Minulla on äskettäin ollut tilaisuus haastatella Richard Shames, MD hänen uuden luentosarjansa yleisistä kilpirauhasen väärinkäsityksistä. Dr. Shames, jonka tunnistetiedot ovat Harvardin yliopisto, Pennsylvanian yliopisto ja National Institutes of Health, on lääkäri ja kirjailija, jolla on yli 30 vuoden kokemus paremman kilpirauhasen hoidon kehittämisestä.
K: Miksi, Dr. Shames, luokittelette tietyt yleiset käytännöt "myytiksi"?
Kun väärä usko on niin laajasti ja itsepäisesti sekä ammattilaisten että kuluttajien hallussa, tarvitsee erityisen nimen. Terveystietoja ei yksin riitä. Yksi on tunnettava näiden tietojen laatu , jotta sitä voitaisiin parhaiten hyödyntää. Epäonnistuminen voi olla erittäin haitallista.
K: Mikä on mielestänne johtava kilpirauhan myytti tänään?
Kilpirauhasen myytti numero 1: TSH on ainoa testi, joka tarvitaan ohjaamaan sekä diagnoosia että kilpirauhasen epätasapainon hoitoa.
Täydellinen uskomus tähän yksinkertaiseen, yliarvioituun verikokeeseen on aiheuttanut miljoonille ihmisille vuosien mittaamatonta haittaa. Yhden testin tyranniasta johtuen lääkärit kieltäytyvät hoitoa monilta, jotka tarvitsevat sitä, ja pitävät toiset liian pienenä lääkkeen annoksena, kun heitä hoidetaan.
K: Monet kilpirauhasen potilaat ovat tietoisia siitä, että viimeaikaisissa tutkimuksissa on vakavasti kyseenalaistettu absoluuttinen pätevyys ja liian laaja normaalikokoisuus TSH-testaukseen . Jopa endokrinologian yhteisö ei ole samaa mieltä kuin "normaali referenssialue" TSH-testeissä.
Ehdottomasti. Mutta valtaosa lääkäreistä, klinikoista, laboratorioista ja vakuutusyhtiöistä ei silti heijasta tätä vakuuttavaa tutkimusta. Sen sijaan ajatus on entistä vahvempi. Mutta monille kilpirauhasen sairastuneille ja lääkäreille tämä ajatus ei ole tiede. Se on myytti.
K: Mikä on seuraava kilpirauhas myytti?
Kilpirauhan myytti numero 2: Levotyroksiini on ainoa ja ainoa hoito, jota useimmat kilpirauhasen potilaat tarvitsevat.
Jälleen kerran useita tutkimustutkimuksia ja lukuisia käytännön kokemuksia ovat osoittaneet tämän olevan mahdollisesti haitallinen myytti. Kuitenkin se on yllättävää, kuinka täysin myyty tähän myytteihin useimmat lääkärit ja potilaat ovat ympäri maata. Olen jatkuvasti kuullut siitä puhelimen valmennuksessa kilpirauhasen potilaiden kanssa eri puolilla maata.
K: Mitä potilaat tarvitsevat täydentävää kilpirauhasen tukea lisämunuaisen toiminnalle , progesteronille ja D-vitamiinille ?
Onneksi D'-vitamiinipitoisuus on viime aikoina saamassa hyvää vetokykyä sekä potilas- että lääkäreittäin. Mutta jotain muuta valitettavasti saa vähemmän vetovoimaa. Ja se on kilpirauhasen myytti numero 3: Luonnollinen kuivattu kilpirauha on vaarallinen sen vaihtelevan tehon vuoksi.
Tässä on totuus. Luonnolliset kuivatut kilpirauhasen lääkkeet (panssari kilpirauhaset ja luonto kilpirauhaset ovat kaksi yleistä tuotetta, jotka ovat luonnollisen kuivattua kilpirauhasia Yhdysvalloissa) tiedetään olevan turvallisia ja tehokkaita. Joillakin potilailla he ovat parempia kuin levotyroksiini, vaikka T3-lääkkeet yhdistettäisiin standardin T4 (levotyroksiinin) kanssa.
