Vähentynyt ruokahalu ja painonpudotus lopussa
Vähentynyt ruokahalu ja sen aiheuttamat laihtuminen ovat yleisiä monien hengenvaarallisten sairauksien kanssa ja se on oire, että jotkut potilaat kertovat aivan yhtä ahdistavista, ellei enemmän kuin kipu . Sairaat potilaat tietävät, että heidän on syödä, mutta eivät joskus voi tehdä itseään. Miksi näin tapahtuu?
Saatat huomata, miten voit auttaa. Mitä elintarvikkeita voit tehdä, joka tantalisoida ruokahalua?
Kuinka voit lopettaa laihduttamisen tai jopa peruuttaa sen?
Ennen kuin laitat jokaisen rakkaimman lempiruokalasi, heiluttaen spatolinne kuin mahtava miekka, on tärkeää ymmärtää, miksi tämä taistelu on jo tapahtumassa.
Anoreksia vs. kakeksia
Anoreksia määritellään " ruokahaluttomaksi tai menetykseksi , mikä johtaa kyvyttömyyteen syödä". Tämä anoreksia on erilainen kuin mielenterveyskanavan anoreksia nervosa. Se voi tapahtua lähes kaiken elämän rajoittavilla sairauksilla, mutta se on yleisin kehittyneissä syöpätapauksissa. Anoreksia aiheuttaa painonpudotusta, joka on pääasiassa rasvaa, mutta voi sisältää lihaksen menetyksen. Jos varhaisessa vaiheessa on kiinni, ruokahaluttomuutta voidaan hoitaa ja laihtuminen päinvastaiseksi ravintolisillä tai ruoan kulutuksen lisääntymisellä.
Cachexia määritellään "yleinen sairaus ja aliravitsemus, jota heikentää ja heikentää." Se on myös yleistä pitkälle kehittyneiden syöpien ja aidsin lisäksi myös muita pitkälle edenneitä, elämää rajoittavia sairauksia, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa .
Cachexia esiintyy yli 80 prosentilla syöpäpotilailla ennen kuolemaa ja se on suurin kuolinsyy noin 20 prosentissa näistä potilaista.
Toisin kuin ruokahaluttomuus, painohäviö kakeksiaan liittyy paitsi rasvan ja lihasten häviämiseen myös luumassaa . Lisäksi kakeksia ei reagoinut ravitsemukselliseen lisäykseen eikä ravinnon kulutukseen.
Termi, jonka lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää joko laihtumisen lähteenä, on "anoreksia / cachexia-oireyhtymä" (ACS).
ACS: n syyt
Metaboliset muutokset
Kehittyneissä syöpäsairauksissa ja aidsissa esiintyvät sairaudet kehon vapauttaa tietyt kemikaalit, joita kutsutaan sytokiineiksi. Sytokiinit aiheuttavat kehon tulehduksellisia reaktioita, jotka voivat muuttaa elimen metaboliaa ravintoaineista.
Fyysiset oireet
Taudin oireet voivat vähentää ruokahalua ja siten laihtumista. Yleisiä oireita, jotka voivat johtaa anoreksiaan, ovat:
- Kipu
- Dysgeusia - makuelämys, yleensä myös vastenmielisyys lihaan
- Ageusia - maku menetys
- Hypersomnia - hajuisuus hajuille, joka usein aiheuttaa vastenmielisyyttä elintarvikkeisiin
- Dysfagia - ruokavaliota nieltäessä
- Hengenahdistus - hengenahdistus
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Ummetus tai ripuli
- Monta lisää
Lääkitys haittavaikutuksia
Lääkkeillä, joita käytetään sairauksien hoitoon tai mukavuuteen, voi olla haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat anoreksiaa. Monet haittavaikutuksista ovat samanlaisia kuin yllä luetellut fyysiset oireet.
Psykologinen tai henkinen häiriö
Älkäämme vähennä tai unohda täydellisesti emotionaalisen, psyykkisen tai henkisen ahdistelun roolia anoreksia kohtaan. Sairauden ja hoidon vaikutukset, joihin liittyy psykologisia reaktioita, kuten ahdistusta tai masennusta ja hengellisiä reaktioita, kuten toivottomuutta, voivat johtaa ravinnon vähenemiseen ja / tai energian puutteeseen valmistautua ja syömään sitä.
Muut syyt
Muut anoreksiaa aiheuttavat syyt voidaan helposti jättää huomiotta, mutta ne voivat olla merkittäviä. Esimerkkejä ovat huonosti sopivat hammasproteesit ja suu- ja ruokatorven tulehdukset.
