Palliatiivinen hoito aivohalvauspotilaille

Aivohalvaus on edelleen kolmanneksi johtava kuolinsyy Yhdysvaltoihin sydäntaudin ja syövän seurauksena. Joka vuosi lähes 800 000 ihmistä loukkaantuu aivohalvauksella ja 140 miljoonaa kuolee heistä.

Koska aivohalvaus on niin tappava, sinun on laadittava tiedot alueen palliatiivisista hoito- ohjelmista ystävälle tai perheenjäsenelle, joka kokee tämän vakavan lääketieteellisen ongelman.

Tyypillisiä aivohalvauksia ja hätätilanteita

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivoissa on alentunut ahdistus tai tukkeutuminen, joka johtuu tromboosista tai embolismista. Aivoverenvuoto on verihyytymän muodostuminen aivoissa, joka estää veren virtausta. Aivojen embolia tapahtuu, kun muualla kehossa muodostunut hyytymä kulkee aivoihin ja estää verenkiertoa .

Iskeemiset aivohalvauspotilaille, jotka selviävät akuutissa hyökkäyksessä, voidaan antaa hyytymätöntä lääkitystä, kuten tPA; verenohennuslääkkeet, kuten hepariini; tai hyytymistä estäviä aineita, kuten aspiriinia.

Hemorrhoottinen aivohalvaus tapahtuu, kun alus repeytyy ja vuotaa aivoissa. Tämä vamma johtuu yleisimmin aneurysmasta , joka on aluksen alueen heikentyminen ja pullistuminen. Trauma ja lisääntynyt paine aivoissa voivat johtaa myös verenvuotohäiriöön .

Hemorrhaginen aivohalvaus on tarkoitettu kallonsisäisen paineen tai kallon paineen säätämiseen.

Veren ohentimia tai hyytymistä estäviä aineita ei käytetä, koska aivohalvaus johtuu verenvuodosta. Hoidon tavoitteena on pysäyttää verenvuoto ja vähentää kallonsisäistä painea aivojen vaurioitumisen minimoimiseksi. Interventioihin kuuluvat suonensisäiset lääkkeet kallonsisäisen paineen alentamiseksi ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi, leikkaus korjaantuneiden astioiden korjaamiseksi tai endovaskulaariset hoidot veren virtauksen estämiseksi repeytyneelle alukselle.

Stroke Kuolema ja pallimaalinen hoito

Hätätoimenpiteistä huolimatta noin yksi kolmesta aivohalvauksen uhreesta kuolee seurauksena. Kuolema voi seurata aivohalvaus melko nopeasti tai tulla jonkin aikaa myöhemmin. Aivohalvauksen uhreja, jotka selviytyvät ensimmäisestä hyökkäyksestä, voivat kärsiä vakavista fyysisistä ja henkisistä vajeista Paralyysi, nielemisvaikeus, inkontinenssi ja mekaaninen ilmanvaihto lisää kuoleman riskiä. Aivohalvaus voi jättää ihmisiä koomaan tai pysyvästi kasvavaan tilaan avaamalla oven vaikeisiin ja tärkeisiin päätöksiin heidän hyvinvoinnistaan.

Palliatiivinen hoito ja hospice-ohjelmat auttavat näitä aivohalvauksen uhreja ja heidän rakkaitaan tekevät vaikeita päätöksiä samalla, kun he käsittelevät kaikkia fyysisiä, emotionaalisia ja hengellisiä tarpeita. Palliatiivisen hoidon keskipiste on hospicea erilainen niille, joilla on aivohalvaus. Palliatiivista hoitoa tehdään yleensä sairaalassa ilman eliniänodotteen rajoituksia. Palliatiivista hoitoa voidaan aloittaa ennen päätemittauksen tekemistä.

Hospicehoito on kuitenkin sopiva vain ihmisille, joilla on todennäköisesti kuusi kuukautta tai vähemmän elää ja jotka haluavat kuolla kotona. Hospice on sopiva valinta jollekin, joka on päättänyt elinajan pidentämisestä, kuten putken syöttöä ja mekaanista ilmanvaihtoa .

Hospicehoitoa saavat aivohalvaukset tuodaan kotiin tai heidät otetaan hoitohoitoon loppupäiväksi.

Lähteet:

> Internet Stroke Center. Stroke Statistics. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/

Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Ennuste ja päätöksenteko vaikeissa aivoissa. JAMA. 2005; 294: 725-733.