Luonnollisten kilpirauhasen huumeiden vaihtelun syyttäminen on esimerkki kestävästä myytoksesta.
Itse asiassa FDA on toistuvasti todennut synteettisen kilpirauhasen (levotyroksiini) muuttuvan annoksena per pilleri.
Valitettavasti vakuutusyhtiöt ovat nyt mukana tässä mytologiassa. Jotkut ovat äskettäin alkaneet kirjoittaa potilaita ja lääkäreitä sanomalla, että he eivät enää peitä luonnollisia kuivattuja kilpirauhasen reseptejä. He suosittelevat siirtymistä levotyroksiiniksi, vaikka se on kalliimpaa. Tämä on outo valinta vakuutusyhtiöille, mutta he alkavat tehdä sitä. He ovat luonnollisesti ostaneet mytologian, ehkä suurista huumeiden valmistajista, jotka pyrkivät vähentämään kilpailua halvemmasta luonnollisesta kilpirauhasesta.
K: Mikä on seuraava kilpirauhan myytti?
Kilpirauhasen myytti numero 4: Pidä kilpirauhasen lääkkeiden annoksia alhaisena osteoporoosin ja sydänongelmien riskin pienentämiseksi.
Tämä on valitettavasti jatkuva myytti, joka perustuu vanhentuneeseen tutkimukseen. Viimeisimmät tutkimukset osoittavat selvästi, että kilpirauhasen lääketiede, annoksina, joita ihmiset todella tarvitsevat, ei ole haitallinen sydän- tai luustosairauksille.
Tämä myytti on erityisen ongelmallinen, koska kun näitä ohjeita noudatetaan, ihmiset päätyvät suurempaan osteoporoosin ja sydämen vajaatoiminnan riskiin. Aliluokkainen kilpirauhasen vajaatoiminta on yleinen, tuntematon syy, jolla on alhainen luuntiheys ja sydämen sydämentykytys, ja alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminta on yhdistetty erilaisiin sydänongelmiin . Liian pieni kilpirauhas voi myös johtaa kompensoivaan korkeaan adrenaliinipitoisuuteen, mikä tekee sydämestä erittäin hermostuneeksi.
K: Mikä on viimeinen kilpirauhan myytti?
Kilpirauhasen myytti numero 5: Kun aloitat kilpirauhasen lääkkeen, sinun on pysyttävä siinä ikuisesti.
Tämä on yksi kaikkien aikojen suosikeistani ja on esimerkki myytteestä, joka on peräisin osittaisesta totuudesta. Jos kilpirauhasi on kokonaan poistettu radioaktiivisella jodilla tai poistettu kilpirauhasen leikkauksella , tämä neuvo on totta sinulle. Toisaalta suurimmalle osalle kilpirauhasen potilaista, joilla on vielä kilpirauhasen toiminta, tämä neuvoja on mahdollisesti haitallinen myytti.
Esimerkiksi monet ihmiset tarvitsevat kilpirauhasvalmisteita johtuen tilapäisestä autoimmuunihäiriöstä puberteettia, synnytyksen jälkeen tai vaihdevuodetusta. Näillä potilailla ei ehkä tarvitse jäädä kilpirauhashoitoon loppuelämänsä ajan.
Itse asiassa saattaa olla parempi, että monet heistä pyörittävät varovasti. Silti ne päätyvät pysyäkseen kilpirauharyhmissä ikuisesti, koska he tai heidän lääkärit ovat ostaneet mytologian.
Lisäksi se vaatii jonkin verran huolta kilpirauhasvalmisteen asianmukaisesta poistamisesta, ja tarvittaessa tietää, milloin se tulee takaisin. Nykypäivän nopean tulipalon, nopean vierailun tyypin terveydenhuollon, valvottu tutkimus lopettaa kilpirauhasen usein välttää kiireinen harjoittajat.
Potentiaalisesti terveiden ihmisten pakottaminen aina lääkäreille ja apteekkareille ei ole pitkällä aikavälillä järkevää käyttää arvokkaita terveydenhuollon dollareita.