Ruokavalion kolesteroli ja sydänvaara
Olemme kuulleet vuosikymmeniä, että korkea veren kolesterolipitoisuus on tärkeä riskitekijä ateroskleroosille ja siten sydänkohtauksille ja aivohalvauksille. Olemme myös kuulleet vuosikymmeniä, että kolesterolitasapainon säilyttämiseksi meidän pitäisi välttää korkean kolesterolipitoisuuden ruokavaliot ruokavaliossa. (Erityisesti meille on kerrottu, että liian monien munien syöminen on meille huono.)
Mutta helmikuussa 2015 amerikkalaiset kuulivat hätkähdyttäviä uutisia siitä, että hallituksen ruokavaliota käsittelevä neuvoa-antava komitea on äänestänyt lopettaakseen sen pitkäaikaisen suosituksen, että vältämme korkean kolesterolin sisältäviä elintarvikkeita. Munat (ja katkaravut ja hummeri), se näyttää nyt, ovat terveellisiä elintarvikkeita taas!
Mitä heck on menossa?
Tämä uutinen ei ollut täydellinen yllätys kaikille, jotka ovat seuranneet lääketieteellistä kirjallisuutta viime vuosina (tai viime vuosikymmeninä). Tästä syystä tämä ei saisi olla erityisen uutisarvoa useimmille lääkäreille, etenkin sydänlääkäreille, joiden pitäisi ymmärtää jotain kolesterolin aineenvaihdunnasta.
Suoritetuista tutkimuksista ei ole koskaan ollut vakuuttavia kliinisiä todisteita siitä, että ravitsemuksellinen kolesteroli suurentaa sydän- ja verisuoniriskin suuresti. Kolme kolesterolin syöntiä koskevat varoitukset ovat perustuneet pääasiassa teoreettisiin huolenaiheisiin.
Sitten vuonna 2013 tärkeä meta-analyysi julkaistiin British Medical Journalissa, jossa tarkasteltiin kahdeksan kliinistä tutkimusta, joissa analysoitiin ruokavalion kolesterolia ja tuloksia.
Lähes puoli miljoonaa rekisteröityneestä henkilöstä ei ollut yhteyttä munien kulutuksen ja sepelvaltimotaudin tai aivohalvauksen riskin välillä. (Jos jotain suuntaus oli toisessa suunnassa, kohti suojaavaa yhdistämistä munasolujen kanssa). Tämä tutkimus ei ehkä ole lopullinen sana asiasta, mutta se on paras todiste meillä on tähän mennessä ja se on paras, todennäköisesti pitkään aikaan.
Tämä meta-analyysi, useimmat uskovat, vihdoin muutti hallituksen ravitsemuskomiteaa lopullisesti muuttamaan suosituksiaan.
Tämä tieto on yhteensopiva sen kanssa, mitä tiedämme kolesterolin aineenvaihdunnasta
Olemme tunteneet vuosia, että sydänriski liittyy erityisesti LDL-kolesterolipitoisuuksiin . Se voi yllättää sinut tietämään (ja yksi pelko, se voi yllättää monet lääkärit tietää), että ruokavalion kolesteroli ei ole välitöntä vaikutusta LDL-kolesteroliin.
Kun syöt korkean kolesterolipitoisen aterian, kolesteroli, joka imeytyy suolen läpi, pakataan chylomikroneihin (eikä LDL-partikkeleihin) yhdessä ruoan rasvahappojen kanssa.
Chylomikronit vapautuvat sitten verenkiertoon, ja ne tuottavat rasvahapot, jotka olet juuri syönyt kudoksiin (lihakseen ja rasvaan). Kylmikronin jäänteet - jotka sisältävät kaikki imeytyneen ruokavalion kolesterolin - johdetaan maksan käsittelyyn. Kolesterolia ruokavaliostasi ei sitten toimiteta suoraan kudoksiin, eikä sitä sisällytetä suoraan LDL-partikkeleihin.
Yleensä chylomikroneja poistetaan täysin verenkiertoon tunnin tai kahden kuluttua aterian jälkeen. Tämä on yksi syy sinun pitäisi paastota, kun veren lipiditasosi on mitattu - kukaan ei ole kiinnostunut mittaamaan kolesterolia chylomicroneissa, koska kymomikronin kolesteroli ei liity sydänriskiin.
Ruokavalion kolesteroli voi itse asiassa vaikuttaa LDL-kolesterolitasoon, mutta vain epäsuorasti. Maksan tehtävänä on syntetisoida "oikea" määrä kolesterolia, joka perustuu kehon tarpeisiin. (Maksan käsittelemä kolesteroli ladataan lipoproteiineille ja vapautuu verenkiertoon, josta se tulee lopulta LDL-kolesteroliksi.) Joten jos syövät paljon kolesterolia, maksan on tarkoitus vähentää kolesterolin synteesiä - ja sen tuottaminen LDL-kolesteroli - kompensoimaan.
Toistaa, ruokavalio kolesterolia ei toimiteta suoraan kudoksiin eikä sitä suoraan pakata LDL-partikkeleihin.
Maksa - tämä suuri sääntelyelin - on sijoitettu ruokavalion kolesterolin ja LDL-kolesterolin välillä, ja yksi sen tehtävistä on säätää kolesterolin tuotantoa vasteelliseksi ruokavalioksi, jotta LDL-kolesterolitaso pysyisi normaalilla alueella.
Siksi ei pitäisi olla suuri yllätys lääkäreille, jotka seuraavat lääketieteellistä kirjallisuutta ja jotka ymmärtävät kolesterolin aineenvaihduntaa, oppiakseen, että ruokavalion kolesterolilla ei ole merkittävää roolia sydän- ja verisuoniriskin määrittämisessä.
Bottom Line
Me muna-ystävät toivovat tervetulleeksi hallituksen ruokavalion paneelin 21. vuosisadalle.
> Sour ces:
Avaimet A. Seerumin kolesterolivaste ruokavalion kolesterolille. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Ravitsemusrasva ja seerumin lipidit: kokeellisten tietojen arviointi. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T. et ai. Munan kulutus ja sepelvaltimotauti ja aivohalvaus: tulevaisuuden kohorttitutkimusten annos-vasteen meta-analyysi. BMJ 2013; 346: e8539.