On olemassa monia ylimääräisiä suoliston komplikaatioita, joita voi esiintyä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kanssa, mukaan lukien niveltulehdus , maksasairaus, ravitsemukselliset häiriöt, anemia ja ihosairaudet. Ihon häiriöt ovat melko yleinen ongelma, ja ne saattavat vaikuttaa jopa 25 prosenttiin IBD: n kanssa elävien ihmisistä. Eräs tyyppi ihosairaus, joka voi esiintyä potilailla, joilla on IBD, on pyoderma gangrenosum.
On mahdollista, että joku, jolla on pyoderma gangrenosum, voidaan aluksi diagnosoida väärin, jos terveydenhuollon ammattilaiset katsovat ihon vaurioitumista, eivät liitä sitä IBD: hen. Tämä voi tarkoittaa sitä, että aluksi käytetty hoito ei ole tehokas. Siksi on niin kriittistä, että ihmiset, joilla on IBD-silmukka gastroenterologin kanssa, aiheuttavat uusia ongelmia, vaikka ne eivät aluksi näyttäisi liittyvän maha-suolistosairauksiin. IBD-asiantuntijaa tai ihotautilääkäriä, joilla on kokemusta IBD-potilailla, saattaa olla tarpeen kuulla diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi.
Yleiskatsaus
Pyoderma gangrenosum on ihosairaus, joka vaikuttaa noin 5 prosenttiin ihmisistä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus ja noin 1 prosentti Crohnin taudista. Joihinkin muihin pyoderma gangrenosumiin liittyviin sairauksiin kuuluvat nivelreuma, myeloidiset veren dyskrasiat ja hepatiitti. Pyoderma gangrenosum voi esiintyä ensin läpipainopakkauksena, punaisena kuohuna tai punkana ja saattaa olla jotain, joka näyttää siltä, että se voi parantua itsestään.
Vaurio ei kuitenkaan paranna ja lopulta muodostuu haavauma. Haavaumat voivat ilmetä yksin tai ryhmässä, ja niitä tavallisesti esiintyy raajoissa, mutta ne näkyvät useammin jalkoihin kuin käsiin.
Miten se alkaa
Pyoderma gangrenosum voi alkaa nopeasti alkutapauksessa, jossa on vähäinen ihon loukkaantuminen, kuten kaavinta, rypytys tai leikkaus.
Ympäröivä iho hajoaa ja haava nopeasti muodostuu. Pyoderma gangrenosum haavaumilla on ainutlaatuiset violetti väriset, epäselvät reunat. Heillä on myös taipumus olla varsin kivulias ja hitaasti parantua. Lääkärit ovat epävarmoja siitä, mikä aiheuttaa pyoderma gangrenosumia, mutta teorisoi, että se voi olla autoimmuunisairaus, koska se liittyy muihin autoimmuunisairauksiin.
Miten Pyoderma Gangrenosum liittyy IBD: hen
Yli 50 prosenttia pyoderma gangrenosumin tapauksista esiintyy ihmisillä, joilla on yksi IBD-muoto. Ajoittain tällaisten haavaumien esiintyminen vastaa IBD: n aktiivista hajoamista ja voi reagoida, kun taustalla olevaa IBD: tä hoidetaan onnistuneesti. Muut tapaukset eivät kuitenkaan näytä liittyvän suoraan taudin aktiivisuuteen, ja pyoderma gangrenosum voi alkaa tai jopa pahentua IBD: n ollessa lepotilassa.
hoito
Pyoderma gangrenosumin diagnosoinnin diagnostisen testauksen avulla voidaan kuulla dermatologi. Haavaumia voidaan swabbed ja viljelty infektioita varten, ja biopsia voidaan ottaa ja testata sulkemaan pois muita syitä. Koska pyoderma gangrenosum ei todellisuudessa aiheuta bakteeria, antibiootit eivät välttämättä ole tehokkaita hoitona.
Pienempiä pyoderma gangrenosum haavaumia voidaan hoitaa:
- Puristuskaulus
- Steroidit voiteet tai injektiot
- Suun kautta tulevat anti-inflammatoriset antibiootit
- Hopean sulfadiapiinikastikkeen tai hydrokolloidien kastikkeet
Suuremmat haavaumat, jotka kestävä hoito saattavat vaatia intensiivisempää hoitoa:
- steroidit
- Cyclosporine
- syklofosfamidi
- metotreksaatti
- Takrolimuusin voide
Bottom Line
Jos sinulla on epäilyttävä vaurio tai jokin, joka ei paranna, ota mahdollisimman pian yhteyttä hoitohenkilökuntaan tai gastroenterologistiin mahdollisesta viittauksesta ihotautilääkäriin. Dermatologi asiantuntija, mieluiten sellainen, jolla on kokemusta muiden IBD-potilaiden kanssa, voi oikein diagnosoida ja hoitaa tämän ihon kunnon.
Lähteet:
CCFA. "Tulehduksellisen suolistosairauden suolistonäytteet" CCFA 1. toukokuuta 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum haavainen paksusuolentulehdus: harkinnan varhaisen diagnoosin varalta." BMJ 3. joulukuuta 2005.
Merckin käsikirja. "Pyoderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc helmikuu 2012.