Noin 8 prosenttia lapsista ja 2 prosenttia aikuisista kärsii todellisista ruoka-allergioista. Kun syyllinen syöpä syö, useimmat allergiset reaktiot tapahtuvat muutamassa minuutissa.
Ihon oireet (kutina, nokkosihottuma, angioedeema ) ovat yleisimpiä ja esiintyvät suurimman osan ruoan reaktioista. Muita oireita voivat olla:
Nenän: aivastelu, vuotava nenä, kutina nenä ja silmät
Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, ripuli
Hengitys: hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä, rintakehä
Verisuonisto: alhainen verenpaine, keveys, nopea sydämenlyönti
Kun vakavia, tätä reaktiota kutsutaan anafylaksiaksi, joka voi olla hengenvaarallinen.
Allergia tai intoleranssi?
Useimmat elintarvikkeiden reaktiot eivät luultavasti ole allergisia luonteeltaan, vaan intoleransseja. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilöä vastaan ei ole allergista vasta-ainetta .
Suvaitsemattomuus voidaan luokitella myrkylliseksi ja ei-myrkylliseksi. Myrkyllisten reaktioiden odotetaan esiintyvän useimmilla ihmisillä, jos riittävästi ruokaa on syöty, esimerkiksi alkoholia, kofeiinia tai ruoan myrkytyksiä. Ei-myrkyllinen ruoka-intoleranssi esiintyy vain tietyissä ihmisissä, kuten laktoosi-intoleranssissa, joka johtuu laktaasin puutoksesta, entsyymistä, joka murtaa sokerin maidossa ja meijerituotteissa. (Laktoosi-intoleranssia sairastavilla potilailla on turvotusta, kouristuksia ja ripulia muutamassa tunnissa ruokavaliota sisältävien elintarvikkeiden jälkeen, mutta heillä ei ole muita ruoka-aineallergioiden oireita.)
Ei-allergiset immunologiset reaktiot
Ruoan allergiaherkkyyden harvinaisempi muoto on immuunijärjestelmä, mutta allergisia vasta-aineita ei ole. Tämä ryhmä sisältää keliakia ja FPIES (ruoan proteiiniin indusoituja enteropatiatyyppejä). FPIES esiintyy tyypillisesti imeväisillä ja pikkulapsilla, joilla on maha-suolikanavan oireita (oksentelu, ripuli, veriset uloste ja laihtuminen).
Maito, soija ja viljan jyvät ovat FPIES: n yleisimpiä laukaisijoita. Lapset tyypillisesti ylittävät FPIES: n 2-3-vuotiailla.
Yleiset lapsuuden ruoka-aineallergiat
Maito, soija, vehnä, kananmuna, maapähkinä, puupähkinät, kala ja äyriäiset vaarantavat yli 90 prosenttia lastenruoka-aineallergiasta. Allergia maitoon ja kananmunaan on ylivoimaisesti yleisimpiä ja yleensä ulkona 5-vuotiaana. Maapähkinä, pähkinä, kala ja äyriäisallergiat ovat tyypillisesti vakavampia ja mahdollisesti hengenvaarallisia ja usein jatkuvat aikuisuuteen.
Cross-Reactivity ja ristikontaminaatio
Ristireaktiivisuus viittaa henkilöön, jolla on allergiaa samanlaisille elintarvikkeille elintarvikeryhmässä. Esimerkiksi kaikki simpukat ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä; jos henkilö on allerginen yhdelle äyriäiselle, on olemassa vahva mahdollisuus, että henkilö on allerginen muiden äyriäisten kanssa. Sama pätee puiden pähkinöihin, kuten manteleihin, kasvispähkinöihin ja saksanpähkinöihin.
