tässä tapauksessa FRC: tä käytetään edistymisen seuraamiseen.
Vakavissa tapauksissa, joissa liikunta ei ole mahdollinen, voidaan hengittää hengityselimistöä positiivinen loppuvaihtopaine (PEEP) (ei-invasiivinen ilmanvaihto).
Lähteet:
> Gagnon, P .; Guenette, J .; Langer, D.; et ai. "Hyperinflaation patogeneesi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa." Kansainvälinen Journal of Crohnic Obstructive Pulmonary Disease . 2014. 9: 187-201.
> Rossi, A .; Aisanov, Z .; Avdeev, S; et ai. "Keuhkoahtaumatautien mekanismit, arviointi ja terapeuttiset vaikutukset COPD: ssä". Hengityselimet . 2015. 109 (7): 785 - 802.
> Thomas, M .; Decramer, M .; ja O'Donnell, D. "Ei tilaa hengittää: merkitys Lung Hyperinflaatio COPD." Ensisijainen hoitohäiriölehti . 2013. 22 (1): 101 - 11.