Ihmiset, joilla on IBD, eivät aina saa kipua
Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) oireita voivat olla ripuli , ulosteessa oleva veri , laihtuminen ja vatsakipu. Vatsakivun tyyppi ja sijainti vaihtelevat paitsi IBD: n (Crohnin taudin ja haavainen paksusuolitulehduksen) kahden päämuodon välillä myös näiden sairauksien alatyypeittäin. Lisäksi kipu yksilöidään jokaiselle henkilölle, jossa jopa henkilöillä, joilla on sama alatyyppi Crohnin taudista tai haavainen koliitti, voivat kokea kipua eri tavoin.
Itse asiassa jotkut IBD: n henkilöt eivät tyypillisesti ole lainkaan vatsakipuja IBD-flare-upilla; Lisäksi vatsakipu voi liittyä kokonaan muihin kysymyksiin, kuten esim. liika- suolitulehdus , sappikivet tai gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) . Mutta koska vatsakipu on yleinen IBD-oire, tässä on yleiskatsaus vatsakipuista, joita IBD-potilaat kokevat useimmiten.
Abdominal Quadrants
Ymmärtäminen ja viestiminen missä kipu sijaitsee voi olla hyödyllistä, kun työskentelet lääkäreidesi kanssa. Vatsassa on tyypillisesti ajateltu olevan neljää osaa: oikea yläsegrantti, oikea alakynnys, vasen yläsegrantti ja vasen ala-kvadrantti. Kuvioiden väliset rivit ylemmän ja alemman kvadrantin ja oikean ja vasemman neljänneksen välillä leikkaavat napat (umbilicus tai vatsa-painiketta). "Oikea" ja "vasen" ovat potilaan oikea ja vasen (ei lääkärin). Vatsan eri osuudet sisältävät erilaisia elimiä, joten kipupaikan tunteminen voi auttaa osoittamaan, mihin rakenteisiin vaikuttaa.
Oikea tai keskinen abstinen kipu
Kipu, joka tuntuu kouristuksia keskellä vatsan tai oikeaan alakulmaan, on tyypillistä Crohnin tautityypeille, joita kutsutaan ileokoliitiksi ja ileitisiksi. Ileokoliitti on Crohnin taudin yleisin muoto ja määritellään ohutsuolen viimeisessä osassa ( ileum ) ja paksusuolessa ( paksusuolessa ) esiintyvä tulehdus.
Ileitis on Crohnin tauti, joka vaikuttaa vain ileumiin ja on toiseksi yleisin muoto. Ilieittit voivat myös havaita, että niiden kipu tai epämukavuus ilmestyy muutaman tunnin kuluttua aterian syömisestä.
Ylemmän keskivartalon kipu
Crohnin tauti, joka tunnetaan nimellä gastroduodenaalinen Crohnin tauti, aiheuttaa usein kipua, joka sijaitsee vatsan keski- ja yläosissa. Gastroduodenaalinen Crohnin tauti vaikuttaa vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Tämäntyyppinen Crohnin tauti on paljon harvemmin kuin ileokoliitti ja ileitis.
Muuttuva vatsakipu
Jejunoileitis, vatsakipu vaihtelee suuresti ja voidaan luonnehtia joko lieviksi tai vaikeiksi. Tämäntyyppinen Crohnin tauti vaikuttaa jejunumiin (ohutsuolen keskimmäinen osa) ja se on varsin epätavallinen alatyyppi. Ihmiset, joilla on jejunoileitis, voivat myös kokea kouristuksia kipua syömisen jälkeen.
Rectal Pain
Kipu, joka sijaitsee peräsuolessa (paksusuolen päällä oleva rakenne) on haavainen proktitiitin oire. Haavainen proktiitti on tyypin haavainen paksusuolentulehdus , ja kuinka noin kolmasosa haavaisesta koliitti-tapauksesta alkaa.
Vasen puolinen kipu
Kipu vasemmalla puolella vatsa on yksi klassisimmista oireista haavainen paksusuolentulehdus.
Kaksi erilaista haavaista koliittiä, jotka voivat aiheuttaa vasemmanpuoleista kipua, ovat proktosigmoidiitti ja distaalinen tai vasemmanpuoleinen koliitti. Proktosigmoidiitissa haavaumia esiintyy peräsuolessa ja sigmoid paksusuolessa (paksusuolen viimeinen osa). Vasemmanpuoleisen paksusuolentulehduksen, peräsuolen, sigmoid paksusuolen ja laskevaan paksusuoleen vaikuttavat tulehdus. Vasemmanpuoleinen koliitti kipu voi olla vaikea ajoittain.
Vakava vatsakipu
Vakava kipu vatsassa voi olla oire monista erilaisista ruoansulatusvaivoista, mutta koska se liittyy IBD-kipuun, se voi liittyä panolitiittiin. Pancolitis on tyypin haavainen paksusuolitulehdus, jolle on ominaista haavauma koko paksusuolessa.
Kipu diagnoosin välineenä
Koska kipu voi tulla eri lähteistä, ja vatsan kipu on erityisen vaikeasti havaittavissa, kipua ei yleensä käytetä diagnosoimaan IBD tai tietyn IBD-muoto. Pikemminkin kipun tyyppiä ja sijaintia käytetään useammin yhdessä muiden oireiden kanssa IBD: n tai muiden sairauksien diagnosoinnissa.
Kun kipu tulee huolenaiheeksi
IBD: n avulla kipua pidetään oireena, mutta tiettyjä kipuongelmia on pidettävä punaisina lippuna ja niitä on keskusteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Kaikki kipu, joka on sinulle uusi, on erittäin vakava tai siihen liittyy oireita kuten ulosteiden puute, vatsan turvotus, pahoinvointi, ummetus tai oksentelu. Nämä oireet saattavat johtua vakavammasta tilasta, kuten myrkyllisestä megakolonista tai suolen tukkeutumisesta .
Lähteet:
Crohnin ja Colitis Foundation of America. "Crohnin taudin tyypit ja siihen liittyvät oireet." CCFA.org. 2013. 6. syyskuuta 2013.
Crohnin ja Colitis Foundation of America. "Tyypit haavainen paksusuolitulehdus." CCFA.org. 2013. 6. syyskuuta 2013.
Tan WC, Allan RN. " Crohnin taudin taipuisa jejunoileitis ." Gut . 1993 lokakuu; 34: 1374-1378. 6. syyskuuta 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Haavainen paksusuolitulehdus". Merckin käsikirja. Joulukuu 2012. 6 syyskuu 2013.