Prednisonin ottamisen riskit raskauden aikana näkyvät hyvin alhaisina
Yksi raskaana olevien naisten, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on se vaikutus, että lääkkeet IBD: n hoitoon saattavat olla syntymättömälle lapselle. Esimerkiksi suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisonia, käytetään yleisesti IBD: n hoitoon ja niillä on monia haittavaikutuksia . Luonnollisesti IBD: llä ja muilla tulehdusolosuhteilla olleilla naisilla tulee olemaan kysymyksiä prednisonin käytöstä raskauden aikana.
IBD: n hoitaminen raskauden aikana
Monissa tapauksissa lääkkeitä tarvitaan selvästi raskaana oleville naisille, joilla on kroonisia sairauksia - sekä äidin että vauvan terveydelle. Jos lääkärit suosittelevat lääkkeitä, kuten prednisonia (kortikosteroideja), lääkeaineiden riski on pienempi kuin riski, että lääkkeitä ei käytetä.
IBD: n naisilla on tärkeää olla remissiossa tai IBD: n hallitseminen mahdollisimman varhain ennen raskautta. Vaikka raskaus ei ole suunniteltu, on vielä monia hyviä lääkitysvaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan IBD-tulehdusta raskaana olevalle äidille. IBD: n tulehduksen vähentäminen ja vauvan suojelu ovat avaintekijöitä raskauden terveellisyyden varmistamisessa.
Miten prednisoni vaikuttaa vauvoihin?
Jos haluat tietää enemmän prednisonia raskauden aikana ja erityisesti vaikutuksia, joita tämä lääkitys saattaa aiheuttaa syntymättömälle lapselle, käännyin UpToDateen , resurssiin lääkäreille ja potilaille, jotka etsivät syvällistä lääketieteellistä tietoa.
"Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että äidinmaidonkorvikkeen tai sukkulahuovan riski saattaa olla hyvin pieni, kun äidit ovat saaneet suun kautta otettavia steroidilääkkeitä ensimmäisten 13 viikon aikana raskauden aikana. eräässä tutkimuksessa havaittiin hieman lisääntynyt riski saada alhainen syntymäpaino vauva, mutta tutkijat eivät kuitenkaan voineet sulkea pois mahdollisuutta, että nämä vaikutukset liittyivät naisen taustalla olevaan lääketieteelliseen tilaan eikä huumeiden käyttöön. "
Mitä tämä tarkoittaa IBD: n naisille?
Prednisoni raskauden aikana on liittynyt katkoviivan tai kitalin, ennenaikaisen synnytyksen ja alhainen syntymäpaino. Nämä riskit näyttävät kuitenkin olevan pieniä, ja IBD: n naisilla todisteet osoittavat, että suuret synnynnäiset virheet eivät ole todennäköisiä.
Suullinen repeytys. Pienellä riskillä on harvinainen huulinen tai maku naisilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka käyttävät prednisonia raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Kuitenkaan ei ole tiedossa, kuinka suuri osa tästä riskistä voisi tosiasiallisesti johtua siitä, että äiti on saanut aikaan kroonisen sairauden.
Ennenaikainen toimitus. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaana olevilla naisilla, joilla on prednisonti, on hieman lisääntynyt vauvan toimittaminen varhaisessa vaiheessa (ennenaikainen toimitus). Eräässä tutkimuksessa naisilla, joilla oli lupus, havaittiin, että naiset, joiden lupus oli aktiivinen ja jotka otti myös yli 10 mg prednisonia päivässä, lisääntyivät ennenaikaisen synnytyksen vaaraa. Kuitenkin yksi IBD-raskaana olevien naisten tutkimus osoitti, että IBD: n, kuten prednisonin, hoitoon käytettävät lääkkeet eivät vaikuttaneet merkittävästi ennenaikaiseen antoon.
Alhainen syntymäpaino. On olemassa joitakin todisteita siitä, että prednisoni raskauden aikana voi vaikuttaa siihen, että syntymäpaino vauva on pieni. Samalla tutkimuksella, joka ei osoittanut IBD-lääkkeiden vaikutusta ennenaikaiseen antoon, osoitti myös, että IBD-lääkkeillä ei ollut vaikutusta syntymäpainoon.
Word From
Todisteet ovat jonkin verran ristiriitaisia, mikä osoittaa, että vielä paljon ei ole tiedossa riskeistä, joita prednisoni raskauden aikana aiheuttaa syntymättömälle lapselle. Kuitenkin useimmat tutkimukset osoittavat, että riskit ovat alhaiset, eikä tutkimuksia IBD: n naisista ole osoittanut, että prednisoni aiheuttaa suuria synnynnäisiä vaurioita. Tästä huolimatta on suositeltavaa käyttää prednisonia vain tapauksissa, joissa äidin IBD-hoito on selvästi tarpeen.
On tärkeää huomata, että on vaarallista lopettaa prednisonin käyttö äkillisesti. Puhuminen lääkärille huolenaiheista on paras tapa toimia. Päätös lopettaa lääkityksen ottaminen olisi tehtävä neuvotellen obstetrician ja gastroenterologist, mieluiten joka on erikoistunut IBD ja raskauden.
Lähteet:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, et ai. "Tulevaisuushäiriön hoito raskauden ja imetyksen aikana vaihtelee laajasti: tarve jatkokoulutukseen." Voiko J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Tulehduksellinen suolistosairaus ja raskaus." UpToDate . 12. toukokuuta 2016.