Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) luokitellaan haavainen paksusuolentulehdus on immuunivälitteinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan, mutta yleensä myös vaikuttaa kehon muihin osiin. Se voi aiheuttaa verenvuodon ripulin oireita, vatsakipuja ja kiireellistä tarvetta tyhjentää suolet. Oireet voivat selviytyä remission ja aktiivisen taudin kautta.
Oireet voivat poiketa toisistaan henkilöstä toiseen, mikä voi tehdä diagnoosin ja hoidon haastavan, mutta muutamia niistä viittaavat siihen, että ehto on.
Usein oireet
Haavaisen koliitin merkkejä ja oireita voi vaihdella hieman taudin vaiheesta ja sijainnista riippuen, mutta yleisimmät voivat olla:
- Haavaumia (reikiä) paksusuolen vuorauksessa
- Verinen uloste
- Vatsakipu ja kouristukset
- Ripuli
- Kiireellistä tarvetta suoliston liikkumiseen (tenesmus)
- Kuume
- Ruokahalun menetys
- Lika ulosteessa
Haavainen paksusuolentulehdus on progressiivinen sairaus. Haavaumat alkavat paksusuolen viimeisessä osassa, jota kutsutaan sigmoidiksi paksusuoleksi ja voivat levitä koko paksusuolen kautta. Merkit ja oireet voivat olla erilaiset riippuen siitä, kuinka paljon suolistosta tulehdus vaikuttaa.
Haavaisen koliitin ja sen yleisimpien oireiden erilaiset muodot ovat:
- Haavainen proktitiitti: Peräsuolen tulehdus aiheuttaen ripulia, verisiä ulosteita, peräsuolen kipua ja kiireellistä tarvetta siirtää suolisto (tenesmus).
- Proktosigmoidiitti: Peräsuolen ja sigmoidipaksujen alueella tulevat tulehdukset aiheuttavat ripulia, veristä ripulia, kouristuksia, kiireellisyyttä ja kipua vatsan vasemmalla puolella.
- Vasemmanpuoleinen koliitti (myös rajoitettu tai distaalinen koliitti): Tulehdus paksusuolen vasemmalla puolella (peräsuoli, sigmoidipaksuus, laskeva paksusuoli) aiheuttaen ripulia, verisiä ulosteita, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja toisinaan voimakas kipu vasemmalla puolella .
- Pancolitis: Tulehdus koko paksusuolessa aiheuttaen ripulia, kouristuksia, merkittävää laihtumista ja vaikeaa vatsakivua.
komplikaatiot
Haavainen paksusuolentulehdus liittyy komplikaatioihin sekä ruoansulatuskanavassa että ruoansulatuskanavan ulkopuolella (joita kutsutaan ylimääräisiksi suoliston oireiksi).
Suoliston komplikaatiot voivat olla:
- Suoliston rei'itys. Paksusuolen reikä, joka on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja ja vatsakivua. Tämä komplikaatio on harvinaista ihmisillä, joilla on haavainen koliitti.
- Halkeama. Kuono on repeämä, joka esiintyy peräaukon kanavan vuorauksessa, joka voi aiheuttaa verenvuotoa ja kipua mutta joka on yleensä hoidettavissa kotona.
- Myrkyllinen megacolon. Epätavallinen sairaus, joka aiheuttaa paksusuolen voimakasta kutistumista, toksinen megakoloni on vakava komplikaatio, joka vaatii hätäkäynnin.
Ekst-intestinaaliset komplikaatiot voivat olla:
- Lasten viivästynyt kasvu. Joitakin vanhempia lääkkeitä, joita käytetään taudin aiheuttaman haavaisen koliitin ja aliravitsemuksen hoitoon, voivat edistää kasvuongelmia .
- Silmäsairaudet. Useat silmien oireet, mukaan lukien uveiitti , glaukooma , keratopatia, episkleriitti ja kuivat silmät, liittyvät haavaiseen koliittiin tai sairauksien hoitoon.
- Niveltulehdus. Yleisimpiä ylimääräisiä suoliston oireita, useat eri niveltulehdusmuodot voivat esiintyä henkilöillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, mukaan lukien perifeerinen artriitti, aksiaalinen niveltulehdus, nivelreuma ja selkärankareuma .
- Ihoolosuhteet. Erythema nodosum ja pyoderma gangrenosum ovat harvinaisia sairauksia, jotka esiintyvät useammin IBD-potilailla. Psoriaasi , toinen immuunivälitteinen sairaus, on myös yleisempi ihmisillä, joilla on IBD.
- Suun haavaumat. Tätä kutsutaan myös aphtasiksi suutulehdukseksi , nämä ovat suun limakalvon vaurioita, joita voi esiintyä yhdessä haavainen paksusuolen tulehduksen kanssa.
- Oireet kuukautisten aikana. Jotkut IBD: n naiset havaitsevat, että pre-menstruaalinen oireyhtymä (PMS), joka esiintyy ajanjakson aikana, aiheuttaa enemmän ripulia ja kipua.
Milloin nähdä lääkäri
Ihmisillä, joilla on haavaista koliittia, voi olla haastavaa tietää, mitkä oireet ovat hätätilanteita, mikä vaatii kutsun gastroenterologille ja joka voi odottaa.
Kun olet tehnyt hyvin ja sinulla on vain vähän tai ei lainkaan oireita, kun oireet ( unihäiriöt , ripuli, veriset uloste, ihottumat, laihtuminen) alkavat taas, on syytä soittaa lääkäriin ja arvioida potentiaalisen flare-upin. Saattaa olla tarpeen muuttaa hoitoja tai säätää nykyistä hoitosuunnitelmaa, jotta tulehdukset voidaan hallita nopeasti.
Yleensä oireita, kuten vaikea vatsakipu, liiallinen verenvuoto ja dehydraation oireet (jalkakrampit, vähentynyt virtsa, valkeus) ovat syy hakeutua välittömästi hoitoon. Mahdollisuuksien mukaan gastroenterologin kutsuminen ennen sairaalaan menemistä voi auttaa määrittelemään hoidon taso.
Kuitenkin, jos hoito on tarpeen heti, menossa hätäosasto voi olla paras valinta. Jos epäillään vakavaa tilaa, kuten suolen rei'itystä tai myrkyllistä megakolonia, voi olla tarpeen soittaa 911, koska nämä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita.
> Lähteet:
> Crohn's & Colitis -säätiö. "Niveltulehdus." CrohnsColitisFoundation.org, 2. toukokuuta 2005.
> Crohn's & Colitis -säätiö. "Eye Complications IBD: ssä." CrohnsColitisFoundation.org. 1. toukokuuta 2012.
> Terveyskeskus. "Haavainen paksusuolitulehdus". National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases.