Jos sinulle on diagnosoitu haavaista koliittihoitoa, hoidon suunnitelma ottaa huomioon erityiset oireesi ja kuinka kauan sinulla on ollut sairaus. OTC-lääkkeitä ja reseptilääkkeitä voidaan käyttää; elintapojen muutoksia voidaan suositella sekä täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja. Vakavimmissa tapauksissa kirurgiset toimet paksusuolen sairaiden osien poistamiseksi voivat helpottaa ja vähentää paksusuolen syövän riskiä.
reseptiä
Useita eri lääketyyppejä käytetään ulseratiivisen koliitin oireiden hoidossa yksinään tai yhdistelmänä. Jotkut voidaan ottaa säännöllisesti, kun taas muita nopeasti vaikuttavia lääkkeitä annetaan lyhyellä aikavälillä aktiivisen flare-upin hoitoon. Jotkut niistä voivat olla vakavia haittavaikutuksia, joten on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriisi punnitsemaan riskejä ja hyötyjä.
Tulehduskipulääkkeitä
Tulehduskipulääkkeet ovat usein ensimmäinen askel hoidettaessa haavainen paksusuolentulehdus. Ne sisältävät:
- 5-aminosalicylates. Riippuen siitä, mikä osa kaksoispisteestäsi vaikuttaa, voit ottaa nämä suullisesti, peräruiskeena tai peräruiskeina. Eräitä esimerkkejä ovat sulfasalatsiini (atsulfidiini), mesalamiini (Asacol HD, Delzicol, muut), balsalatsidi (Colazal) ja olsalatsiini (Dipentum).
- Kortikosteroideja. Prednisoni ja hydrokortisoni kuuluvat tähän luokkaan; ne ovat yleensä varattuja keskivaikeaa tai vaikeaa haavaista paksusuolentulehdusta vastaan, joka ei reagoi muihin hoitoihin johtuen mahdollisista vakavista sivuvaikutuksista.
Immuunijärjestelmän vaimentimet
Nämä lääkkeet ohjaavat tulehdusta estämällä immuunijärjestelmän vasteen. Ne annetaan usein yhdistelmänä. Tähän luokkaan kuuluvat:
- Azatiopriini (Azasan, Imuran) ja merkaptopuriini (Purinethol, Purixan). Nämä ovat yleisimmin käytettyjä immunosupressantteja tulehduksellisen suolistosairauden hoidossa. Niiden ottaminen edellyttää, että noudatat tarkkaan lääkärisi ja verenmaksusi tarkistetaan säännöllisesti etsimään sivuvaikutuksia, mukaan lukien vaikutukset maksaan ja haimaan.
- Syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Tämä lääke on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin lääkkeisiin. Syklosporiinilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, eikä se ole pitkäaikaista käyttöä.
- Infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja golimumabi (Simponi). Nämä lääkkeet, joita kutsutaan kasvainekroositekijäksi (TNF) tai biologiksi, toimivat neutraloimalla immuunijärjestelmän tuottama proteiini. Ne ovat niille henkilöille, joilla on vaikea haavainen paksusuolitulehdus, jotka eivät reagoi tai eivät siedä muita hoitoja.
- Vedolitsumabi (Entyvio). Tämä lääkitys hyväksyttiin äskettäin hoidettaessa haavaisen paksusuolentulehduksen ihmisille, jotka eivät reagoi tai eivät siedä muita hoitoja. Se toimii estämällä tulehdussoluja pääsemästä tulehduksen kohtaan.
antibiootit
Antibiootteja voidaan määrätä, jos paksusuolen tulehdusta epäillään, mutta ihmisiä, joilla on haavaista koliittia, neuvotaan joskus antibioottien käyttöä, kun niitä ei ole selvästi tarpeen, koska ne voivat aiheuttaa ripulia.
Jotkut tutkijat ajattelevat, että antibioottikäytön ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kehittyminen voi olla yhteydessä, jonka muoto on haavainen koliitti. Tämä teoria on vielä epätodennäköinen, vain muutamia tutkimuksia ja anekdoottisia todisteita.
Over-the-Counter (OTC) -terapia
Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen kuin ostat OTC-lääkkeitä. Seuraavassa on muutamia, joita käytetään ulseratiivisen koliitin hoidossa:
- Anti-ripuli lääkkeitä. Loperamidi (yksi tuotenimi on Imodium) voi auttaa ripulia, mutta käytä varoen, koska ne voivat lisätä riskiä suurentuneesta paksusuolesta (nimeltään toksinen megakoloni).
- Kipulääkkeet. Lievää kipua vastaan lääkäri voi suositella asetaminofiinia (Tylenolia). Vältä ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut), naprokseeninatrium (Aleve) ja diklofenaakinatrium (Voltaren), jotka voivat pahentaa oireita ja lisätä taudin vakavuutta.
- Peräruiskeet. Butyartaattiä sisältävä kehä voi olla tehokas hoidettaessa haavaista paksusuolentulehdusta paksusuolen viimeisissä osissa (jota kutsutaan usein distaaliseksi haavaiseksi paksusuoleksi). Se on saatavilla peräruiskeena tai peräpuikkona.
- Rautaravinnot. Jos sinulla on krooninen suoliston verenvuoto, saatat kehittää raudan puutos-anemiaa; rauta-lisäaineet voivat auttaa.
leikkauksia
Noin 30 prosenttia ihmisistä, joilla on haavaista koliittia, tarvitsee leikkauksen, jotta voidaan saada helpotusta oireista, vaarallisista lääkitysongelmista tai paksusuolen syövän riskin vähentämiseksi. Emergency kirurgia tarvitaan joskus jos paksusuolen äkillinen rei'itys tai massiivinen verenvuoto.
Kirurgia, jota kutsutaan kolektomiaksi, liittyy paksusuolen poistoon (paksusuoli). Kolektomiapotilaita on erilaisia, ja nämä kaksi ovat yleisimpiä haavaisen koliitin hoidossa:
Proktokolektomia ileal-pussi-anaali-anastomosilla (IPAA)
Tässä menettelyssä paksusuoli ja suurin osa peräsuolesta poistetaan, ja pieni säiliö (kutsutaan J-pussiksi) luodaan ohutsuolesta ja liitetään jäljelle jääneeseen peräsuoleen hieman peräaukon yläpuolelle. Koska peräaukon lihaksia (peräaukon sulkijalihakset) ei poisteta, tämä menettely sallii ihmisten pysyä hallussaan suolistossaan.
Proktokolektomia yhteensä
Tämä leikkaus edellyttää suolen, peräsuolen ja peräaukon täydellistä poistoa ja pysyvästi parannetaan haavainen koliitti ja eliminoi paksusuolen syövän riskin. Koska peräsuoli ja peräaukko poistetaan, sinulla on oltava pysyvä ileostomia. Kun ileostomia, kirurgi tuo loppuun pienimmän osan ohutsuolessa (ileum) ulos aukon vatsan seinän (stoma). Ihmisillä, joilla on ileostomia, on aina käytettävä muovipussi (ileostomiapussi) avaimen yli kerätäksesi ulosteesta ulos.
Sinä ja kirurgi keskustelette siitä, mikä vaihtoehto on sinulle parhaiten perustuva erityisten oireiden ja yleisen terveydentilan sekä elämäntapojen ja henkilökohtaisten mieltymyksiesi mukaan.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede
Vaikka jotkin näistä keinoista uskotaan olevan tehokkaita oireiden lievittämisessä, mikään ei ole läpikäynyt laajaa kliinistä tutkimusta. Tässä on kolme, jotka ovat alkaneet houkutella lääketieteen tutkijoiden huomiota:
probiootit
Probioottien uskotaan olevan hyödyllinen hoidettaessa paksusuolentulehdusta ja muita kroonisia ruoansulatuskanavan häiriöitä. Nämä "ystävälliset" bakteeri-aineet kykenevät usein hallitsemaan haitallisia bakteereja vähentäen samalla tulehdusta ja parantamalla suolen suojaavaa limakalvon vuorta. Niitä pidetään turvallisina ilman merkittäviä sivuvaikutuksia.
