Onko Demoral käytössä tänään?

Miksi tämä lääkitys ei ole paras valinta kiputilanteessa

Demerol (meperidiini) on narkoottinen tai opioidi, kipulääkitys, joka on ollut jo jonkin aikaa. Sitä käytettiin kerran useaan kertaan sairaalassa, kohtelemaan kohtalaista tai vaikeaa kipua, ja sitä käytetään toisinaan ennen kirurgista toimenpidettä tai sen aikana anestesian vaikutusten tehostamiseksi .

Demerolin kipua lieventävien vaikutusten kesto on kuitenkin lyhyempi kuin muut huumausaineet , ja sen myrkyllisten metaboliittien tuottaminen tekee siitä huonomman lääkityksen kiputarkastukselle.

Demerolilla on myös pitkä luettelo mahdollisista vaarallisista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. Näistä syistä Demerol on nyt harvemmin käytetty kipujen hoitoon .

Miten Demerol toimii?

Demerolin kipua lieventävät ominaisuudet eroavat muista lääkkeistä, kuten morfiinista, sillä sen sijaan, että pidettäisiin hermopäätteitä kipuviestien välittämisestä aivoihin, Demerol vaikuttaa keskushermostoon, mikä olennaisesti ajaa aivoja korvaamalla kivun tunteen "korkea." Potilaat, joille annetaan kipua Demerolille, tuntevat perimmäisenä lääkityksen euforiset vaikutukset kipunsa sijaan.

Miksi Demerol kaatui pois?

Sairaalat ja ambulatoriset klinikat eivät käytä Demerolia yhtä usein kuin turvallisuuskysymykset: Demerol voi olla myrkyllistä suuria annoksia käytettäessä ja sillä on pitkä luettelo haittavaikutuksista, joihin kuuluvat:

Demerol on myös erittäin riippuvuutta tietyille ihmisille ja sillä on useita haitallisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Nykyinen Demerolin käyttö

Demerolia ei suositella käytettäväksi lyhyellä aikavälillä tai akuutin kivun hoidossa.

American Pain Society ja Institute for Safe Medication Practice (ISMP) eivät suosittele Demerolin käyttöä kipua lievittävänä lääkityksenä. Jos sitä tulee käyttää akuutin kivun hoidossa, sitä saa käyttää vain enintään 48 tuntia eikä sitä saa antaa potilaille, joilla on munuaisten tai neurologisia sairauksia. Demerolia ei tule käyttää pitkäaikaisesti kroonisen kivun hoitoon, eikä sitä enää käytetä palliatiiviseen hoitoon tai hospice- asetuksiin.

Missä ja milloin Demerolia käytetään nykyään

Demerolia voidaan käyttää sairaalassa tai avohoidossa ilman potilaille anestesian aikana. Sitä käytetään edelleen rutiininomaisesti muiden lääkkeiden kanssa sedaation aikaansaamiseksi potilailla, jotka joutuvat hoitamaan kolonoskopiaa tai endoskopiaa.

Jos sinulla tai rakastetulla on ollut lääkärin määräämä Demerol-hoito kivun hoitoon, kehotan sinua puhumaan lääkärisi kanssa muista mahdollisista vaihtoehdoista. On olemassa muita lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaampia kiputekniikan hoidossa, ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia.

Lue lisää

Demeroli (meperidiini) on narkoottinen kivunlievitys, joka on pudonnut viime vuosina. Aiemmin Demerolia käytettiin monenlaisiin tuskallisiin tiloihin, mukaan lukien kipu leikkauksen jälkeen. Viime vuosina kipulääkitys on suurelta osin jätetty huomiotta, koska turvallisemmat lääkkeet, kuten morfiini, Dilaudid ja Fentanyl on yleistynyt.

Lähteet:

Hanks, G, Kirsikka, NI, Fulton, M. Opioidinen analgeettinen hoito. Teoksessa Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et ai. Oxford Palliatiivisen lääketieteen oppikirja . 3. painos. New York: Oxfordin yliopiston lehdistö. 2004: 316-341

UpToDate.com "Meperidiini: huumeetiedot"