Ristikontaminaatio viittaa elintarvikkeeseen, joka saastuttaa toista, riippumatonta ruokaa, joka johtaa "piilotettuun allergiaan". Esimerkiksi maapähkinät ja puupähkinät eivät ole sukua olevia elintarvikkeita. Maapähkinät ovat palkokasveja, ja ne liittyvät papupuihin, kun taas puupähkinät ovat totta pähkinöitä. Näiden kahden välillä ei ole ristireaktiivisuutta, mutta molemmat löytyvät karkkikaupoista ja esimerkiksi pähkinöistä valmistetusta kynästä.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään sopivalla tavalla reaktiolla tiettyyn elintarvikkeeseen ja positiivinen koe allergiselle vasta-aineelle sitä ruokaa vastaan. Allergisen vasta-aineen testaus suoritetaan tyypillisesti ihokokeella, vaikka se voidaan tehdä myös verikokeella.
Veritesti, jota kutsutaan RAST-testiksi, ei ole aivan yhtä hyvää kuin ihokokeiden testaus, mutta voi olla hyödyllistä ennustaa, onko henkilö syönyt ruoka-allergiaa. Tämä pätee erityisesti siksi, että ihon koe voi monissa tapauksissa olla positiivinen lapsilla, jotka ovat todella kasvaneet ruoka-allergiasta.
Jos elintarvike-allergiatarkastus on kyseenalaista testistä huolimatta, allergialääkäri voi päättää suonensisäisen ruoan haasteesta potilaalle.
Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö syö moninkertaisia ruokamääriä usean tunnin ajan lääkärin valvonnassa. Koska hengenvaarallisen anafylaksian mahdollisuudet ovat olemassa, tämän toimenpiteen pitäisi suorittaa vain lääkärin, jolla on kokemusta allergisten sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta. Suullinen ruoka -haaste on ainoa tapa poistaa diagnoosi ruoka-allergiasta potilaille.
hoito
Käsittele reaktio: Jos reaktio elintarvikkeeseen on läsnä, henkilön on pyydettävä välittömästi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Useimmat ruoka-aineallergiasta kärsivillä potilailla pitäisi olla itsestään injektoitava epinefriini tai adrenaliini (kuten Epi-pen®) aina lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, ja potilaan pitäisi tietää, miten tätä laitetta käytetään ennen allergista reaktiota.
Vältä ruokaa: Tämä on tärkein keino estää tulevia reaktioita syyllisten elintarvikkeisiin, vaikka se voi olla vaikeaa tavallisten elintarvikkeiden, kuten maidon, munan, soijan, vehnän ja maapähkinän yhteydessä. Opi välttämään yleisimmät ruoka-allergeenit . Organisaatiot, kuten Food Allergy ja Anaphylaxis Network tarjoavat apua ja tukea potilaiden ja vanhempien lasten ruokavalioon allergioita. Allergian lääkärit voivat myös tarjota lisätietoa ja neuvoja välttämisestä.
Lue ruokaketjut: Koska altistuminen allergisille elintarvikkeille on tavallista, lukeminen etiketeillä elintarvikkeista ja kysymys ainesosista ravintoloissa on tärkeää ja suositeltavaa.
Valmistaudu: Potilaat, joilla on ruoka-aineallergiat, pitäisi aina olla valmiita tunnistamaan ja hoitamaan niiden reaktio, jos sellainen ilmenee. Muista, koska altistuminen allergisille elintarvikkeille on usein vahingossa, on valmis hoitamaan reaktio epinefriinilla.
Hätätapauksia on aina etsittävä, jos ilmenee allerginen reaktio elintarvikkeisiin riippumatta siitä, käytetäänkö epinefriinia vai ei.
Yhteydenpito muiden kanssa: Viestintä perheenjäsenten, ystävien ja koululaisten kanssa potilaan sairaudesta ja tietoa epinefriinin antamisesta on tärkeää.
On myös suositeltavaa, että potilas käyttää lääketieteellisiä hälytyshortseja (kuten Medic-Alert® ranneketta), jossa heille ilmoitetaan ruoka-aineallergiat ja injektoitavan epinefriinin käyttö siinä tapauksessa, että potilas ei pysty kommunikoimaan reaktion aikana.
Lähde:
Amerikkalainen Allergia-, astma- ja immunologian akatemia ja ruoka-allergiakäytäntöparametrit. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston sisältämät tiedot ovat vain opetustarkoituksia, eikä niitä saa käyttää lisensoituneen lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvaamina. Katso lääkäriltäsi mahdollisten oireiden tai lääketieteellisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.