Aloe vera -geeli
Aloe vera -geeliä on todettu tutkimuksissa, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus henkilöillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus. Yksi kaksoissokkotutkimus, jossa tutkittiin oraalisen geelin tehokkuutta 30 ihmisellä, otti kaksi kertaa päivässä 100 ml: n annosta. Neljän viikon kuluttua kliininen remissio havaittiin yhdeksässä ihmisessä (30%), kliinistä parannusta havaittiin 11 (37%) ja kliininen vaste nähtiin 14 (47%).
Boswellia
Boswellia on Intiasta peräisin oleva puu. Aktiivinen aineosa löytyy kuoren hartsista, ja sen uskotaan olevan voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Siinä uutetta, Boswelliaa käytetään yleisesti tulehdusolosuhteiden, kuten nivelreuman, hoitamisessa, mutta ilman vatsavaivoja, joita usein havaitaan tavanomaisilla kipulääkkeillä.
Muista, että lisäravinteita ja muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei ole testattu tiukasti raskaana oleville naisille, imettäville äideille, lapsille tai lääketieteellisille henkilöille. Vaikka on olemassa tapoja ottaa täydentää turvallisesti, niitä ei tule koskaan käyttää korvaamaan tavallista lääketieteellistä hoitoa. Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisista lisäravinneista, yrtteistä tai homeopaattisista korjaustoimenpiteistä.
Etusivu korjaustoimenpiteet ja elämäntapa toimenpiteet
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat auttaa oireiden hallintaan ja pidentää aikaa flare-upin välillä. Saatat ehkä löytää helpotusta haavaisesta koliitista ottamalla joitain seuraavista elämäntavoista:
- Rajoita maitotuotteet. Ongelmat, kuten ripuli, vatsakipu ja kaasu, voivat parantaa maitotuotteiden rajoittamista tai poistamista. Saatat olla laktoosi-intoleranssi - eli kehosi ei pysty sulattamaan maitokeria (laktoosia) maitotuotteissa. Myös entsyymituotteen kuten Lactaidin käyttö voi auttaa.
- Rajoita kuitua. Korkealaatuiset elintarvikkeet, kuten tuoreet hedelmät ja vihannekset ja täysjyvätuotteet, saattavat pahentaa oireitasi. Jos raahat hedelmät ja vihannekset häiritsevät sinua, kokeile ruoanlaittoa. (Kaaliperheen elintarvikkeet, kuten parsakaali ja kukkakaali, voivat olla ärsyttäviä.)
- Kokeile rasvaista kalaa. Omega-3-rasvahapot, terveillä rasvoilla, jotka löytyvät lohesta ja mackeralista, saattavat pitää tulehdusta laastarissa ja vähentää haavaista koliitti-oireita.
- Vältä mausteisia elintarvikkeita, alkoholia ja kofeiinia. Ne saattavat pahentaa oireitasi.
- Syö pieniä aterioita. Viisi tai kuusi pientä ateriaa päivässä kuin kaksi tai kolme suurempia voi auttaa sinua sulattamaan helpommin ja tehokkaammin.
> Lähteet:
> Fedorak, R. "Probiootit haavojen paksusuolitulehduksen hoidossa." J Clin Gastroenterol. 2015 marraskuu-joulukuu; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, haavainen paksusuolitulehdus.
> Merck Manual, Consumer Version. Haavainen paksusuolitulehdus.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S et ai. "5-aminosalisyylihappo-peräaukko distaalisen haavaisen paksusuolitulehduksen, proktosigmoidiitin ja proktismin hoidossa." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5. lokakuuta 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4