ACS: n hoito
Ensimmäinen asia, jonka pitäisi tehdä, on keskustella ongelmasta sairaanhoitajan tai lääkärin kanssa. Ne auttavat sinua kehittämään hoitosuunnitelmaa, joka auttaa vaikuttamaan tekijöihin. Lähestymistapa on yleensä moniulotteinen, jossa keskitytään oireiden hallintaan, ravitsemukselliseen tukeen, lääkkeisiin, sosiaalipalveluihin ja henkiseen tukeen. On tärkeää muistaa, että lähestymistavat anoreksia ja kakeksia hoitoon kehittyneissä sairauksissa eivät aina toimi.
Jos oireet ovat sairauden, joka vähentää ruokahalua ja laihtumista, on ensin osoitettava ne. Kipu, pahoinvointi, väsymys ja masennus ovat yleisimpiä ruokahaluttomuutta aiheuttavia oireita ja niitä on yleensä helppo hoitaa. Jos oireet ovat lääkkeen sivuvaikutus, lääkäri saattaa haluta lopettaa lääkityksen (jos se ei ole välttämätöntä) tai kokeile toista lääkettä.
Ravitsemuksellinen tuki
On kaksi ajatuskoulua, jotka koskevat syömistä loppuvaiheessa: Yksi uskoo, että sairas ihminen saa syödä ravitsevasti tiheitä elintarvikkeita ja toinen uskoo sairaan ihmisen syötävän mitä tahansa. Monet ihmiset istuvat keskelle, tarjoavat ravitsevia ruokia ja välipaloja, mutta sallivat ajoittain ajoituksen. Tämä on luultavasti varovainen lähestymistapa. Jos rakastettusi on menettämässä painoa, eikä ole kiinnostunut syömään aterioita, mutta rakastaa suklaakastiketta, sanon, että annat hänelle suklaakastiketta!
Jotkut todella maukkaat ja erittäin ravitsevat lisäravinteet ovat markkinoilla. (Varmista ja vauhdittaa luultavasti suosituimpia.) Lisätään ravintolasi ruokavaliota lisäämällä koko kalorien saantiasi ja auttavat tekemään ravitsemuksellisia puutteita.
Keinotekoinen ravitsemus putkirehujen muodossa on kiistanalainen hoito ACS: lle. Kuten yllä on todettu, kun potilas on kaiseksikaa, ravitsemuksellinen täydennys, mukaan lukien putken syöttö, ei muuta sitä. Putkirehuilla voi olla myös epämiellyttäviä tai vaarallisia sivuvaikutuksia ja usein kasvavat kuolevan potilaan epämukavuutta.
Lääkehoito
Useat lääkkeet saattavat auttaa potilaita, joilla on ACS, lisätä ruokahalua ja lisätä painoa. Tavallisimpia ovat megestrol (Megace), steroidit, kuten dexamethasoni (dekadroni), kannabinoidit (marihuana) ja metoklopramidi (Reglan). Kysy rakastetulta lääkäriltä, jos jokin näistä lääkkeistä voi auttaa. Lääkärit tavallisesti yrittävät yhtä tai useampaa näistä lääkkeistä jonkin aikaa ja lopettavat heidät, jos he ovat tehottomia. On tärkeää huomata, että marihuanan savustettu muoto on edelleen laitonta.
Psykososiaalinen ja henkinen tuki
Ahdistuneisuus, masennus, perheen stressitekijät ja muut emotionaaliset ja hengelliset tekijät voivat vaikuttaa ACS: hen. Vähentynyt ruokahalu voi myös johtaa potilaan tunne eristetty rakastetuista, koska ateriat ovat sosialisaation aikoja. Lääketieteellinen sosiaalityöntekijä (MSW), kapteeni tai psykoterapeutti voi auttaa rakastettasi työskentelemään tällaisten tunteiden kautta.
Mitä voit auttaa?
Niin monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa vähentyneeseen ruokahaluun, saatat joutua tunnetuksi voiton tunteeksi jo. Vaikka on tärkeää muistaa, että pyrkimyksesi lisätä ruokahalua ei ehkä toimi, yhtä tärkeää on luopua toivosta. Lue "7 tapaa huutaa ruokahalu" vinkkejä ja temppuja stimuloimaan vähentynyt ruokahalu. Työskentely yhdessä terveydenhuollon tarjoajan kanssa osoittautuu tehokkaimmaksi tavaksi pelastaa häipyvän ruokahalun.
> Lähteet:
> Ferrell BR, Coyle N. Palliatiivisen hoitotyön oppikirja, 2. painos. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Yleiset ongelmat: Henkisen elämän päättyminen. McGraw-Hill, 2002.